南方医科大学深圳医院
泌尿外科
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根据肾结石的部位、大小、硬度不同，选择的治疗方式不同，具体治疗方法如下：
1、药物保守治疗：包括口服药物治疗、体外震波碎石治疗，口服药物治疗的方法适用于6mm以下的结石，体外震波碎石治疗适合2cm以内且硬度较低的结石；
2、手术介入治疗：包括经皮肾镜治疗、输尿管软镜治疗及开放手术治疗，手术治疗的方法适用于体积较大或硬度较高的结石。
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"对于肾结石的患者，首先是应该增加饮水量，使每天的尿量在2-3升，这样可以促进结石的排出，而且避免感染的发生。在肾绞痛发作的时候，需要使用一些止痛的药物，比如说6542，比如说杜冷丁，也可以口服心痛定，或者说从肛门使用消炎痛栓一种栓剂，都可以来止痛对症治疗。接下来针对石头，可以使用体外冲击波碎石的方法，但是目前使用的相对比较少。现在也可以开展微创的手术来进行治疗。经皮肾镜碎石是一种手术方式，还有一种手术方式叫做经尿道输尿管软镜碎石治疗，这种治疗方法对患者的打击更少，术后愈合起来更快。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(73175)
肾结石一般来说并不严重，肾结石的患者如果经过积极的治疗以后，基本上可以完全恢复正常，是可以治愈的。但是如果肾结石的患者不及时进行治疗，尤其是出现泌尿系梗阻的情况下，就会出现肾盂积水，从而影响肾功能，所以肾结石的患者要及早进行治疗。肾结石的治疗：1、肾结石的患者首先要排石治疗，如果肾结石直径小于0.5cm以下，我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大，我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。2、如果肾结石患者出现肾绞痛的情况，必要的时候要解痉、止痛治疗，常用的解痉药物是山莨菪碱，止痛药物可以选择吗啡或者杜冷丁。3、肾结石的患者如果合并尿路感染，如出现尿频、尿急、尿痛的症状，就要积极的抗感染治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(21882)
"肾结石的治疗可以通过以下方案进行：第一、一般治疗，大量饮水，调整饮食，剧烈活动，这些都可以帮助较小的结石受到大量尿液的推送或者是改善结石的种类，还有质地，帮助结石的排出；第二、是对症治疗，一般患者都伴有剧烈的疼痛，还有就是结石可能会引起尿路的梗阻，容易发生感染，这个时候就需要用一些解痉止痛的药物，还有抗生素的应用；第三、结石超大者，不能自行排出体外的，可以采取外科治疗的手段，其中包括体外冲击波碎石，或者是采用手术的方式，输尿管内放置支架，或者是经输尿管镜碎石再取石，甚至可以经过经皮肾镜碎石术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/08收听(78813)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(50296)
如果长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(50296)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下： 周晓峰│中日友好医院 2020/03/13播放(96051)
肾结石有很多治疗方法，需根据结石大小、部位综合判断，选择合适的治疗方案，具体如下：
周晓峰│中日友好医院
2020/03/13播放(96051)
"肾结石是泌尿外科的常见病，结石常会引起患者腰痛以及血尿等症状产生。如果结石堵塞输尿管还会引起肾盂积水，结石容易使细菌附着，从而诱发尿路感染。对于患有肾结石的病人要积极的进行治疗，对于肾脏的结石治疗方法主要有体外冲击波碎石，以及手术碎石取石等治疗方法，一般需要根据结石的大小来决定具体的治疗方法。对于2cm以内的结石可以考虑行体外冲击波碎石，通过高频的能量将结石打碎，这样可以将结石自行的排出体外，起到治疗结石的作用。较大的肾结石或者多发的肾结石，一般可以通过经皮肾镜手术的方法进行碎石、取石治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(50240)
肾结石是泌尿外科非常常见的疾病，它的治疗方式要根据结石的位置、大小、形状，以及对肾脏造成的损害进行综合的判断。体积比较小的结石存在自行排出的可能，可以通过多饮水、多排尿、多活动，促进结石随着尿液自行排出体外，也可以配合药物治疗，如口服肾石通颗粒、净石灵胶囊等。如果结石的体积比较大，需要进行体外冲击波碎石或者手术取石，手术主要是应用输尿管软镜碎石手术或者经皮肾镜碎石手术。如果结石已经对肾脏造成严重的损害，肾功能已经丧失，就可以将肾脏切除。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(73213)
"如果有肾结石，需要看结石的大小、部位以及泌尿系统的梗阻情况。如果结石比较小，在0.4cm以下，结石比较光滑，90%的患者是可能自行排出体外的。但是如果结石在0.6cm以下比较光滑，没有尿路的梗阻，没有感染，纯尿酸的结石、胱氨酸结石可先采用保守的治疗办法，看能不能将结石排出体外。其他的情况可以采用药物的治疗办法，比如可以通过解痉同时控制感染等治疗办法来缓解症状。还有通过体外冲击波碎石以及手术，特别是开放性的手术取结石。可以通过输尿管镜办法取石或者是碎石。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(11594)
"肾结石的治疗方法有三种，是药物排石治疗、体外碎石治疗和手术碎石治疗，要根据肾结石的大小来采用不同的治疗方法。1、肾结石小于7mm，在7mm以内的结石可以采用药物排石的方法，有肾石通、排石颗粒等药物，用药期间多饮水，适当运动，排石治疗后复查。2、体外碎石，适合于7mm以上15mm以内的结石，也有的建议20mm以内的结石都可以采用体外碎石，具体要看情况，比如结石的硬度，有没有合并其它的并发症等。3、手术治疗，手术治疗适用于较大的肾结石，在15mm或20mm以上的结石，或者体外碎石治疗效果不好的结石，都可以采用手术碎石的方法。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/19收听(55296)
肾结石的治疗方法非常复杂，取决于结石大小、数量，也取决于患者的经济条件以及当地医疗水平。总体而言，如果在不考虑其他因素的情况下，对于小于1cm的结石，通常认为对肾脏功能、患者的身体机能不会产生太大影响，所以微小结石建议多喝水、多运动，定期体检、复检即可。对于1-3cm的结石可以考虑做体外冲击波碎石或者输尿管软镜手术，也可以考虑微通道的经皮肾镜手术。对于3cm以上的较大体积结石或巨大体积结石，通常采用的手段是微通道经皮肾镜手术或者常规通道的经皮肾镜手术。当然，严重的铸型结石甚至可能需要切肾。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(69467)
"肾结石根据结石的部位和症状来选择治疗方案，一般如果症状不严重、结石比较小可以不需治疗，通过多饮水、适当活动来使结石下行，通过尿液排除体外。症状严重的患者，可以通过体外碎石等方法来使结石排出体外。对于结石比较大并且引起输尿管堵塞的情况，需要及时的通过手术来进行排石治疗。肾结石患者通常与饮食和生活习惯有关，在治疗时还需要注意饮食习惯，避免结石的形成，这样能够有效的防止结石的复发。另外，一些结石能够引起泌尿系统的血管壁破损，从而可导致血尿的发生，还需要在治疗的同时结合抗生素使用，避免感染发生。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(14384)
肾结石的治疗分为以下几大类：1、药物治疗：适用于＜6-8mm的结石，而且没有比较... 李东杰│中南大学湘雅医院 2021/08/01播放(79302)
肾结石的治疗分为以下几大类：
1、药物治疗：适用于＜6-8mm的结石，而且没有比较...
李东杰│中南大学湘雅医院
2021/08/01播放(79302)
小于0.6cm的肾结石常常可以用药物保守治疗，通过口服复方金钱草颗粒，将小于0.6cm的肾结石约80%左右通过体位排石，通过大量饮水，通过大量活动排到输尿管中，然后通过活动将结石排到体外。如结石大于0.6cm，可以做输尿管软镜碎石，通过输尿管软镜钬激光光纤直视下将结石打碎，通过套石篮取出，部分碎石通过口服药物排出。当结石大于2cm左右时需要做经皮肾镜碎石术，通过经皮肾镜碎石通道将结石打碎而排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(62129)
"肾结石的治疗目的，是在于减轻患者的痛苦，保护肾功能，并且尽量去除结石。肾结石的治疗分为：第一非手术疗法和第二手术疗法。非手术疗法包括：第一肾绞痛的治疗。肾绞痛治疗主要是注射解痉止痛的药物，常用的药物有山莨菪碱或者阿托品加哌替啶或者吗啡，必要的时候可以重复使用。有的报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物治疗肾绞痛，也有一定的疗效。第二是排石治疗，小于0.5公分的结石，百分之九十可以通过大量饮水，适当活动，排石药物，将结石排出。饮水的量要求每日尿量达到两千五百毫升以上，每日饮水要均匀。第三，是荣氏疗法，用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。所以尿酸结石的患者。尿液一般要求碱化到PH值在六点五到七点零以上，而胱氨酸结石患者要求碱化到PH值7.5到8.0以上。碱化药物常用的有枸橼酸钠、碳酸氢钠等。手术疗法包括：第一体外冲击波碎石，这是结石治疗的首选方法。第二，输尿管肾镜取石或者碎石术，这个方法适用于中下段的输尿管结石。第三是经皮肾镜取石或碎石术，通过经皮肾盂或者肾盏穿刺，建立脾肾通道，放入肾镜，直射下取石或碎石。第四是开放手术，一般仅有少数的患者需要进行开放手术。有些结石嵌顿的时间比较长，与尿路结膜粘连比较紧密，合并感染，其他的治疗均无效，可以考虑手术治疗。"
潘妩姗│开封市中心医院
2018/05/09收听(29856)
"小肾结石是直径小于6mm的结石，一般不需要通过手术治疗。如果直径小于3mm，可以多饮水，每天饮水量在2000ml以上，并多做跳跃运动，可以加速肾脏小结石排出。如果直径在3-6mm之间，一般通过喝水很难将结石排出，只有药物治疗才能起效，可以服用中成药排石颗粒，或者服用以金钱草、鸡内金、海金沙、瓦楞子、车前草组成的中药复方，以清热、利湿通淋，治疗效果比较好，可以促进肾脏小结石排出。但是如果直径大于6mm，很难通过药物治疗将结石排出，需要采取手术或者体外声波冲击碎石治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/04收听(73055)
" 不同大小肾结石治疗方案不一样，有些小的结石比如小于6mm的肾结石，通过口服排石的药物比如金钱草冲剂、排石颗粒，治疗2-4周结石能够从尿道自动排出。 但是如果结石比较大，大于6mm以上很难自行排出，需要通过体外冲击波碎石或者输尿管镜激光碎石，把结石粉碎成小块后，再口服排石的药物促进结石排出，选择扩张输尿管药物比如坦索罗辛胶囊、盐酸黄酮哌酯片，对症治疗2-4周，每天喝水2000ml以上，同时多做跳跃运动，能够促进粉碎的结石排出体外。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/15收听(89871)
"肾结石的治疗是要根据结石的大小、部位来个体化治疗的。第一个，如果肾结石较小，无明显的症状一般不需要治疗，但建议患者多饮水，多运动，这样能够促进结石的自行排出。第二个，结石导致的轻微疼痛或血尿的情况，也可以通过多饮水多运动，再加上一些排石溶石的药物，像排石胶囊、排石通颗粒，还有碳酸氢钠来进行治疗。第三个，如果结石无法通过输尿管，膀胱排出体外，就得通过体外冲击波碎石治疗。因为结石，无论是个头还是形状都不能通过膀胱和输尿管，就是偏大一些的。第四个，就是＞1.5cm的输尿管结石，或者是＞2cm的肾结石，需要手术治疗了。"
2018/03/20收听(23077)
"肾结石的治疗目的是减轻患者的痛苦，保护肾功能，并且尽量去除结石，又可以分为非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要是治疗肾绞痛，排石、溶石。肾绞痛的治疗可以选用解痉药物，如654-2、阿托品，必要时可以应用杜冷丁、吗啡，可以重复应用。排石治疗：＜0.5cm的结石，90%可以通过大量饮水，适当活动，应用排石药将结石排出。溶石治疗主要用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。手术疗法包括体外冲击波碎石，输尿管肾镜取石或碎石，经皮肾镜取石或碎石开放手术。直径＜3cm以下，可以选择体外冲击波碎石。输尿管肾镜取石或碎石，适用于中、下段输尿管结石。对于不能应用碎石或者碎石效果不好的输尿管上段和肾结石，也可以采用输尿管肾镜取石或碎石。经皮肾镜取石术或碎石适用于比较大的结石。近少数患者需要开放手术，一般见于结石嵌顿时间长，与尿路黏膜年龄比较紧密或者是合并感染，对其他治疗无效。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(77914)
肾结石位于肾盏、肾盂、肾盂输尿管交界处，根据结石大小、位置和成分不同，采用的治疗方法不同。肾乳头钙化点或小于0.5-1.0cm的结石，无需处理，建议多饮水，适当蹦跳，如果尿酸高，少食富含嘌呤类食物，如动物内脏，鱼、虾、蟹。如果结石超过1.0cm，位于肾盂输尿管交界处，出现梗阻感染症状需要治疗，治疗方法首先选用体外震波碎石加药物排石，口服解痉、止痛、抗感染、消肿、消炎类药物，多饮水蹦跳。如体外震波无效，采用输尿管软镜碎石。结石超过2.0cm可采用PCNL，对于铸型结石，采用单孔或多孔PCNL。输尿管软镜和PCNL术后继续用排石治疗，加体外震波治疗。
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(77052)
肾脏里面小的结石具体要根据结石的直径，具体的数值，来采取不同的治疗方法，具体方法如下：...
肾脏里面小的结石具体要根据结石的直径，具体的数值，来采取不同的治疗方法，具体方法如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/14播放(81709)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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