唐山市妇幼保健院
小儿呼吸内科
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小儿喘可能是两种情况:
一、真正的哮喘,是哮鸣音,例如嗓子里发出的滋滋的声音,音调较高,这种情况下听诊可描述为双肺哮鸣音。
二、许多家长把痰鸣音说成喘鸣音,其实痰鸣音是由于大气道中存在一些分泌物或者痰液导致堵塞,气流经过时产生震动,发出比较粗大的,例如呼噜呼噜的声音。
此外,百日咳或者类百日咳综合征所导致的咳嗽、喘息,咳嗽后伴有鸡鸣样的尾音,是连成阵的咳嗽,严重时可伴有喘憋、发憋,小儿脸憋得通红,需要拍背、刺激或者吸痰才能缓解,这种情况叫做痉挛性咳嗽。
除百日咳以外,病毒感染或者衣原体、支原体感染均可导致这种咳嗽。
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"小儿内科,认为宝宝喘的声音像是拉弦的声音或者是拉风箱一样的,嗓子里有丝丝的这种,提示为宝宝喘息。多见于呼吸系统疾病包括感染性疾病,支气管炎或者是喘息性的肺炎,也可以提示为哮喘。如果宝宝伴有感染的征像,比如发热、夜间阵发性咳嗽、流黄鼻涕等,多考虑为感染引起的喘息,这种情况需要针对病因,适当应用抗生素、清热解毒的药,做雾化观察即可。如果宝宝确诊为哮喘,有明显的诱因,一般多于季节变换或者是感冒以后容易引起喘息,建议口服抗过敏的药物,常用的有顺尔宁,同时用激素做雾化,最少1-3个月。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/17收听(47745)
要先明确喘息和喘鸣,临床当中喘息和喘鸣是两种不同的症状。需要医生通过听诊器和对病史的询问,以及... 姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/20播放(66149)
要先明确喘息和喘鸣,临床当中喘息和喘鸣是两种不同的症状。需要医生通过听诊器和对病史的询问,以及...
姚瑶│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/20播放(66149)
"宝宝呼吸声音比较大不一定是喘,因为引起呼吸声音大的原因是非常多的,如果痰比较多,痰液会堵塞在支气管等部位,从而引起呼吸音也是比较大的,这种情况下呼吸音大往往是由于痰鸣音引起的,不是由于喘导致的。另外如果鼻子不通气,呼吸音往往也是非常大,呼吸的气息比较粗,由于腺样体肥大或者鼻炎导致的气道阻塞引起的。这种情况是由于气道阻塞的暂时性现象,不是由于气喘引起,也不属于喘气,所以呼吸声音大不一定是喘。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/15收听(99085)
宝宝喉喘鸣声音大需要明确产生的原因和伴随... 王志新│中日友好医院 2021/08/06播放(64585)
宝宝喉喘鸣声音大需要明确产生的原因和伴随...
王志新│中日友好医院
2021/08/06播放(64585)
"判断宝宝是否有喘息需要通过听诊器的听诊才能确认,一般情况下从外观上去看,很少能够确认孩子到底喘不喘。如果医生用听诊去听孩子双肺,这时候可能会听到喘鸣音。如果能很明确听到肺里面有喘鸣音,就能够确认孩子确实是喘息。这和支气管痉挛有关,需要积极给孩子用支气管扩张剂,帮助孩子,能缓解喘息的症状。当然有一些特别严重的喘,喘的特别厉害的孩子,家长可能从外观上会看到孩子可能出现非常明显的气短、喘憋的表现。这个和多种因素有关,实际上单纯的外观去看并不能明确孩子到底是不是喘,最好带孩子去医院,请医生用听诊器做相应的查体,才能够帮助家长具体去判断孩子到底喘不喘,需不需要做相应的止喘处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/05收听(36998)
宝宝出现咳嗽、喘,可能由急性感染造成,也可能由过敏性疾病引起。宝宝若出现呼吸道感染,如呼吸道合... 王志新│中日友好医院 2021/08/15播放(93241)
宝宝出现咳嗽、喘,可能由急性感染造成,也可能由过敏性疾病引起。宝宝若出现呼吸道感染,如呼吸道合...
2021/08/15播放(93241)
喉喘鸣病因比较多,部分患儿喉喘鸣声音会越来越大,但多数可随着年龄增大逐渐减少。先天性喉喘鸣最常... 吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/08播放(58309)
喉喘鸣病因比较多,部分患儿喉喘鸣声音会越来越大,但多数可随着年龄增大逐渐减少。先天性喉喘鸣最常...
吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/08播放(58309)
"喉的喘鸣声音会越来越大?这个倒是不一定。像支气管痉挛的病人或喉炎病人,有的病人会出现喉头水肿或者气道痉挛,会出现喘鸣。在这种情况下往往气道的痉挛或者气道狭窄,当狭窄到一定程度的状况,可能就会出现一些鸣音。当然在过度狭窄的时候或者病情喘到没有力气的时候,反而有的时候喘鸣音声调会比原来低,所以说喘鸣音小到不一定就意味着病情就轻,这个要鉴别。而且病情允许的话,要给病人做血氧饱和度的监测,要密切观察病人的情况。非常严重的病人,即接近窒息的病人,他声音并不响,但是往往提示病情比较严重。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(38916)
宝宝喉鸣一般有两种情况,一种比如出生就有喉鸣,可能就是先天性的喉喘鸣,因为是先天喉软骨发育不全所致,而这种随着年龄增大慢慢会改善,到一岁以后也许就没有喉鸣声,这是第一种情况。另一种喉鸣就是喉炎,喉炎的时候就会喉喘鸣,发出吼吼的声音,咳嗽也会有这种破罐子的声音,只要听过一次家长一定会记忆犹新,所以这两种是宝宝喉鸣最主要的情况。第一种先天性软骨发育不全是不需要干预,只要每天补充维生素D,适量补充钙质,促进喉软骨发育就可以。如果是急性喉炎会有危险,所以要及时、立马去看医生,可以通过做雾化来缓解症状。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/22收听(86534)
"宝宝有咳嗽喘息是什么疾病的症状?在绝大部分情况下,孩子的咳嗽和喘息都和呼吸道感染所相关。当孩子有呼吸道感染的时候,比较常见的表现就是有鼻塞、流涕,小月龄的宝宝可能会有呛奶、吐沫,大一点的孩子可能会有比较明显的咳嗽、咳痰甚至喘息,喘息是需要医生通过听诊器听诊来确认的。所以当孩子有咳嗽喘的时候,先要考虑孩子有呼吸道感染,需要注意引起孩子呼吸道感染的病原,比如是细菌还是病毒,然后再进行相应的处理,比如是不是需要给孩子使用抗生素,另外再针对咳嗽和喘息给予相应的药物或者雾化治疗等等。除此之外,还有一部分孩子咳嗽和喘息并不是感染所引起的,而是与过敏相关。这时孩子的咳嗽会比较频繁,以干咳为主,没有其它呼吸道感染的相关表现,咳嗽时间会比较长,或者喘息时间会比较长,往往在一个月以上,可能会有其它的过敏相关表现,比如孩子吃了某种食物之后可能会有皮疹,或者腹泻、呕吐等消化道表现。这时要注意孩子可能有过敏性咳嗽的问题,需要结合过敏性的相关家族史、咳嗽喘息发作的形式和时间、相关的检查来确认。所以当孩子出现咳嗽和喘息的时候,要注意可能是呼吸道感染所引起的,也可能与过敏性疾病相关,需要及时去医院就诊,通过相关的检查来确认,再做相应的处理。"
2020/04/18收听(62730)
"针对宝宝有点喘可以采用下面的措施来进行治疗,首先可以应用止咳平喘的药物进行处理,比如可以应用咳喘宁口服液进行治疗。因为咳喘宁口服液的药物成分主要包括麻黄、杏仁、石膏等等,尤其是麻黄可以起到平喘作用。另外也可以应用西药,西药主要考虑应用支气管的舒张剂,比如应用班布特罗,班布特罗属于扩张支气管的常用药物。其次可以应用信必可都保吸入剂,信必可都保吸入剂的成分包括糖气质激素以及支气管舒张剂,可以治疗咳嗽有点喘的症状,并且属于局部用药副作用比较小。"
2019/11/15收听(64475)
"如果儿童喘主要由于支气管哮喘引起,可以采用以下几种方式进行缓解:1、做雾化吸入治疗,常用的雾化吸入治疗,包括布地奈德、博利康尼、爱全乐,这三个药物联合应用,具有较好的止咳平喘作用。布地奈德属于糖皮质激素,爱全乐属于抗胆碱类药物,博利康尼属于支气管舒张剂,这三个药物中激素具有抗气道炎症的作用,而另两个药物具有舒张支气管的作用,对于哮喘症状具有明显的缓解作用,一天可以做2-3次,疗程在7天左右;2、吃化痰、止咳、平喘的药物,如果气喘并且痰多,可以吃先声咳喘宁、金振口服液,具有平喘化痰的效果。"
2019/04/17收听(29038)
"宝宝一感冒就喘,有可能是因为自身支气管发育不好,或者存在过敏体质引起的气道高反应性,以及气道慢性炎症导致的。宝宝一感冒就喘,平时需要注意以下几点:1、注意保暖,不要受凉、不要呼吸冷空气、出门带口罩,不要接触感冒发烧的病人,人流量大的地方不要去。2、家里不要养宠物或者花草,经常打开门窗通风,地板用微湿拖把拖地,避免家里的灰尘刺激。3、到医院查一下过敏原,看具体哪些物质过敏,尽量避免接触或者吃容易引起孩子过敏的物质。4、排除自身支气管发育不好的情况,可以做肺功能、肺部CT等检查。治疗方面可以遵医嘱,用布地奈德、特布他林等雾化,口服孟鲁司特钠等,以及抗过敏药物治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(16328)
刚出生的宝宝呼吸有声音的原因非常多,而且比较复杂,具体情况如下:1、先天性喉喘鸣... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/06播放(68749)
刚出生的宝宝呼吸有声音的原因非常多,而且比较复杂,具体情况如下:
1、先天性喉喘鸣...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/06播放(68749)
婴儿出现咳嗽喘憋,可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀,引起急性喉炎,阻碍气道导致;或婴儿误食较... 崔威│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(80346)
婴儿出现咳嗽喘憋,可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀,引起急性喉炎,阻碍气道导致;或婴儿误食较...
崔威│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(80346)
"喘鸣是肺部呼吸音之外的一种附加音,仅由呼吸道产生,可将喘鸣音定义为一种连续的、持久的、乐音性的由呼吸气道产生的附加声音。喘鸣是急症,应立即检查,严密监测患者的生命体征,进行诊断性检查。如果有气道梗阻体征,马上清理呼吸道,给予鼻导管或面罩吸氧,或准备急诊气管插管,或气管切开和机械通气。喘鸣的常见病因有以下几点。第一、气道损伤。第二、过敏性反应。第三、炭疽吸入。第四、异物吸入。第五、会厌炎。第六、低钙血症。第七、吸入性肺损伤。第八、急性喉炎。第九、纵隔肿瘤。第十、胸骨后甲状腺。第十一、胸主动脉瘤。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/17收听(33052)
声音沙哑主要是喉部疾病的常见症状,出现声音沙哑也就是声带出了问题,影响到声带的常见原因是支配声带运动的神经受损,喉返神经受损、迷走神经受损、喉上神经受损,均可以导致声带的运动障碍,引起声音沙哑。喉部的本身病变也可以引起声音沙哑,声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带接触性肉芽肿,以及声带的炎症,急性声带炎、慢性声带炎、声带结核等,声带的癌前病变、声带白斑、声带的角化症以及厚皮病、声带的恶性肿瘤,如声带癌等。
史保轩│河南省人民医院
2020/07/20收听(67755)
"宝宝喘的厉害,要明确宝宝喘的病因,是哮喘的因素,还是非哮喘的原因。非哮喘的原因也有很多,如先天性的畸形、心血管的畸形、血管环的压迫、气道的畸形、食道的畸形,还有气管炎症、毛细支气管炎、支气管扩张、囊性纤维化。另外,有没有气道的受压,有没有食管的异物,肿大的淋巴结,还有支气管的异物;有没有胸腔外气道的疾病,如喉炎、会厌炎、声带麻痹、咽喉壁的脓肿、喉软骨软化病、腺样体肥大,这些非哮喘性的原因。要除外哮喘性的病因,最常见的如咳嗽变异性哮喘或者是支气管哮喘。如果明确是支气管哮喘,治疗要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。发作的时候要快速的缓解症状,要抗炎平喘。在缓解期要长期控制症状,要抗炎、降低气道的高反应性、避免触发因素、进行自我保健。治疗的目标:第一个,尽可能的控制、消除哮喘的症状,包括夜间的症状。第二个,使哮喘发作的次数减少,甚至不发作。第三个,肺功能要正常或者是接近正常。第四个,能参加正常的活动,包括体育锻炼。第五个,β2受体激动剂的用量减少,甚至不用。第六个,所有的药物副作用减至最少或者是没有副作用。第七个,预防发展为不可逆的气道的阻塞。如果是支气管哮喘,首先要对哮喘的严重程度进行评判,然后按阶梯治疗。也就是每1-3个月要审核一次治疗方案,如果哮喘控制住了,就逐步的降阶梯治疗;如果未能控制住,需要升阶梯治疗。再一个是吸入治疗,吸入治疗是治疗哮喘最好的方法。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/07/04收听(15885)
部分小儿患病会咳嗽,且咳嗽后还会合并喘息,首先需分清病因,咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘... 郭黎│武汉市第三医院 2019/11/18播放(72815)
部分小儿患病会咳嗽,且咳嗽后还会合并喘息,首先需分清病因,咳喘常见的一些疾病有毛细支气管炎、喘...
郭黎│武汉市第三医院
2019/11/18播放(72815)
"如果儿童一咳嗽就喘,主要是由于属于过敏性体质引起的。比如患有急性支气管哮喘,或者属于毛细支气管炎、属于急性喘息性支气管炎。这种情况,早期都是出现咳嗽,很快就会导致气喘。针对于这种情况,主要要解决过敏体质状态。因为患有过敏体质之后,往往气道反应性非常高。针对这种情况,可以给予应用糖皮质激素进行雾化吸入治疗,糖皮质激素可以选用雾化用的布地奈德混悬液。可以给儿童进行1-3个月,甚至更长时间的治疗,从而降低气道高反应,这样一咳嗽就不会再气喘了。"
2019/11/12收听(89215)
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