郴州市第一人民医院
鼻咽癌诊疗中心
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由于鼻咽腔的上界是颅底，因此鼻咽癌患者在进行治疗时，尤其是中晚期患者，进行调强放疗时，往往累及颞叶，此时需进行取舍。对于晚期患者，如果肿瘤贴近颞叶，此时正确的做法，应以控制肿瘤为主。肿瘤复发，或者肿瘤经过放、化疗后出现肠瘤，是肿瘤较大的后遗症。因此在颞叶和肿瘤控制二者间进行选择时，提倡以控制肿瘤为主。
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对于绝大多数鼻咽癌患者，放疗损伤到颞叶的可能性不是很大。但对于少数局部晚期或肿瘤侵犯范围比较广... 贾勇士│浙江省人民医院 2020/10/06播放(60421)
对于绝大多数鼻咽癌患者，放疗损伤到颞叶的可能性不是很大。但对于少数局部晚期或肿瘤侵犯范围比较广...
贾勇士│浙江省人民医院
2020/10/06播放(60421)
"鼻咽癌放疗会产生一系列放疗的并发症或者后遗症，理论上全身任何器官或者组织结构都会受到损伤，临床上可以看到局部黏膜、皮肤、毛发、消化系统、呼吸系统，甚至血液系统都会受到损伤。因为鼻咽部的放疗非常接近大脑部位，会造成大脑的损伤，颞叶损伤是完全可能的，造成脑部的功能损害，比如偏摊、记忆功能损伤，其他脑组织的萎缩等等都是有可能的。现在对鼻咽癌的放疗，一般采用直线加速器，即使这样也还是存在损伤的可能。目前更新的放疗技术或者设备已经开始使用，比如质子放疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(46054)
"鼻咽癌放射治疗的时候，有很多病友会提出一个问题，会不会对脑组织有损伤，这是病友非常关心的问题。对于大部分的鼻咽癌患者来说，放射线对颞叶的损伤概率是非常低的，有一部分病友，因为就诊的时候他的分期比较晚，肿瘤侵犯的范围相对来说比较广泛，特别是肿瘤侵犯了斜坡以及海绵窦的位置，这个时候我们为了杀伤肿瘤细胞可能会要采取相应的一些办法来提高海绵窦部位的剂量，但是这个位置和颞叶解剖位置非常的接近，不可避免地会损伤一些颞叶，这种损伤是客观存在的一种损伤，因为有些病变的分期相对来说比较晚，对于患者来说，这种风险是存在的，主要是存在于局部分期比较晚，肿瘤侵犯范围比较广泛的患者，还有一部分病人，可能救治来的时候已经是做过一次放疗，再次出现复发的患者，他要做第二次放疗，肿瘤如果在颅底位置复发，再次做放疗的时候，出现放射性颞叶损伤的概率是非常高的，大方面可能都会出现放射性颞叶损伤。所以要回答这个问题的时候，要从两个方面来回答，第一个就是说病人是初诊还是复治的，第二个就是还要看他的肿瘤的生长的位置在哪。"
於海军│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(97657)
"鼻咽癌放疗后是否损伤脑颞叶，现在的患者由于自己的认知度的加深和一些科普的宣传之后，他们会问的更加专业。比如对颞叶的损伤，它主要会带来病人的记忆力减退，还有颞叶的功能区障碍，比如语言功能，还有认知功能，甚至严重的时候，颞叶的损伤会导致患者精神状态的改变，这是需要关注的。为什么病人会这样问，是因为临床的治疗之后有这样的一部分患者出现。是不是所有的鼻咽癌患者在做治疗之后，都会出现颞叶的损伤，其实不是的。因为颞叶的损伤，多数是和肿瘤的发病部位相关。比如鼻咽腔的原发肿瘤，它已经侵犯了海绵窦，非常靠近颞叶，甚至直接侵犯了颞叶。这一部分病人在做放射治疗的时候，无可避免的会对颞叶造成损伤。同时在15年前，在国内大部分的医疗单位，使用的仍然是二维的钴60技术，由于放射定位和照射范围的不精准，是属于大范围的照射。因此很多患者在后期康复以后，肿瘤虽然得到了治愈，但是患者的颞叶损伤，给患者的生活质量带来了非常多的困扰。随着科学的进步，目前国内多数的医疗机构，尤其是放射治疗单位，都已经使用了直线加速器。随之配套的三维适形放疗和适形调强放疗，对于颞叶起到了更好的保护作用。如果不是肿瘤非常的靠近颞叶，基本上目前的治疗模式对于颞叶的损伤是非常小的。所以正常的极小剂量的损伤，大概在治疗之后的半年到一年时间，患者的脑部功能是可以得到逐渐康复的。"
叶奕菁│中山市人民医院
2018/05/10收听(75799)
多数鼻咽癌患者进行放射治疗不会损伤颞叶，但局部分期较晚，肿瘤侵犯较广，复发需二次放疗者，放射性... 於海军│武汉大学中南医院 2018/02/05播放(89756)
多数鼻咽癌患者进行放射治疗不会损伤颞叶，但局部分期较晚，肿瘤侵犯较广，复发需二次放疗者，放射性...
2018/02/05播放(89756)
颞叶损伤典型表... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/23播放(70041)
颞叶损伤典型表...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/23播放(70041)
"颞叶神经损伤，首先要针对引起颞叶神经损伤的病因进行处理，如下：第一、病毒感染，给予抗病毒治疗，细菌性要抗感染抗生素治疗，以及外伤性可能进行手术修复治疗。第二、因为脑梗、脑出血等所引起，需要溶栓、取栓、营养神经、脑保护等治疗。通过针对病因治疗的同时还要对症治疗， 因为颞叶神经受损主要表现为精神症状和记忆力下降，给予抗精神病的药物进行治疗和改善脑功能，而改善记忆力的作用。通过针对病因的处理、营养神经和改善大脑功能，针对精神疾病植物神经的症状，予以对症治疗的药物进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(66565)
"颞叶损伤痊愈概率跟部位、损伤程度有关系，有些部位的颞叶没有特别重要的功能，包括颞叶外侧面、颞叶外侧的后下部等等，这些地方没有明确的功能区域，出现痊愈的概率非常大，基本上通过康复训练90%的患者都可以痊愈。对于一些关键部位的损伤，比如颞叶的海马区，如果是重度损伤，会出现明显的记忆下降，通过康复的训练，也可以用对侧的颞叶来代偿记忆下降的功能，这种痊愈患者的记忆力会有所下降。还有前颞杏仁核的病变导致的这种症状，一般也可以通过康复训练，用对侧颞叶补偿，使新的神经环路的形成，进行功能大部分的康复，大概60%患者可以痊愈。"
2020/12/23收听(47214)
鼻咽癌的放射治疗，最早为二维放疗，是左右对穿野再加上颈部野，之后又补了电子线野。90年代出现三... 韩光│湖北省肿瘤医院 2019/12/27播放(63909)
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鼻咽癌是肿瘤的一种局部治疗手段，手术是外科医生通过手术刀切除肿瘤，放疗是放疗科医生通过放射线杀... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(64286)
鼻咽癌是肿瘤的一种局部治疗手段，手术是外科医生通过手术刀切除肿瘤，放疗是放疗科医生通过放射线杀...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(64286)
"鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。目前对于鼻咽癌最常用的治疗手段是放射治疗，放射治疗的原则有以下几个方面，1、首程放疗患者应以体外放射为主，必要时辅以腔内照射。2、体外照射照射源应选择能量高，皮肤量较低，骨吸收较少的射线。3、体外放射设野时应完全的包括肿瘤的侵犯范围，同时对尚未侵及的颅底和尚为转移的颈部，应作预防性照射。腔内照射时放射源应紧贴瘤块。4、利用多野、缩野等照射技术，提高靶区的剂量，减少正常组织的受量，保护脊髓晶体等重要的脏器。5、注意个体化方案的原则，因人而异、因病情而异。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/16收听(16197)
颞叶对于人体有重要的作用，具体表现为以下几个方面：1、语言中枢：颞上回的后部是感... 母艳蕾│北京医院 2021/02/20播放(52584)
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1、语言中枢：颞上回的后部是感...
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脑挫裂伤是比较严重的脑损伤。脑组织分为大脑、脑干和小脑三个部分，大脑半球又由额叶、顶叶、枕叶、... 陈宝智│海南省人民医院 2020/03/31播放(70926)
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鼻咽癌的放疗不属于全身放疗，它是一种局部的照射方法，主要针对鼻咽区的肿瘤和淋巴回流区进行照射。... 李鑫│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(90067)
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放疗的危害与不同的部位、不同的剂量有一定关系。放疗对身体有一定危害性，但是和放疗对疾病所产生的... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2020/06/07播放(52891)
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2020/03/13阅读(3728)
鼻咽癌放疗一般是指以放疗为主的综合治疗，主要是放疗与化疗的同步治疗。放疗引起的脱发是因为射线直... 黄拔群│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(66247)
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鼻咽癌放疗后，由于对于咽鼓管功能的损伤，有可能导致咽鼓管功能障碍，此情况需要尽量避免坐飞机，或... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(66643)
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鼻咽癌放疗有一定副作用，主要体现在以下几方面：1、放疗以后患者可合并乏力、食欲下... 王刚│郑州市第三人民医院 2020/01/21播放(66781)
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鼻咽癌放疗后，口腔溃疡是放疗后患者经常出现的问题之一。口腔溃疡的原因是放疗后，患者涎腺受到不同... 周平│海南医学院第一附属医院 2019/04/01播放(66238)
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