山东省立医院
泌尿外科
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临床中尚未有精索静脉曲张完全可以治愈的定论。多数患者是由静脉曲张引起局部疼痛不适，影响正常工作与生活，或因精索静脉曲张引起精液质量下降且药物治疗效果不佳时而进行手术治疗。部分患者通过手术治疗对精液质量的改善率约为80%-90%，仍有约10%的患者依然感觉不适或精液质量改善不明显。但手术后患者精液反流会减少或反流复发率相对降低，但并不能达到100%改善的目的。
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"睾丸静脉曲张是精索静脉曲张的表现，是能够治愈的，治疗方法也是多种多样，可以用精索静脉结扎的方式将精索静脉结扎后，睾丸的静脉曲张就会消失。精索静脉结扎可以开刀，也可以用腔镜的方式去结扎。还有单纯的硬化剂注射对精索静脉曲张的静脉内注射硬化剂能够封闭曲张静脉，破坏血管内膜，导致曲张静脉纤维化闭塞了曲张静脉，能够达到治疗睾丸静脉曲张的目的。还有介入的方式去治疗睾丸静脉曲张，但采用的几率是相对比较低的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/05收听(90734)
睾丸静脉曲张可以通过生活方式调节，避免过度的运动、避免不良的生活方式，如熬夜、饮酒、长时间的站... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(74580)
睾丸静脉曲张可以通过生活方式调节，避免过度的运动、避免不良的生活方式，如熬夜、饮酒、长时间的站...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(74580)
在临床上没有睾丸静脉曲张的诊断，一般都指的是精索静脉曲张，即在睾丸的上方有蔓状静脉丛出现的扩张... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/09播放(92404)
在临床上没有睾丸静脉曲张的诊断，一般都指的是精索静脉曲张，即在睾丸的上方有蔓状静脉丛出现的扩张...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/09播放(92404)
睾丸静脉曲张的说法不确切，正确的应该称为精索静脉曲张，精索静脉曲张是否严重一般要看静脉曲张的分... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(90745)
睾丸静脉曲张的说法不确切，正确的应该称为精索静脉曲张，精索静脉曲张是否严重一般要看静脉曲张的分...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(90745)
睾丸静脉曲张也就是精索静脉曲张，是临床上比较常见的一类精索静脉、蔓状静脉丛的血管病变。由于精索... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(50474)
睾丸静脉曲张也就是精索静脉曲张，是临床上比较常见的一类精索静脉、蔓状静脉丛的血管病变。由于精索...
2023/05/25播放(50474)
睾丸静脉曲张是指睾丸上方精索静脉内出现迂曲团块，触诊时如蚯蚓状，常由于左侧精索静脉汇入左肾静脉行程较长，形成静脉迂曲，导致静脉回流受阻，引起睾丸静脉曲张。睾丸静脉曲张还由于左侧精索静脉受乙状结肠压迫，左侧睾丸静脉回流受阻导致左侧睾丸静脉曲张。睾丸静脉曲张还由于引流静脉缺乏静脉瓣，左侧精索静脉返流导致睾丸静脉曲张。如果局部睾丸出现异常，例如水肿、疼痛等，还应该及时到医院就诊，在医生的h指导下进行相关检查以及治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(85983)
"精索静脉曲张目前发生的病因是不清楚的，人们也提出了一些假说，考虑和一些解剖病理因素有关，包括人体平时是多直立体位，使精索静脉内的血液必须克服重力自下而上的回流，同时静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或者提睾肌发育不全，消弱了周围组织对精索内静脉的挤压作用。而精索内静脉的瓣膜缺损或者关闭不全，同时左侧精索静脉是直角进入肾静脉，压力比较高，且位于乙状结肠后面，易受肠道压迫影响其通畅性。目前现在有一些新的提法，认为可能与盆腔静脉性疾病相关，可能存在盆腔静脉的一致性的病理改变，比如精索静脉痔疮、前列腺静脉丛扩张，甚至阴茎海绵体静脉瘘，而且它们彼此之间还会有一定的影响，所以现在有人提用盆腔静脉性疾病一体化这个名词来概括这个新观点，所以目前精索静脉曲张的病因仍然是并不清楚的。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(34210)
静脉曲张是因下肢静脉压力过高导致，日常活动中站立时间越久，患病的几率越高，经手术治疗是可以治愈... 张远浩│武汉市中心医院 2018/03/24播放(57756)
静脉曲张是因下肢静脉压力过高导致，日常活动中站立时间越久，患病的几率越高，经手术治疗是可以治愈...
张远浩│武汉市中心医院
2018/03/24播放(57756)
"静脉曲张是较为常见的一种疾病，属于血管外科的疾病，主要的表现是外观腿部有隆起的血管，呈现蚯蚓状，患者感觉腿憋胀、疼痛、不舒适感。实际上的病理改变是由于静脉瓣损坏，导致血液回流困难，长久的站立和外界冰冷刺激，也会导致这种疾病的发生，静脉曲张只有通过手术，才可以治疗痊愈。常见的治愈方法有硬化剂注射、静脉剥离术，或者激光灼闭手术，治疗效果都比较好，早期比较轻的静脉曲张，不需要手术治疗。可以通过经常抬高腿或者穿医用弹力袜，帮助促进血液循环回流，患者需要避免长久站立，防止增加回流障碍。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(74800)
"静脉曲张医学上面是可以治愈的，一般通过手术治疗，加正规的预后的维护，十多年是可以让你有避免复发的概率的。所以手术后复不复发，能不能治愈，取决于手术后的维护。这个病一般来讲，临床上，医学上面是可以治愈的。但是因为人是站立的动物，你如果活得时间够长，你一样还可以得静脉曲张，跟年龄有很大关系。因为这个疾病主要的病因是下肢静脉压力过高导致的，所以人体日常的生活活动，只要你能站立活动，时间越久，你患病的机会越高。"
2018/01/29收听(39357)
针对静脉曲张的治疗，应根据不同情况，区别对待。如单纯性浅表静脉轻度的扩张，因其发展相对缓慢，注... 曹建春│北京中医药大学东方医院 2018/04/27播放(63189)
针对静脉曲张的治疗，应根据不同情况，区别对待。如单纯性浅表静脉轻度的扩张，因其发展相对缓慢，注...
曹建春│北京中医药大学东方医院
2018/04/27播放(63189)
"下肢静脉曲张是普外科最常见的疾病之一，根据静脉曲张病情轻重的不同，临床上通常将静脉曲张分为零级到六级。其中零级静脉曲张患者常伴有下肢沉重的症状，而没有明显的静脉曲张，一级的静脉曲张，是下肢的毛细血管扩张，通常这种轻度的静脉曲张不需要临床治疗，只需要注意避免静脉曲张的发展。二级的静脉曲张临床上表现静脉迂曲、扩张，三级的静脉曲张出现下肢的水肿，这两类静脉曲张可根据病情采取手术治疗完全可以根治。较重的静脉曲张，会出现聚集性皮炎，甚至溃疡，这样的静脉曲张需要溃疡治愈以后，再行手术治疗，通常可以达到根治。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/28收听(63042)
"静脉曲张部位不同，治疗的方案也有所不同。静脉曲张如果想治愈要考虑手术进行治疗，静脉曲张的治疗当中分为如果是下肢静脉曲张，要考虑给予病人大隐静脉高位结扎及剥脱术进行治疗，或者选择皮下曲张静脉透光旋切术进行手术治疗。食管静脉曲张在急性期时，特别凶险出血量很大，出现上消化道出血等症状。胃食管静脉曲张的手术可以行经内镜食管-胃底静脉曲张套扎术，或者经颈静脉肝内门体静脉分流术进行治疗。精索静脉曲张可以行开放的精索静脉高位结扎术、行腹腔镜进行手术治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(52169)
"睾丸静脉曲张通常是由于静脉回流受阻所引起，睾丸静脉曲张通常不能自愈，一般需要进行积极的治疗。睾丸的静脉曲张根据严重程度可以分为轻中、重三度。由于睾丸的静脉曲张会使得静脉血回流阻力较大，睾丸内会产生静脉血的瘀积，静脉血中含氧量比较少。所以睾丸的静脉曲张容易使睾丸缺氧，造成睾丸的生精功能异常，会引起精液质量下降、精子活力降低，严重的还会引起不孕不育。对于重度的睾丸静脉曲张，一般需要积极的通过手术的方法来进行治疗，缓解症状。对于轻度的睾丸静脉曲张，如果精液常规提示正常，可以通过保守的方法来进行治疗，比如口服药物迈之灵或者用阴囊托带等进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(87691)
睾丸的静脉曲张，可能会导致睾丸局部温度升高，并且影响到精子的发生发育，所以对生育有一定的影响，需要进一步的检查。轻度的睾丸静脉曲张一般不影响精液质量，但中度到重度以上的可能会对精液质量造成影响，需要行精索静脉的B超检查和精液常规检查。如果精索静脉曲张伴有精子异常，则建议进行手术治疗精索静脉曲张，复查精液常规，直至正常后才可生育。如未进行积极的治疗，则有可能影响精液质量，而导致患者受孕困难，所以睾丸的静脉曲张对生育有影响，但具体的影响需要行精索静脉B超检查和精液常规检查后来进一步评估。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(82694)
精索静脉曲张是选择药物治疗还是手术治疗，在临床上一直争议很大，实际上要针对具体情况具体分析，大部分人大多是一些轻症表现，比如阴囊下坠或者左侧的阴囊偏坠，没有明显的不适，而且静脉曲张的状态会在休息以及平躺以后回流消失，这样就无需治疗。另外，病人有明显的症状，比如在走路站立的时候阴囊坠大、坠痛或者向腹股沟部放射性疼痛，而且触诊可以在阴囊内摸到一团像蚯蚓一样的血管，通常给予选择西药的迈之灵以及中药活血行气化瘀的药物，症状很快都可以得到改善。而比较重的精索静脉曲张，通常是和不育以及严重的疼痛有关。如果病人精索静脉曲张伴有不育以及精索静脉曲张以后引起睾丸萎缩、质地变软或者由于阴囊重度下垂导致行走、工作、学习都受到严重的影响，而保守治疗又无效以后，可以在医生的建议下以及病人的认可下进行手术治疗。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/03收听(12417)
"导致睾丸静脉曲张的原因有以下几个：1、考虑可能是由于先天性疾病所导致，也就是存在静脉先天性薄弱。2、也可能是由于受到细菌或者病毒感染，引起炎症所导致。3、如果患者患有腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病，都会使近端静脉受压，导致静脉回流受阻，引起静脉压升高。建议患者到正规医院检查睾丸B超，可以判断静脉曲张的程度。如果轻微，可以通过做睾丸托运动来改善。如果病情较严重，建议积极配合医生治疗，可以通过微创手术治疗，也就是精索静脉高位结扎。4、跟平时久站也有关系，建议平时尽量不要长时间站立，可以多做有氧运动来增强体质，还应戒烟、戒酒，饮食上忌食辛辣、刺激的食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(15430)
"精索静脉曲张又称为睾丸静脉曲张，它的临床症状主要是站立时或者是长久的行走时，阴囊会出现肿胀、睾丸疼痛，会有间歇性的坠胀感、隐痛或者是钝痛，休息后症状会明显地缓解。另外，精索静脉曲张还可以导致精液异常，影响精子的活力和存活率，导致男性的不育。睾丸的精索静脉曲张该如何治疗？首先，可以做一个睾丸的彩超来确诊。它的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是最主要的治疗方法。精索静脉曲张如果没有明显的症状，可以戒烟、戒酒，清淡饮食，要避免增加腹压的运动，不要长时间的行走或者跑步。另外，精索静脉曲张还可以用药物治疗，临床上常用迈之灵来治疗精索静脉曲张。如果疼痛比较严重，还可以口服布洛芬来缓解症状。最主要的治疗就是手术治疗，对于有明显的症状或者是影响生育，建议做一个精索静脉曲张的高位结扎手术。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(80646)
"睾丸静脉曲张在临床上并不少见，主要是由于静脉回流阻力增加引起的，由于静脉回流阻力增加，造成静脉血在静脉管腔内淤积，从而使管腔变宽，从而形成静脉曲张。睾丸静脉曲张会使睾丸淤血，使大量静脉血在睾丸内淤积，由于静脉氧含量比较低，所以就会造成睾丸组织缺氧，睾丸是产生精子的重要部位，当睾丸组织缺氧时就会使精子的产生受到影响，通常会造成精子活力降低、精液质量下降等情况，甚至会造成男性的不孕不育。如果出现睾丸静脉曲张，通常需要进行及时的治疗。"
2019/04/17收听(92007)
"如果出现了睾丸静脉曲张，并且因为睾丸静脉曲张出现了睾丸的胀痛、坠胀感或者导致男性的不育，或者是皮肤的湿疹、破溃这些情况，就需要用手术的方式去进行治疗，用药物的方式去调理可以在一定程度上减轻睾丸静脉曲张的这些症状，但是并不能达到治愈的目的，所以如果出现了症状的睾丸静脉曲张，建议还是选择手术的方式进行治疗。"
2018/01/08收听(95229)
武汉协和医院 金毕
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