郴州市第一人民医院
血液内科
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淋巴结肿大有多种因素，临床较常见由感染引起。此外较少见的是由淋巴结核引起，患者多有结核接触史，取其淋巴结做活检，具有特异性，病理称干酪样坏死，即可诊断为淋巴结结核。
其次，白血病和其它恶性肿瘤也可引起淋巴结肿大。如肺癌转移、胃癌转移可伴有淋巴结肿大；
临床较常见急性淋巴细胞白血病，患者常伴全身多处浅表淋巴结肿大；若为淋巴瘤，其为无痛性淋巴结肿大，在整个自然病程中，可自行消退，而后又可长大，需高度警惕。
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"全身淋巴结的肿大可能是良性的疾病，也有可能是恶性的疾病。良性的疾病，比如病毒的感染，可以导致全身淋巴结肿大，比较熟悉的EB病毒感染和巨细胞病毒的感染，就可以出现全身淋巴结肿大，多数会伴随着发烧，还有其他的不舒服。恶性疾病导致全身淋巴结肿大，可以见血液系统的疾病，最需要排查的就是淋巴瘤。特殊的感染，比如HIV病毒的感染，也可以导致全身淋巴结肿大。如果出现了全身淋巴结的肿大，应该及时到医院就诊，进行相应的检查，这样才可以针对病因及时治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28收听(95581)
淋巴结除引流局部区域外，还可以截取和清除局部感染的细菌、毒素，从而阻止感染和炎症的扩散、蔓延，... 王斌│上海长征医院 2021/08/18播放(77499)
淋巴结除引流局部区域外，还可以截取和清除局部感染的细菌、毒素，从而阻止感染和炎症的扩散、蔓延，...
王斌│上海长征医院
2021/08/18播放(77499)
全身淋巴结肿大最常见的就是淋巴瘤所导致，也是常见的一种实体性肿瘤，是恶性疾病，病人会出现乏力、食欲下降、体重减轻，肿瘤也会压迫气管，病人会表现为胸闷和呼吸受限。早期确诊的患者可以选择全身静脉化疗的办法，因为有很多患者常见的症状是体表淋巴结的增大，常见的是颈部以及腹股沟区，可以通过局部淋巴结切除活检的办法进一步明确诊断，选择针对性的治疗方案。在治疗期间应该注意监测血常规和肝肾功能指标的变化，针对性地选择用药。化疗期间要注意预防相关并发症的出现，因为很多患者容易出现继发性的骨髓抑制，胃肠道反应也会出现严重的腹泻、恶心、呕吐、内环境紊乱。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(46209)
儿童全身淋巴结肿大一般提示两种疾病... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/19播放(76285)
儿童全身淋巴结肿大一般提示两种疾病...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/19播放(76285)
"全身的淋巴结出现肿大、疼痛有可能是以下的疾病而引起的：第一、有可能是病毒感染或者细菌感染之后，得不到控制而扩散到全身，导致全身性的菌血症，甚至是败血症，就可以导致全身的淋巴结出现刺激性的肿大、疼痛，通常这种情况都会伴随持续性的发热。第二、有可能是全身的淋巴瘤，尤其是恶性的淋巴瘤会出现这种症状，通常局部肿大抽血化验都化验不出太多的原因，必须要做骨髓穿刺才能够去明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/20收听(26617)
"淋巴结肿大不一定是肿瘤，首先，淋巴结肿大有可能是因为细菌感染引起的，细菌感染会刺激淋巴细胞，导致体内的淋巴结增生，引起淋巴结肿大。其次，淋巴结肿大有可能是因为结核导致的，当淋巴结核与皮肤周围的组织出现无粘连性时，通常会出现结核肿大导致周围出现脓状物质，致使出现淋巴结肿大。此外，淋巴结肿大也可能是因为身体的一些慢性疾病引起的，比如乳腺增生、甲状腺疾病等也会导致淋巴细胞发生病变，刺激淋巴细胞出现肿大现象。总之，淋巴结肿大不一定是肿瘤，导致淋巴结肿大的因素有很多，通常需要去医院做详细的检查才好确认，在医生的指导下采取相应的治疗措施。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(77275)
若患者出现淋巴结肿大，伴有全身瘙痒，不一定为淋巴瘤，可能是感染性疾病。如细菌病毒出现感染可首先... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/06播放(97207)
若患者出现淋巴结肿大，伴有全身瘙痒，不一定为淋巴瘤，可能是感染性疾病。如细菌病毒出现感染可首先...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/06播放(97207)
淋巴瘤最常见表现是无痛性淋巴结肿大，故此类患者可出现全身淋巴结肿大，但具体需根据病情分期分析，... 谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(59498)
淋巴瘤最常见表现是无痛性淋巴结肿大，故此类患者可出现全身淋巴结肿大，但具体需根据病情分期分析，...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(59498)
"全身淋巴结肿大常见的原因一般有以下几种情况：一、淋巴瘤的患者可因为全身淋巴组织异常增生，而引起多发的淋巴结肿大，此时由于淋巴组织呈恶性肿瘤改变，会引起患者大量的能量消耗，患者会出现明显的消瘦、乏力。可以通过淋巴结穿刺，送病理学检查明确病变性质，早期淋巴瘤患者通过积极的化疗治疗，可取得较好的治疗效果。二、患者体内严重感染也会造成全身淋巴结肿大，如急性重症胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、消化道穿孔患者体内的细菌和病毒可顺血液、淋巴管侵犯到全身引起全身的淋巴结肿大，并出现全身炎症反应综合征，甚至诱发感染性休克危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/07收听(33722)
"全身多处淋巴结肿大的原因，一般常有以下几种：一、严重的全身感染。如急性重症坏死性胰腺炎、肠穿孔所造成的急性弥漫性腹膜炎，均可引起严重的腹腔感染。腹腔内的细菌和毒素渗入血液，随血液到达全身，引起急性炎症反应综合征，就可表现为腋下、腹股沟、颈部多发的淋巴结肿大。此时，若积极的控制原发感染灶，全身多处肿大的淋巴结可缓慢消退。二、淋巴瘤。淋巴瘤的患者常表现为全身体表或腹腔内多发的淋巴结肿大。此时，患者可通过浅表淋巴结活检，尽快明确病变性质，采取全身化疗的方法，病情较早的患者常可取得较好的治疗效果。"
2019/07/27收听(32261)
"全身淋巴结肿大：1、有可能是呼吸系统疾病所引起的，所以这需要看呼吸科，医生会给予相关检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原，还有胸部CT，根据结果，给予抗炎治疗或者是核磁共振等检查。2、全身淋巴结肿大也有可能是血液系统疾病所引起的，所以这要需要看血液科或者是风湿免疫科，医生会查相关的免疫功能检查、血液检查，或者是淋巴结穿刺活检和淋巴结切除活检，根据活检结果来定性。3、有时也是由于感染疾病所引起的，所以这需要看传染科，医生会查传染病的相关检查来明确病因。总之，如出现全身淋巴结肿大，需及时就诊，以防止病情加重，延误治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/20收听(31491)
淋巴结是淋巴系统的一部分，是身体的防御体系。正常淋巴结都不大，多小于1cm，一般是扁平状态，质... 张振寰│北京协和医院 2023/05/24播放(88946)
淋巴结是淋巴系统的一部分，是身体的防御体系。正常淋巴结都不大，多小于1cm，一般是扁平状态，质...
张振寰│北京协和医院
2023/05/24播放(88946)
导致淋巴结肿大的具体疾病如下：1、炎症性疾病：与感染有密切关系，如咽炎、鼻炎以及... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(80376)
导致淋巴结肿大的具体疾病如下：
1、炎症性疾病：与感染有密切关系，如咽炎、鼻炎以及...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(80376)
患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(90175)
患者全身疼痛，常见情况如下：
1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/16播放(90175)
"临床上淋巴结肿大的原因主要有以下几种：一、炎性淋巴结肿大，多见于体内伴有严重感染时，炎症细胞侵犯到局部的淋巴结可出现淋巴结的肿大、增生。如急性化脓性扁桃体炎可造成颌下淋巴结肿大，急性乳腺炎患者会伴有腋窝淋巴结肿大，附睾炎患者可伴有腹股沟区淋巴结肿大。急性炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退，患者的预后相对较好。二、恶性肿瘤侵犯所造成的淋巴结癌性肿大，如常见的有胃恶性肿瘤侵犯到胃小弯处淋巴结肿大，胰头恶性肿瘤侵犯肠系膜上动脉处淋巴结肿大。癌性淋巴结造成的肿大常不能自行消退，除非进行手术切除原发肿瘤，同时行淋巴结清扫，但大部分患者病情较晚，手术后肿瘤复发概率比较高，预后欠佳。"
2019/09/20收听(86436)
"淋巴结肿大的主要原因是因为炎症反应。局部炎症反应之后容易导致红、肿、热、痛，从而分泌出蛋白质或者其它黏液性物质，在炎症后期也会分泌出纤维性的组织物。但是期内局部分泌的物质过多，但无法迅速排泄，这就会引起局部淋巴结出现肿大，常见于感冒发烧之后颈部以及腋下淋巴结肿大。除此之外，患有癌症之后癌症细胞会引起淋巴结受损，在早期就会出现局部淋巴结肿大。癌症细胞四处蔓延，在后期往往会引起多个部位的淋巴结肿大。因此，在临床上往往需要及时针对病因进行检查，服用消炎抗菌药物或者接受化学治疗，以预防疾病避免出现并发症。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/20收听(87378)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/08/18播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种...
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/08/18播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常的组织，但是各种炎症结合肿瘤或者其他的时候，淋巴结从体积上就要变大，临床上它超过2公分，才属于有意义的肿大，低于1公分，一般是由B超或者其他的检查发现的，只能说发现淋巴结，还不能肯定是淋巴结肿大。淋巴结的肿大一般有几种原因：第一、是炎症性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其他它发生炎症，临近的地方就可能产生淋巴结肿大；第二、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，在农村比较多，经济不够发达、生活比较贫困的地方比较多；第三、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤、癌症转移，后面几种是比较严重的问题。一般2公分以下，医生摸起来大部分是没有问题，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要进一步检查的，问题比较严重。
2017/10/17收听(29639)
"淋巴结肿大的特点有以下几种：第一、淋巴结的肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大，意义各不一样，一般局部淋巴结肿大都代表局部有炎症或者非特异性淋巴结炎，以及有癌转移等疾病。如果是两个区域以上淋巴结肿大就称为全身淋巴结肿大，往往代表全身性的疾病，比如结缔组织病、传染性单核细胞增多症以及急、慢性淋巴结炎等疾病。第二、淋巴结肿大特点是疼痛，严重的淋巴结肿大一般都是炎症引起，不疼痛的淋巴结肿大相对比较严重，很有可能是癌症转移等。第三、淋巴结肿大与其对应淋巴管的血液流通有关，，比如颈部淋巴结肿大时所收纳淋巴液相关部位有炎症，颌下淋巴结肿大可能有牙周炎、口腔炎等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(51993)
"淋巴结肿大一般分为三种情况：1、良性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大一般是由于上呼吸道感染、体表皮肤的破损，以及口腔的溃疡、牙龈炎、会阴部的感染、泌尿系的感染等，导致的相关淋巴结肿大。对于此类的淋巴结肿大，只需定期的随访和复查，并口服或全身输注相关的抗生素和抗病毒的药物即可，常用的有头孢类的抗生素、甲硝唑、利巴韦林等。2、恶性转移性的淋巴结肿大，对于此类的淋巴结肿大，常常是由于各个器官的恶性肿瘤所导致，通过淋巴管转移至相关的区域淋巴结产生其肿大。此时淋巴结肿大的特点是质地较硬、活动度一般较差，并增长迅速，可行淋巴结穿刺活检病理学检查明确。对于此类的淋巴结肿大，应及时地行相关的检查，明确原发部位的肿瘤，再进行全身综合性的治疗或手术的治疗。3、结核性的淋巴结肿大，主要是反映各个浅表部位的呈串状，或串珠样的淋巴结肿大并可融合成团，伴有全身的发热低热等。对于此类的淋巴结肿大，行穿刺明确其病因后行抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(78386)
北京安贞医院 罗勇
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医科院肿瘤医院 张功逸
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医科院肿瘤医院 赵丹
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