天津市环湖医院
神经外科
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帕金森病治疗药物有：
1、左旋多巴类：应空腹服用，且避免高蛋白与同食，因高蛋白会消耗左旋多巴类药物的作用，如空腹服用反应较重，可根据情况进行药物更换，若患者能够遵循医嘱进行服药，通常效果较好；
2、受体激动剂：是临床常用治疗帕金森的药物；
3、其他：如金刚烷胺、苯海索等，价格便宜且效果较好，还包括COMT抑制剂、MAO-B抑制剂，但价格较高。
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"帕金森病的治疗药物有以下几种：第一、抗胆碱能药。国内目前主要是苯海索，适用于有震颤的患者，对于无震颤的患者不推荐应用。第二、金刚烷胺，对少动、强直、震颤，都有改善作用。第三、复方左旋多巴，是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等都有较好的疗效，复方左旋多巴有常释剂、控释剂、水溶剂等不同剂型。第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物，尤其用于早发型患者病程的初期，目前国内上市的非麦角类多巴胺受体激动剂，有吡贝地尔缓释片和普拉克索。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(13324)
"目前应用帕金森病的所有治疗手段都只能改善症状，不能阻止病情发展。帕金森病的药物治疗是非常个体化的，哪种药效果最好，应该遵循个体化原则。总的药物治疗原则是小剂量开始，缓慢递增，以较小的剂量达到较好效果。一般对于65岁以下的患者，不伴有智能减退，可以选择多巴胺受体激动剂，比如非麦角类的盐酸普拉克索片，单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰，或者复方左旋多巴加COMT抑制剂，比如美多芭加恩他卡朋，以及应用金刚烷胺或抗胆碱能药物。如果震颤非常明显，其他药物效果不佳时，可以试用抗胆碱能药物，比如安坦，也可以直接应用复方左旋多巴。如果出现明显的认知功能障碍，年龄超过65岁，一定要首选复方左旋多巴，必要时合用多巴胺受体激动剂，或单氧化酶抑制剂及COMT抑制剂，超过65岁的老年人尽量不用抗胆碱能药物安坦。以上药物安坦对震颤的效果比较好，左旋多巴类的药物对强直和动作缓慢效果相对比较好。针对患者非特异的非运动症状治疗，需要应用其他药物。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/26收听(82677)
"帕金森病常用的药物主要有以下六大类：一、左旋多巴制剂：包括美多芭、息宁、达灵复等，老年患者或者是伴有智力减退的患者首选左旋多巴，是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对于震颤、强直、运动迟缓均有较好的疗效。二、多巴胺受体激动剂：常用的有盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片、盐酸罗匹尼罗片等，适用于早发性患者病程的初期，应该从最小的剂量开始逐渐增加，直到获得满意的疗效，并且不出现副作用。三、单胺氧化酶B抑制剂：主要药物有盐酸司来吉兰片、甲磺酸雷沙吉兰片，适用于早期帕金森病的患者，也可以用于进展期帕金森病患者的添加治疗，对运动症状有改善的作用。四、儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂：主要的药物有恩他卡朋片、托卡朋片，在疾病的中晚期添加这类药物可以改善患者的症状。五、盐酸金刚烷胺片：可以改善帕金森病患者的少动、强直以及震颤。六、抗胆碱类药物：如盐酸苯海索片，适用于震颤明显的患者。"
杨亚妮│岳阳市中心医院
2021/08/12收听(45993)
"帕金森病的药物治疗主要是改善症状，目前还没有阻止病情进展加重的良好方法。帕金森综合症药物治疗主要有这几类：第一、抗乙酰胆碱药物。第二、巴胺替代疗法，比如卡比多巴，以及市场上经常可看得到的美多芭。第三、主要是多巴胺受体激动剂，比如溴隐亭、培高利特。那么还有一类药物就叫做多巴胺降解药物，比如托卡朋、司来吉兰。这些药物都是处方药，医生要根据病人的具体的情况来使用不同的药物以及不同的剂量，不能自己到药店去买。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/12收听(67137)
帕金森病治疗的药物比较多：1、比较老的药物如金刚烷胺，主要是对以肌强直为主要表现... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/07/16播放(93705)
帕金森病治疗的药物比较多：
1、比较老的药物如金刚烷胺，主要是对以肌强直为主要表现...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/16播放(93705)
帕金森病患者服药选择如下：1、原发性帕金森病由神经细胞退化，多巴胺神经递质合成不... 李波│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(97389)
帕金森病患者服药选择如下：
1、原发性帕金森病由神经细胞退化，多巴胺神经递质合成不...
李波│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(97389)
"帕金森病主要是脑子黑质细胞变性坏死，黑质细胞产生多巴胺，适用帕金森病主要是补充脑子里面的多巴胺，所以药物主要针对这方面。平常用的比较多的是左旋多巴，为什么要吃左旋多巴不吃多巴胺呢？多巴胺本身副作用也比较大，另外它不进入脑子里面，脑子里面有个血脑屏障，但是左旋多巴可以进入脑子里面，补充脑子里面多巴胺的不足，但是左旋多巴，就是平常吃的复方左旋多巴比较多，效果比较好，另外副作用比较小，目前认为左旋多巴是帕金森病治疗的金标准。另外药物有多巴胺的受体激动剂，这方面目前进展也比较多，像盐酸普拉克索、吡贝地尔。第三类作用于多巴胺分解，减慢脑子里面多巴胺分解速度，比如单胺氧化酶抑制剂，临床用的也比较多，比如司来吉兰、雷沙吉兰都是这类药物。第四类作用于抑制外周的多巴胺，平常吃的多巴胺、左旋多巴，有一部分在血液里面分解了，为了减少在血液里面分解更多的多巴胺、左旋多巴进入脑子里面，可以用儿茶酚胺氧位甲基转移酶来治疗，这是第四类。第五类就是增加多巴分泌的药物，像金刚烷胺。第六类，多巴胺是一种神经递质，通常跟另外一个神经递质保持平衡，多巴胺缺少以后，胆碱功能亢进，所以可以把盐酸普拉克索减掉。可以用另外一种药物，像盐酸苯海索来拮抗乙酰胆碱，然后使两个神经递质在比较低的水平保持平衡。帕金森病治疗主要是以上六大类药物，但是具体吃什么药最好，还是到医院去看，根据病人的不同症状，选择不同的药物比较合适。"
胡小吾│上海长海医院
2018/04/23收听(61365)
"目前国际上通用帕金森病的治疗药物都是西药，没有中药。帕金森病是脑多巴胺神经元的变性疾病，是脑内多巴胺神经元和胆碱能神经元的不平衡导致，所以治疗药物首先是补充左旋多巴类的药物，其次是多巴胺受体激动剂，然后是单胺氧化酶B抑制剂。另外，治疗帕金森病的药还有COMT抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，再有就是安坦类的，即抗胆碱药，还有金刚烷胺，促进左旋多巴的释放，所以目前已知成熟抗帕金森病的药物都是西药，没有中成药。"
国红│北京医院
2020/10/28收听(78477)
实际上对于帕金森患者来说，经济状况不一样，发病不同时期的患者，用药是不一样的。在治疗过程中，要... 罗永杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/20播放(53342)
实际上对于帕金森患者来说，经济状况不一样，发病不同时期的患者，用药是不一样的。在治疗过程中，要...
罗永杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/20播放(53342)
"帕金森病吃啥药，传统的治疗方法，帕金森氏病的早期确诊可以用安坦、金刚烷胺类的药物进行治疗。如果治疗的效果不理想，疾病发展考虑用美多芭类多巴胺的前体药物进行治疗，越早给予受体的激动剂，效果更理想。对于老年人慢性的帕金森氏病，常复合用药，如多巴胺、森福罗以及泰舒达类的药物合并用药，观察效果和药物的敏感度。这些药物吃的时间长有副作用，还要观察副作用，进行必要的化验检查，纠正副作用，保肝、肾等等。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/04收听(44588)
"帕金森病是因为脑内的多巴胺减少引起的一系列的临床表现，包括运动症状和非运动症状，它是一个全身性的疾病，对病人的生活质量干扰很大。目前的治疗主要是补充外源性的多巴胺，并且通过干预多巴胺的代谢过程，以达到提高脑内多巴胺浓度的目的，所有的药物治疗都是症状治疗，目前还不能根治。有些药物还在研究阶段，还没有应用到临床，现在临床上用的药物主要有以下几个方面：1、复方左旋多巴制剂，这里面药包括有美多芭、息宁、达灵复；2、受体激动剂，目前临床应用的有普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗；3、单胺氧化酶抑制剂，有两个药物，司来吉兰和雷沙吉兰；4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂，只有一个药，叫做恩托卡朋；5、金刚烷胺，属于受体增敏剂；6、安坦，属于抗胆碱能类药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(83185)
帕金森病患者不存在吃某种药物绝对较好情况，需针对不同患者，不同阶段选择用药，均需个体化治疗。如... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(95556)
帕金森病患者不存在吃某种药物绝对较好情况，需针对不同患者，不同阶段选择用药，均需个体化治疗。如...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(95556)
"帕金森病的病变在黑质和纹状体通路，使多巴胺能神经元的功能减退，导致多巴胺的量减少而出现的病理改变。临床上治疗主要是补充多巴胺，常用药物是美多芭。有的患者长时间服用美多芭会出现运动的并发症，需要在医生的指导下调整用药剂量，使这些运动的并发症得到改善。另外，还要根据病情来选择合适的药物联合治疗，比如多巴胺受体激动剂，能够减少多巴胺的分解、代谢，临床比较常用的药物有森福罗、泰舒达等。帕金森病是神经系统疾病之一，目前临床上很难治疗，只能控制症状，缓解病情。如果药物治疗无效，可以考虑脑部电极手术治疗，可以延缓疾病的进展。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(64263)
"治疗帕金森病的药物主要包括以下几大类：1、左旋多巴，左旋多巴是目前治疗帕金森病最重要，也是最有效的药物，可作为65岁以上老年患者的首选用药，临床上主张小剂量多次给药，力争能够以最小剂量控制患者的症状。但是随着病程的进展，左旋多巴的用量需逐渐增加。使用该药物时要注意避免食物的影响，一般选择餐前一小时或餐后一个半小时服用。2、多巴胺受体激动剂，常用的药物有普拉克索和吡贝地尔，这类药物可作为65岁以下患者的首选用药，可单药使用，也可与左旋多巴联合使用。3、抗胆碱能药物，代表药物为苯海索，适用于有明显震颤的患者，但苯海索容易造成尿潴留和认知功能下降，不适用于前列腺增生以及老年痴呆的患者。其余的药物如金刚烷胺、维生素B6以及单胺氧化酶抑制剂等，也有一定的作用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/02收听(44578)
"帕金森病的药物治疗包括复方左旋多巴制剂，具有疾病修饰作用的药物主要包括单胺氧化酶抑制剂，例如司来吉兰、雷沙吉兰，还有多巴胺受体激动剂，例如普拉克索以及大剂量的辅酶Q10。帕金森病通过药物治疗可以达到症状的明显缓解，提高生活质量和工作能力是帕金森病人药物治疗的目标，并且应当力争做到能达到较满意的临床效果，用最低剂量的药物维持，力求减少药物的副作用和相关并发症。帕金森一旦发生即持续进行性加重，所以应当尽早开始包括药物治疗在内的治疗，开始多以单药治疗或者小剂量联合多种作用不同靶点的药物治疗，尽早控制症状，并且维持药物有效的时间更长。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(64324)
"帕金森病吃什么药物最好，要具体情况具体分析，帕金森病一般会根据患者的年龄、病程以及起病特点来决定吃什么药物，大致如下：1、早期：一般早期帕金森病患者会选择普拉克索、吡贝地尔，还有吉来司兰、雷沙吉兰等药物，这些药物通过单药治疗就可以很好控制帕金森病；2、中后期：患者随着病情的进展，一般选择两种及两种以上的药物来进行综合治疗。因此，得了帕金森病不要自己调药，患者要在帕金森病专家的指导下根据症状特点，对药物的反应、副反应等情况来综合考虑，选用合适自己的药物。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/27收听(23511)
"治疗帕金森病的药有以下几种：第一、抗胆碱能药，主要有苯海索，主要适用于震颤明显且年轻患者，老年患者慎用，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。第二、金刚烷胺，对少动、强直、震颤有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助，副作用有不宁、神志模糊、下肢网状青斑、踝部水肿等，均少见。第三、复方左旋多巴，至今仍是治疗帕金森病最基本、最有效的药物。对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效，代表药物有美多芭和息宁。第四、DR受体激动剂，目前大多推荐非麦角类DR受体激动剂为首选药物，主要用于年轻患者病程初期，主要药物有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替高汀、阿扑吗啡。第五、MAO-B抑制剂，其能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度，国内目前有司来吉兰和雷沙吉兰。第六、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，如恩他卡朋和托卡朋，通过抑制左旋多巴在外周的代谢，使血浆左旋多巴浓度保持稳定，并能增加其进脑量。"
沈岩│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/02/22收听(85031)
"帕金森病是由于中脑的黑质神经元产生的多巴胺减少而导致的疾病，常用的帕金森病的药就是多巴胺替代类的药物。现在临床上常用的就是美多芭，实际上是左旋多巴和另外一种酶叫苄丝肼，可以抑制左旋多巴，在外周产生副作用而形成的复合制剂。临床还有一些多巴胺受体的激动剂和抗胆碱能类的药物，比如安坦。如果合并有认知功能的损害也可以考虑金刚烷胺，还有抗组胺类的药物和儿茶酚对甲基转移酶抑制剂。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(37973)
帕金森有很多临床症状，除了最常见的肢体震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状之外，还有一些非运动症状... 冯建利│山东省耳鼻喉医院 2019/05/29播放(94461)
帕金森有很多临床症状，除了最常见的肢体震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状之外，还有一些非运动症状...
冯建利│山东省耳鼻喉医院
2019/05/29播放(94461)
"对于帕金森病的患者一旦确诊，建议尽早开始治疗，临床上主要是根据患者的症状选择药物。对于发病比较早的患者，不伴有智能的减退，可以选用复方左旋多巴，或者是非麦角胺的多巴胺受体激动剂，还有金刚烷胺、恩他卡朋等药物。对于发病年龄比较晚，或者是伴有智能减退的患者，可以服用复方左旋多巴。复方左旋多巴药效并不很明显，或者是药效减退时，可以添加多巴胺受体激动剂，以及甲基转移酶抑制剂等。对于抗胆碱能的药物，主要是用于震颤比较明显的患者，临床上的代表药物是苯海索，但是对于前列腺肥大，或者是青光眼的患者禁用。目前金刚烷胺主要适用于改善患者动的比较少，或者是身体容易强直的帕金森病患者效果好。目前复方左旋多巴是对于帕金森病效果比较明显的药物，建议患者在医师的指导下口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(26635)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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