天津市环湖医院
神经外科
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多数帕金森病患者经手术治疗后，症状可改善40%-80%。临床建议帕金森病患者术前需进行严格的评估，即进行左旋多巴药物反应试验，通过试验判断患者是否适合进行脑深部电刺激手术。若患者药物反应试验效果较好，则手术效果较好，但若患者程控困难，则疗效欠佳。另外，若患者对手术的预期过高，虽手术效果较好，但患者自己觉得效果不佳。
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医生要非常严格把控帕金森病手术适应症，所有手术病人一定要有3年以上或者5年以上帕金森病史，有典... 王劲│北京清华长庚医院 2016/10/26播放(58603)
医生要非常严格把控帕金森病手术适应症，所有手术病人一定要有3年以上或者5年以上帕金森病史，有典...
王劲│北京清华长庚医院
2016/10/26播放(58603)
帕金森病手术包括毁损性手术及脑起搏器手术，毁损性手术即用电极稍微加热帕金森病相关靶点，可控制疾... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(86127)
帕金森病手术包括毁损性手术及脑起搏器手术，毁损性手术即用电极稍微加热帕金森病相关靶点，可控制疾...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(86127)
帕金森氏病的手术效果在很大程度上取决于外科医生对手术适应症的把控，如果手术适应症把控的非常严格，所有的手术病人一定要有帕金森氏病史，如是3年以上或者5年以上，为什么要3年和5年以上？前面说过早期帕金森氏病人的症状非常不典型，诊断起来非常困难，临床上也看到很多病人一开始怀疑为帕金森氏病，但是在随访三五年以后，对于药物治疗效果不佳，最后诊断变成其他的，或者是变成帕金森氏病附加这种综合征。所以这5年的时间，也给临床医生有一个确诊帕金森氏病的时间，这是对帕金森氏病病程的要求，从临床症状上讲，一般希望病人有典型的肌张力增加、震颤运动迟缓，典型的早期对帕金森氏病药物有非常好的一个反应，觉得比较理想的手术的帕金森氏病病人应该是在75岁以下，确诊帕金森氏病的病程有3年或者5年以上，也就是对帕金森氏病的诊断非常确定，因为对早期帕金森氏病的病人，诊断起来非常的困难，所以也看到不少病人，虽然一开始怀疑帕金森氏病，但是随着病程的发展，出现一些其他的症状，被诊断为其他的疾病，或者帕金森氏病附加这种综合征，这种病人手术一定要除外。还有对于已经发展有这种严重的记忆障碍和老年痴呆的一些病人，手术效果也不好，所以每一个神经外科的医生都能够做到对这种手术治疗帕金森病适应症的严格把控，最后筛选出来的帕金森氏病人的手术治疗效果应该是非常好的，特别是对于一些运动系统的功能，都应该有非常显著的缓解。
2017/07/10收听(35323)
"帕金森病是慢性缓慢进展性的疾病，病情进展大概17-20年。左旋多巴的药物蜜月期，就是有效的蜜月期大概是5-6年，也可能过了这一期限之后，患者的活动情况就越来越差了，严重影响了患者的生活。这种情况可以做DBS手术，DBS手术的病人对左旋多巴有效的、震颤的、认知功能还好的、年轻人并发症少的人或者是全身系统状态好的人，治疗效果是非常好的。能够维持左旋多巴类的药物继续有效，而且能够在临床上做到有一部分人的药物可能能够减量。但是，DBS手术不要指望做完手术之后一劳永逸了，就彻底治好了，是不切实际的幻想。"
国红│北京医院
2020/06/29收听(34451)
"药物是帕金森病最常见、最基本的治疗，但是药物吃时间长了以后，往往会出现药物的副作用，另外药物的效果会越来越差，使用的药物剂量越来越大，尤其出现运动障碍并发症，这是吃药吃出来的，比如异动、开关现象，这个时候假如再继续吃药，势必运动障碍并发症会越来越重，这个时候考虑做手术。目前，对一些病人吃药效果不好的，或者是出现运动障碍并发症的情况，如果药物剂量比较大，手术效果还是不错的，做手术目的一个是减轻帕金森病的症状，第二就减轻药物引起的副作用，第三个是减少帕金森病用药的剂量。这两个方法应该是相辅相成的，到后期有的时候单纯靠吃药解决不了问题，一定要靠手术来解决帕金森病的症状。"
胡小吾│上海长海医院
2018/04/23收听(66578)
帕金森病临床首选脑深部刺激术，简称DBS，手术安全、微创，基本没有并发症。目前全国已开展18年... 袁邦清│中国人民解放军第四七六医院 2017/12/06播放(59190)
帕金森病临床首选脑深部刺激术，简称DBS，手术安全、微创，基本没有并发症。目前全国已开展18年...
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2017/12/06播放(59190)
目前帕金森病的手术治疗主要是脑深部电刺激术，俗称脑起搏器治疗，其通过立体定向的方式将刺激电极植... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/09播放(57938)
目前帕金森病的手术治疗主要是脑深部电刺激术，俗称脑起搏器治疗，其通过立体定向的方式将刺激电极植...
李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/09播放(57938)
"帕金森病手术治疗效果因人而异，有的患者治疗效果较好，可起到立竿见影的效果。开机后瞬间改善患者震颤、僵直等运动症状，患者四肢可重新活动，行动自如，效果非常好。但电池类型不同，平均寿命也有一定差异，电池寿命维持在4年至5年。也有的患者效果并不是太好，因为手术是细胞摧毁术，破坏性的手术方式并不适合所有患者。有的患者做完手术后，仍然肢体抖动、僵硬、活动不灵。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(93377)
"帕金森病手术的治疗效果因人而异，大部分人手术治疗效果比较好。如果是中晚期帕金森病患者，出现药物疗效减退或者是严重的并发症，通过系统的调整药物，仍然没有办法解决这些问题时，可以考虑选择行手术治疗。目前推荐的手术治疗是脑深部电刺激疗法，这个疗法的优点是定位准确、损伤范围比较小、并发症比较少、安全性比较高、疗效持久等，缺点就是价格昂贵，费用比较高，很多经济承受能力比较差的患者经济负担会比较重。原发性帕金森患病的病程五年以上的患者可以考虑手术，服用左旋多巴片，以前的疗效比较不错，现在疗效明显下降，或者出现严重的症状波动、异动症，影响生活质量，都可以考虑手术治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/20收听(20678)
帕金森病患者若行手术治疗，疗效较好。对于原发性帕金森病患者，左旋多巴治疗有效，但现在疗效不佳，... 国红│北京医院 2023/04/11播放(79119)
帕金森病患者若行手术治疗，疗效较好。对于原发性帕金森病患者，左旋多巴治疗有效，但现在疗效不佳，...
2023/04/11播放(79119)
"帕金森病的治疗，首先要明确药物治疗是首选，手术治疗并不是第一位。但需要强调的是，手术治疗仅是改善症状，而不能根治该疾病，并不是手术治疗后就不需要药物治疗，术后仍需应用药物治疗，但可以减少药物剂量。虽然帕金森病的患者可以手术治疗，但需要选择有手术适应症的患者。帕金森病的手术治疗适应症是早期药物治疗显效，但是长期治疗后效果明显减退，或者出现并发症，比如异动症，出现患者不能控制的四肢运动，这种情况可以考虑手术治疗。帕金森病手术治疗要严格掌握适应症，同时也有一些手术的禁忌症，比如帕金森叠加综合征，对于早期帕金森病的患者，如果药物治疗显效，则不推荐手术，手术对于肢体震颤、肌强直的效果比较好，对躯体性的中轴症状，比如姿势步态障碍的患者，则没有明显的疗效，所以帕金森病手术治疗要有选所择，并不是首选的治疗方法。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/26收听(66751)
功能神经外科医生做好帕金森病手术，一般需要做到以下几方面：1、必须对患者进行明确的原... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2019/11/08播放(74997)
功能神经外科医生做好帕金森病手术，一般需要做到以下几方面：1、必须对患者进行明确的原...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/11/08播放(74997)
帕金森病患者如果病程有5年以上，使用的药物制剂量比较大，药物调整有困难，而且出现比较常见的运动... 母艳蕾│北京医院 2023/06/01播放(74262)
帕金森病患者如果病程有5年以上，使用的药物制剂量比较大，药物调整有困难，而且出现比较常见的运动...
母艳蕾│北京医院
2023/06/01播放(74262)
通过几十年的科研工作，我们发现中脑的多巴胺神经元的缺失可以造成基底神经节一些神经元的过度兴奋，或者叫过度的活跃。这些神经元一般都在苍白球的内侧或者丘脑底核，这种神经元的过度兴奋，在临床中也可以通过记录电极来准确的找到这些过度兴奋的神经元，如果把刺激电极插到这些神经的核团，给一定频率的高频刺激，可以抑制这些神经元的过度兴奋，达到多巴胺和乙酰胆碱系统的平衡的效果。这种用脑深部刺激器或者叫脑起搏器的治疗，可以说是对帕金森氏病人的运动症状非常有效，如对于震颤、肌张力的增高，甚至对于运动迟缓都有非常明显的治疗效果。但对于帕金森氏病人，一些非运动性的症状效果不是很显着，如便秘，这种抑郁症状，脑起搏器的效果不明显。其实脑起搏器的正确名称应该叫脑深部的神经刺激器，虽然它在技术上和心脏起搏器有类似之处，但是在靶点起的效应，效果是一个高频刺激，抑制神经元过度兴奋，而不是像心脏的起搏的作用。
2017/07/10收听(86436)
若帕金森患者仅选择药物治疗，待疾病发展至中晚期，所服用的药物价格较高，且医保覆盖比例较低。而帕... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(56752)
若帕金森患者仅选择药物治疗，待疾病发展至中晚期，所服用的药物价格较高，且医保覆盖比例较低。而帕...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(56752)
中脑多巴胺神经元缺失，可以造成基底神经节神经元的过度兴奋。如果把一个刺激电极插到这些神经核团，... 王劲│北京清华长庚医院 2016/10/26播放(81995)
中脑多巴胺神经元缺失，可以造成基底神经节神经元的过度兴奋。如果把一个刺激电极插到这些神经核团，...
2016/10/26播放(81995)
帕金森病的手术治疗，是帕金森病治疗当中重要的手段，效果也很不错。帕金森病是缓慢进行性病症的过程... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/05播放(75778)
帕金森病的手术治疗，是帕金森病治疗当中重要的手段，效果也很不错。帕金森病是缓慢进行性病症的过程...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/05播放(75778)
部分帕金森病可以手术，帕金森病的手术主要是针对长期用药治疗疗效明显减退，或者出现严重的症状波动，或异动症的患者。需要强调的是，手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍然需要应用药物治疗，但可以减少药物的剂量。手术需严格掌握适应证，对非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者，是手术的禁忌症。手术对肢体震颤、肌强直有较好的疗效，但对姿势步态障碍无明显效果。手术方法包括神经核损毁术和脑深部电刺激术，其中脑深部电刺激术，因为相对无创安全、可调控而作为主要的选择。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(15054)
现在退休年龄推迟之后，很多五十多岁的工人还在工作岗位上，如果是农民，五十多岁还可能在养家糊口，生不起病。帕金森病是一种高发于中老年时期的疾病，平均年龄55岁，...
2019/08/01阅读(3058)
帕金森病治疗方法有药物和手术。对于手术来讲，有手术时间的要求。全国的专家共识认为手术的时间要求... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(99434)
帕金森病治疗方法有药物和手术。对于手术来讲，有手术时间的要求。全国的专家共识认为手术的时间要求...
麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(99434)
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