包钢集团第三职工医院
妇产科
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精子存活率低治疗时需依据不同病因选择合适方法，具体如下：
1、输精管、附睾或睾丸堵塞：通过手术疏通精子通路；
2、精索静脉曲张：通过精索静脉曲张手术治疗，术后半年到一年精子质量明显改善；
3、炎症感染：如输精管炎症，可通过抗感染治疗；
4、先天原因：包括先天性激素分泌缺乏或自身产精功能差，通过补充激素可促进机体内分泌功能恢复。
对于使用上述方法治疗均无效者，可采用人工授精或试管婴儿。
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精子存活率根据WHO第五版教材精子检验标准，精子存活率应该＞40%。在精子活力中，A级精子应不... 盖德美│济南市中心医院 2020/03/06播放(51967)
精子存活率根据WHO第五版教材精子检验标准，精子存活率应该＞40%。在精子活力中，A级精子应不...
盖德美│济南市中心医院
2020/03/06播放(51967)
精子存活率低，容易造成不育，其治疗方法包括：1、生殖道炎症：如附睾炎、前列腺炎、... 王继成│郑州市第三人民医院 2018/09/29播放(85310)
精子存活率低，容易造成不育，其治疗方法包括：
1、生殖道炎症：如附睾炎、前列腺炎、...
王继成│郑州市第三人民医院
2018/09/29播放(85310)
"精子存活率低的原因有许多，我们首先根据病因来找到解决的办法，那么最常见的原因就是生殖道感染，因为生殖道感染以后会影响精子的活力。另外，男性精索静脉曲张也会影响，比方说因为工作长期久坐的患者，再就是高温作业的患者。此类患者通过改变工作和学习的习惯就可以有所改善。再就是微量元素的缺乏，比方说偏食、饮食的不良习惯导致锌缺乏。另外支原体感染也会影响，还有睾丸的生精障碍，比方说精囊发育不足、损伤或者辐射伤，或者化学毒物的损伤也可以导致睾丸生精障碍，从而导致不孕。再就是不良的生活习惯、熬夜、吸烟、酗酒，这些也不利于精子的形成。另外，一些自身免疫抗体，最常见的一些比如抗精子抗体阳性的话也会影响受孕。那么针对不同的病因，到医院可以找医生得出相应的治疗。"
苏慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/19收听(56894)
"精子的存活率低，主要是指精液当中的精子，死精比例增加，活精子的比例不到58%。一般死精增多，首先查找造成死精的原因，比如精索静脉曲张、附睾或前列腺部位的感染，或者接触有毒或有害物质、接触高温的环境，或者有发热超过38.5℃，这些因素均可能会导致精子的活力偏低。找到因素后，针对原因进行治疗，效果较好。但是，临床上大部分患者找不到原因，即非特异性，可以给维生素E或者中成药，这是经验性的治疗。但是，大部分人效果不是特别好。对于治疗效果差，或者反复治疗无效的患者，可以根据患者具体的精子活力多少来采取辅助生殖。比如轻、中度的弱精子症，可以采取人工授精的方式助孕。如果严重弱精症，可以做第二代试管来助孕。对于精液里面全部都是死精子的情况，临床上可以采取睾丸穿刺取精，以睾丸精子来做第二代试管婴儿助孕，成功率比用精液当中的精子做试管要高很多。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2018/06/04收听(52834)
"男性正常精子的存活率大于40%，A级精子大于25%才为正常。如果低于40%，生育就有问题。针对存活率低的问题，首先要询问患者的病史，做相应的理化检查明确诊断。如果是炎症引发，就要抗炎治疗，用敏感的抗生素进行对症治疗。如果是严重精索静脉曲张造成，必要时可以手术治疗。如果患者从事高温放射的职业，就要让患者远离危险因素，同时让患者在日常生活中戒烟、限酒，饮食要清淡，不要过食辛辣食物，口服维生素C、维生素E以及补充锌、硒等微量元素进行治疗。中医要根据患者的实际情况进行辨证论治，肾阳不足的可以给患者口服右归丸加减，肾阴不足的可以口服六味地黄丸加减。因此患者发现精子成活率低时一定要到医院做相应的理化检查，明确诊断，医生给予对症治疗才能取得很好的临床疗效。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/10/08收听(36078)
精子存活率低可通过以下方法进行改善：1.改变不良习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，适当运... 张晓威│北京大学人民医院 2017/03/02播放(95191)
精子存活率低可通过以下方法进行改善：1.改变不良习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，适当运...
张晓威│北京大学人民医院
2017/03/02播放(95191)
"精子存活率低也是有可能怀孕的，但是有可能怀孕的质量不高或者怀孕的概率比较低。当精子存活率比较低，需要引起患者的重视，建议可以及时到医院进行相关检查治疗，可以到医院去做精液分析检查、性激素六项检查、阴囊彩超检查、染色体方面的检查。如果确诊为精子存活率比较低，在临床上一般称之为弱精症，建议需要及时通过药物进行治疗，可以改善精液质量。建议可以服用锌硒宝、五子衍宗丸、生精胶囊等药物进行调理治疗，才能提高怀孕的概率。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(36707)
"造成精子存活率低的原因非常多：一、全身性疾病可以导致精子存活率降低，如常见的肝肾功能衰竭，由于体内物质的代谢水平下降，可以使血清中的毒素物质增高，而进一步使精子的存活率下降。二、精索静脉曲张也会使精子的存活率下降，主要是因为血流淤滞造成血浆中更多的有毒物质如镉进入睾丸，从而导致精子存活率下降。三、感染性疾病也能导致精子存活率下降，比如前列腺炎、精囊炎等，由于感染的精液中可以见到大量激活的白细胞。白细胞与精液中超氧阴离子、过氧化氢、氢氧根等活性氧的产生有显著的相关性，活性氧都可以损害精子，而精子抗氧化的能力很弱，因此其存活率会降低。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/07收听(82318)
精子存活率低，其实是临床上非常常见的。一般情况下，我们可以有以下两大类的方法去应对：第一、我们可以通过不良生活习惯的改变、药物治疗，去使得精子活力能够尽可能的提高，比如我们能够发现一些原因，如果发现精索静脉曲张，我们可以做相应的手术。如果发现高泌乳素血症，我们可以去进行积极的治疗。如果还发现比如像低性腺激素，我们可以去治疗。这些都是对应的治疗，在经过一段时间去改正之后，在一定程度上都可以去缓解。第二、如果以上方法都没有很好的疗效，我们可能要进行到下一步，也就是辅助生殖。辅助生殖技术可以简单分为两类，一大类叫做人工授精，另外一类叫做试管婴儿。通过这两类辅助生殖技术，都可以治疗弱精子症。因为我们治疗弱精子症的主要目的是能够使女方受孕，本着这样一个目的，不管通过什么样的方式，辅助生殖技术也好，还是药物治疗也好，只要能达到目的就足够了。
2017/07/10收听(93662)
"精子存活率低会影响怀孕的几率以及怀孕的质量，这时候需要进行详细的检查，判断精子存活率的具体情况，判断引起精子存活率低的原因，然后进行针对性的处理，可以应用相应的药物来提高精子的存活率，比如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等等，绝大多数患者经过检查、治疗之后可以提高精子存活率，使配偶自然怀孕。如果药物治疗效果不佳，可以进行试管婴儿辅助生殖，可以尝试优化自身的精子，提高精子的质量，使用自己的精子来怀孕，如果这种方法仍然不行，可以使用志愿者的精子来做辅助生殖。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(84745)
"如果精子质量下降、精子的成活率低，如果只是轻度的偏低，还是可以自然受孕的，只是受孕的几率会比较低，并不是完全不能够受孕，如果精子的成活率偏低的很明显，则很有可能造成不育。精子是由男性的睾丸生成的，精子质量受到多方面的影响，比如生殖系统炎症、附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等，或者是某些疾病、比如精索静脉曲张，或者是不良的生活习惯造成的，比如，长期吸烟、喝酒、长期接触放射物质以及某些导致精子质量下降的化学物品等，都有可能引起精子质量的下降，需要明确原因后做针对性的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(21370)
"精子存活率低与生殖系统炎症、睾丸发育异常有一定关系。精子存活率低是通过精液常规检查发现的，也有很多患者是因为结婚很久依然不能受孕，检查时发现男性精液中精子存活率低于60%，这时可以定义为精子存活率低。精子存活率低与很多疾病都有关系，要排除是否有生殖器炎症，比如附睾炎、精囊炎、前列腺炎等，这些炎症都会影响精子的存活率，可以进行抗炎治疗。另外还要看是否有精索静脉曲张，精索静脉曲张也会导致精子存活率低。支原体感染、睾丸发育异常都可能会导致精子存活率低，可以通过彩超以及分泌物检查进行诊断。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/11/05收听(42052)
精子存活率低通过进食富含维生素、高纤维、微量元素和高蛋白食品获得改善精液质量，具体如下： 张春光│包钢集团第三职工医院 2018/09/25播放(98863)
精子存活率低通过进食富含维生素、高纤维、微量元素和高蛋白食品获得改善精液质量，具体如下：
张春光│包钢集团第三职工医院
2018/09/25播放(98863)
"精子存活率低，也就是当进行精液常规检测时，发现精子A级少于25%，或A+B级少于50%，称为弱精子症。弱精子症可以通过口服中药或西药进行治疗，中药经常选择健脾、补肾、添精类药物，常用的中成药包括有五子衍宗丸、生精片、复方玄驹胶囊等。西药提高精子活力的药物主要是左卡尼汀口服液，当患有重度的弱精子症史，中药和西药可以联合使用，有助于较快的改善精子的活力。一般来说，服药周期至少在三个月以上，精子的活力才会有明显的改善。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/30收听(55485)
精子存活率超过58%就认为是正常，但其实在临床上比较少会关注存活率，更关注的精液参数指标，是精... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/23播放(93123)
精子存活率超过58%就认为是正常，但其实在临床上比较少会关注存活率，更关注的精液参数指标，是精...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/23播放(93123)
精子存活率大于60%就算正常，正常男性精子存活率在60%以上，精子活力分为四级，分为A级精子数、B级精子数、C级精子数和D级精子数。正常情况下A级精子数大于25%算正常，B级精子数大于25%算正常。A+B级精子数大于50%算正常，A级和B级精子常常完成受精任务。精子在射入对方体内后，只有A级和B级精子才可能到达子宫腔内与卵子结合形成受精卵，精子存活率大于60%算正常。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(35702)
"精子存活率正常参考值为大于等于75%，精子存活率以活精子所占的百分比表示，可以用染色技术来确定。一般采用伊红染色法，这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定的染料，从而着色，而活精子不着色。用光学显微镜计数200个精子，即可以得出精子的存活率。伊红染色法的具体做法是将一滴新鲜的精液与一滴伊红溶液在载玻片上混匀，盖上盖玻片，30秒以后用光学显微镜观察。活精子不着色，死精子则会被染成红色。精子存活率的临床意义主要是可以用于核实精子活力的准确性，精子的存活率一般是要高于精子的活动率，因为死精子的比例不应该超过不动精子的比例，精子存活率过低也是导致不育症的原因之一。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/03收听(44142)
精子存活率是指一滴精子中活精子的比例，正常男性精子存活率在80%-90%以上。当精子存活率低于... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(87179)
精子存活率是指一滴精子中活精子的比例，正常男性精子存活率在80%-90%以上。当精子存活率低于...
2023/05/05播放(87179)
评估精液质量的时候，有一个很重要的指标就是精子的存活率。总体来讲，要求存活精子应该在50%-70%，才是一个合格的标准。其中我们还要关注A级精子，就是活动能力很强的、直线运动的精子，应该在25%-30%以上。B级精子就是可以直线运动，但速度缓慢，也应该在25%-30%左右。C级精子就是可以运动，主要以原地运动为主，D级精子就是完全不运动的精子。所以对于C级和D级精子，我们要求不超过40%，总体来讲精子的存活率在50%-70%。尤其关注的是A级精子，A级精子的比例越高，精液的质量越高，男性的致孕能力就越强。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(72319)
"精子存活率的正常参考值为大于等于75%，精子存活率一般是以活精子所占的百分比表示。通常是用染色技术来确定，例如伊红染色法，这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定的染料，从而使死精子着色，而活精子不着色，用光学显微镜计数200个精子，即可以得出精子的存活率。伊红染色法一般是用生理盐水将伊红配制成溶液，将一滴新鲜精液与一滴伊红染色剂在载玻片上混匀，然后30秒钟以后在光学显微镜下观察，活精子不着色，死精子被染成红色。精子存活率临床意义是可以用以核实精子活力的准确性，精子的存活率一般要高于精子的活动率，因为死精子的比例不应该超过不动精子的比例，精子存活率过低显然会影响受孕的几率。"
2021/01/07收听(12743)
北大医院 彭靖
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上海岳阳医院 戚广崇
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河南中医一附院 赵润璞
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