北京大学口腔医院第二门诊部
牙体牙髓科
手机浏览
临床上牙髓是否抽取干净主要是由医生和患者共同进行判断，对于牙齿结构较复杂，无法直接将牙髓抽取干净的患者，医生会使用根管测量仪或根尖定位仪等设备辅助检测。同时，可将锉针伸入牙齿内部到达牙根底部，若患者未出现疼痛，说明牙髓抽取干净；若患者出现疼痛，说明牙髓未抽取干净，需利用锉针把残髓及时清理。如果患者一段时间后，仍存在较微弱的疼痛，建议及时向医生反馈，采取治疗。
分享:
"主观上判断牙髓神经是否出干净，主要取决于两点，即是否还存在疼痛，再就是是否还存在牙髓慢性感染，具体如下：1、是否还存在疼痛：在根管治疗之后的短期，若出现了相对比较剧烈的疼痛，或者是根管治疗之后一段时间，牙齿对冷热刺激还会出现疼痛、不适，通常说明牙髓神经没有彻底抽干净。2、是否还存在牙髓慢性感染：如果进行根管治疗之后，牙根部的牙龈出现反复红肿、牙根胀痛，甚至是根尖部位黏膜组织出现了炎性肉芽肿病变，甚至是有一个排脓的窦道，通常说明牙髓腔内还残余着感染的牙髓神经，牙髓神经没有抽干净。对于以上两种情况，都需要重新进行根管治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/09收听(30034)
"抽牙髓的方法就是需要进行根管治疗，根管治疗过程中有一个步骤叫拔髓，拔髓需要通过使用专用的器械，比如扩大针、扩大锉以及拔髓针，来进行牙髓的抽取和拔除，这个过程中需要伴随着液体的冲洗。有一种可能性，当牙齿感染比较严重，发生了牙髓神经的坏死、根尖周炎时，打开牙髓腔，并不能看到完整的牙髓，也就是并没有抽出牙髓的动作，因为这个过程中只有碎屑随着冲洗液流出来，清洁牙髓腔、清洁根管，并进行根管预备就可以。抽牙髓就是进行根管治疗，包括根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤，来彻底的进行牙髓病和根尖周病的治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/15收听(81168)
抽牙髓是专业上说的根管治疗，一般正常的牙齿不需要做根管治疗，需要做根管治疗的牙齿都是因为由龋坏... 王伟东│广州医科大学附属口腔医院 2019/09/06播放(73888)
抽牙髓是专业上说的根管治疗，一般正常的牙齿不需要做根管治疗，需要做根管治疗的牙齿都是因为由龋坏...
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2019/09/06播放(73888)
抽牙髓是专业上说的根管治疗，一般需要2-4次，它的过程如下：1、在牙齿上钻一个小... 王伟东│广州医科大学附属口腔医院 2019/09/06播放(69915)
抽牙髓是专业上说的根管治疗，一般需要2-4次，它的过程如下：
1、在牙齿上钻一个小...
2019/09/06播放(69915)
牙髓指牙髓腔内的神经、血管、淋巴管，以及结缔组织，牙髓可起到营养牙齿的作用，亦能够起到防御的作... 李杰│济南市口腔医院 2019/03/05播放(52575)
牙髓指牙髓腔内的神经、血管、淋巴管，以及结缔组织，牙髓可起到营养牙齿的作用，亦能够起到防御的作...
李杰│济南市口腔医院
2019/03/05播放(52575)
如果不注射麻药，抽牙髓时会使患者疼痛难忍，但口腔科医生会在局麻下使用拔髓针将牙髓拔除，所以抽牙... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(69160)
如果不注射麻药，抽牙髓时会使患者疼痛难忍，但口腔科医生会在局麻下使用拔髓针将牙髓拔除，所以抽牙...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(69160)
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。对于可复性牙髓炎可以通过去除病因，促使牙髓组织恢复，针... 苏勤│四川大学华西口腔医院 2019/01/04播放(86349)
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。对于可复性牙髓炎可以通过去除病因，促使牙髓组织恢复，针...
苏勤│四川大学华西口腔医院
2019/01/04播放(86349)
"牙髓发生感染以后，需要对于牙髓进行处理，目前最常规和使用最多的方法就是根管治疗。根管治疗就是在局部麻醉下取出发炎的牙神经，再把根管进行扩大、预备和严密的充填。处理牙髓需要用专门的器械，通常应用的是冲洗液，以及相应的扩大针、扩大锉、拔髓针。因为牙髓发生炎症以后，有的时候形态发生了改变，变得不成形，需要用专用的扩大器械来进行根管的扩大和扩锉。在这个过程中，根管内发炎的牙髓组织被冲洗出来。对于有少量成形的牙髓，需要用拔髓针来进行进一步的处理。牙髓处理完成以后，对于牙髓腔需要进行进一步的消炎、封药，然后再进行下一步的根管充填。"
2021/03/08收听(58584)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日... 郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/12/21播放(66292)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日...
郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/12/21播放(66292)
牙齿分为牙冠和牙根，牙齿通过牙根根植于牙槽骨内，牙根内部有一个空腔，与牙齿外部形态一致，称为牙髓腔。牙髓就是位于牙齿内部的牙髓腔内，牙髓的主要组织成分包括神经、淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞等等。牙髓的主要功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力，牙髓神经对外界的刺激特别敏感，如产生牙髓炎症的时候，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。牙髓组织若受到各种刺激以后，会产生不同的病理反应，早期的时候表现为血管扩张、血液充盈，这时候牙齿就表现为牙髓充血的状态，遇冷遇热敏感。如果及时去除外界的刺激，牙髓的状态是可以恢复。如果刺激长期的存在，牙髓充血状态持续时间较长以后，就会产生牙髓的炎症，牙髓内部有渗出和坏死。由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔内，所以牙髓组织一旦渗出，局部压力就增加，所以牙髓发炎时会产生难以忍受的剧烈疼痛。
2020/04/21收听(80012)
牙髓其实肉眼是看不到的，因为牙齿是密闭的环境，外面由坚硬的牙釉质和牙本质包围着，牙髓在牙齿最中... 王伟东│广州医科大学附属口腔医院 2019/09/06播放(63084)
牙髓其实肉眼是看不到的，因为牙齿是密闭的环境，外面由坚硬的牙釉质和牙本质包围着，牙髓在牙齿最中...
2019/09/06播放(63084)
牙体组织可分为三硬一软，硬组织是指牙釉质、牙本质和牙骨质，软组织即牙髓组织。牙体中间存在空腔，... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(65863)
牙体组织可分为三硬一软，硬组织是指牙釉质、牙本质和牙骨质，软组织即牙髓组织。牙体中间存在空腔，...
2021/09/07播放(65863)
"穿刺抽吸一般在B超引导下进行，抽出脓以后可以用B超进行检查，观察脓液是否被抽净，但通常脓液多数为浑浊物，一般细针很难完全抽干净。抽不掉的部分也可以用抗生素治疗，加上机体对坏死物的重吸收，多数也不需要一定抽干净。随着抗生素的治疗过程中，细菌也不是马上就能被杀灭干净，也许局部还会继续发生坏死，可能会产生新的脓液。在第一次穿刺抽吸后可能2-3天还需要复诊，再去进行脓腔查看，如果有新的脓肿形成，需要再继续进行抽吸。当乳腺炎症比较严重时，细菌会破坏乳腺的腺体组织而局部形成空腔，空腔内部是一些坏死物以及大量细菌。因为空腔没有血运，因此抗生素无法到达脓肿的内部。脓肿内的细菌无法被杀灭，当发生脓肿时，除了广谱的抗生素治疗，一定要结合外科的穿刺引流或切开引流。对于一些脓液比较稀薄，单纯性脓肿来讲，也可以采取穿刺抽脓的方式来引流。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(36855)
牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分... 喻文颖│长沙市第三医院 2021/02/02播放(95866)
牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分...
喻文颖│长沙市第三医院
2021/02/02播放(95866)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙... 阙音恺│无锡口腔医院 2019/02/19播放(59906)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙...
阙音恺│无锡口腔医院
2019/02/19播放(59906)
牙髓化脓这种情况说明牙髓已经感染了，还会伴有比较强烈的疼痛感，通常口服消炎药并没有明显的作用，最好的治疗方法是到医院就诊开髓引流。只有将牙髓腔打开将脓液排出，牙疼的情况才能够好转，同时进行根管治疗将已经感染的牙髓全部取出，避免牙髓再次感染，引起反复的牙疼。根管治疗过程比较复杂，患者都需要到医院就诊两次或者是三次，牙髓到化脓的程度已经比较严重，一定要遵医嘱定期到医院就诊，千万不要延误病情。在治疗期间仍然要注意保持口腔卫生，坚持每天早晨和晚上睡觉之前都要按时刷牙，平时吃完东西还要及时漱口，避免食物残渣残留在口腔内滋生细菌腐蚀牙齿。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/19收听(57152)
"牙髓蜕变主要表现为牙齿的变性，包括脂肪变性、纤维变性、牙髓钙变和特发性吸收。纤维性变就是牙髓的特性改变，一般是为针对性的变化，临床没有特殊的意义。牙髓的钙化是由于牙髓的营养遇到障碍，发生钙的沉积，形成弥漫性的或者加大的钙化物，又称髓死。还有牙内吸收是牙髓遭受刺激，这时候牙系组织变为肉芽组织，从而产生破骨细胞，从髓腔内部就叫牙本质吸收了。生理性的吸收就是乳牙牙根的吸收，而且儿童特有的一种生理现象，就是换牙，叫生理性的吸收。病理性的吸收有内吸收、外吸收，这些都叫做牙髓的蜕变。"
戴丽霞│长沙市口腔医院
2018/01/23收听(18023)
很多朋友很好奇平时看到牙齿是白白的硬的东西，但是去医院看病，医生会告诉你有可能得了牙髓炎，有些... 刘彦│中国人民解放军第306医院 2019/11/11播放(67014)
很多朋友很好奇平时看到牙齿是白白的硬的东西，但是去医院看病，医生会告诉你有可能得了牙髓炎，有些...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2019/11/11播放(67014)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因... 阙音恺│无锡口腔医院 2019/02/19播放(61272)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因...
2019/02/19播放(61272)
"在牙齿的硬组织中间有空腔，空腔叫牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔里头，牙髓腔通过根尖孔和颌骨里血管、神经相联系。在牙髓发炎的时候，牙髓也像身体其他部位的软组织一样，出现炎症会水肿。但是牙髓又没有肿胀的空间，所以造成压力特别大，牙髓腔里的压力非常大，但并不是所有人的牙髓炎，都会产生剧烈的疼痛。一般情况下，急性牙髓炎会有剧烈疼痛，还有一个是慢性牙髓炎急性发作会产生剧烈疼痛。在临床上，更多见的实际上是慢性牙髓炎的急性发作。慢性牙髓炎有可能存在很长时间，不是剧烈疼痛，但肯定是一种自发疼，每天可能到时间就会疼一阵，疼痛还可以忍受，过一段时间好了，反复能持续半年以上。所以，对于牙髓炎不要有侥幸心理。牙髓处于封闭的空间，通过根尖孔跟外界交通。血运和神经都是通过根尖孔，根尖孔非常得细小，所以造成牙髓的血运很差，修复、再生能力也很差。一旦出现炎症，几乎没有修复、再生的能力，所以治疗手段就是要把神经杀死。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/26收听(30092)
海口市人民医院 王秋玲
播放次数：2.19万
播放次数：4.42万
北京朝阳医院 杨宇
播放次数：4.5万
播放次数：4.97万
