惠州市中心人民医院
创伤骨科
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膝盖滑膜炎通过适当的运动，可以增加膝关节滑液的循环，减少膝关节滑膜的炎症，从而达到防止关节僵直的目的。主要的锻炼方式是膝关节的活动度锻炼。主要是包括下面四种：
1、膝关节的主动锻炼；
2、膝关节的被动锻炼；
3、阻力锻炼；
4、关节牵引锻炼。
具体来说，主要是在膝关节非负重状态下，可以伸屈20-30次。当开始出现膝关节活动受限时，可以请康复的医生给予被动的伸和屈，然后逐渐转变为自己伸和屈，活动范围可以由小至大，一直到病人可以承受的范围为止。
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膝关节包括肌肉、韧带、关节腔、半月板等组织，日常生活中承担负荷较重，因此损害几率较大。...
膝关节包括肌肉、韧带、关节腔、半月板等组织，日常生活中承担负荷较重，因此损害几率较大。
李青│湘潭市中心医院
2018/09/10播放(58202)
手指弯曲无法自然伸直的原因及康复方法如下：1、中枢神经损伤，如多数偏瘫病人手勾起... 李琳│浙江医院 2020/12/28播放(76840)
手指弯曲无法自然伸直的原因及康复方法如下：
1、中枢神经损伤，如多数偏瘫病人手勾起...
李琳│浙江医院
2020/12/28播放(76840)
"膝盖伸直的时候疼痛，而弯曲的时候没有疼痛，可能是由于以下原因导致：1、半月板损伤的患者，半月板损伤以后，在伸膝盖的时候，挤压损伤的半月板前角，引发膝盖疼痛。而在弯曲的时候，一般不会导致半月板前角挤压，所以并不会出现膝盖的疼痛。2、也可能是由于膝关节的骨性关节炎，或者是由于膝关节游离体出现问题，引发疼痛。3、由于髌骨软化症，髌骨的软骨变性、断裂，甚至脱离，导致患者在膝盖伸直的时候，软骨面相互摩擦，诱发疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/20收听(37753)
"出现这种症状，首先就需要考虑髌韧带的损伤和病变。髌韧带是膝关节前侧比较粗大的韧带位置在髌骨，也就是膝盖骨的下方，当膝关节处于半伸直、半屈曲状态时，髌韧带比较紧张而且明显，髌韧带主要控制的就是膝关节伸直的动作，长时间保持膝盖弯曲状态，会使膝关节周围软组织的血液循环受到一定限制，这其中就包括髌韧带，而髌韧带一旦存在一些慢性的损伤，局部血循环原本就比较差，在膝关节长时间不动之后，突然伸直膝盖，髌韧带因为收缩刺激局部，就会导致局部出现明显的疼痛。如果是膝关节内部出现疼痛症状，有可能是因为膝关节滑膜受到刺激导致的，膝关节弯曲状态是膝关节最不稳定的状态，这样会使滑膜的血液循环出现障碍，突然的伸直会刺激局部发生疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/27收听(65387)
"膝盖屈伸活动出现弹响比较常见的原因有：1、有可能是关节内的空气受到挤压以后发出的响声。2、有可能是半月板，比如先天性的盘状半月板，在屈膝或者深吸的时候会出现弹响。如果屈伸的时候出现弹响并且有疼痛感，就需要怀疑是不是有半月板或者是关节软骨的损伤。同时如果有关节交锁的症状，基本可以初步判断是半月板引起的。如果出现这个问题就需要进行膝关节的核磁共振的检查，通过核磁能够比较准确的看到半月板的形态和半月板受伤的情况，所以根据核磁的结果就可以选择一个适当的治疗方案。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/21收听(40471)
膝关节如果关节活动度受限，活动到哪个程度会进入平台期，想再活动增加更大屈曲角度比较困难，因人而... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(72960)
膝关节如果关节活动度受限，活动到哪个程度会进入平台期，想再活动增加更大屈曲角度比较困难，因人而...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(72960)
"膝盖弯曲康复训练以三度到四度恢复最为困难，尤其是四度的损害。因为三度膝关节的损伤，以中等量的骨赘关节间隙变窄较为明确，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。而到四度就是大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄且硬化改变极为明显而关节肥大，明显畸形。三度的时候可以给予关节腔注射、针灸、推拿、牵引或者进行功能训练，配合八段锦等方式进行治疗，效果较好。而到四度在上述保守效果不佳的情况下，可以进行手术治疗，包括关节镜术，截骨矫形术和人工关节置换术。膝关节进行康复功能的训练，首先需要避免膝关节反复的受到撞击、震动、减少关节屈曲，对膝关节康复是有益的，最理想的结果是通过康复训练能够最大程度恢复下肢的肌力和肌肉弹性。而进行膝关节的康复训练可以将对膝关节的冲击减到最小的程度，让膝关节进行屈曲活动。因此要求在日常生活中避免下蹲，避免坐矮板凳，避免跳舞，避免爬山，避免从事急停的运动如篮球，避免骑自行车，脚踏车，划船器等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(15433)
"膝盖弯曲或者伸直时疼痛，这种情况多见于膝关节退行性的改变，也叫骨性关节炎。一般是年纪偏大的中老年人患者比较多见，在上楼、下楼、上坡、下坡等屈伸关节的时候，因为骨质增生，骨刺会抵触关节腔导致刺痛。也有可能是韧带的发炎，或者其他的一些关节内的半月板、韧带病变。建议先做检查明确诊断之后，再进行治疗，也可以通过抗炎镇痛类的药物来进行治疗，外敷中药药膏、药烫等，这些都是对症止痛治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(84360)
"年轻人膝盖弯曲，伸直疼痛最常见的原因一般和劳损有关系，比如运动量过大等，或者运动员长期训练造成的滑膜炎症、半月板损伤都有关系。治疗方法比较简单，要适当的减少活动，适当的制动，膝关节局部可以进行热敷、理疗、烤电等治疗办法。理疗的办法比较多，比如红外线理疗仪、超声波理疗仪等都可以。如果疼痛的比较重，需要进行膝关节的核磁检查，看一下是否有半月板软骨或者韧带损伤，从而决定下一步的治疗方案。"
2020/06/23收听(72216)
"膝盖弯曲、伸直时疼痛，有两种原因：1、膝关节前侧的髌腱，也就是股四头肌末端的止点位置，出现拉伤或者是劳损的情况，比如进行剧烈运动、跳动的时候，有可能这个位置出现猛烈的牵拉，会出现拉伤，或者是进行长途的走路，导致这个位置出现劳损，都会出现炎症病灶，在进行弯曲、伸直的时候，这个位置继续受到牵拉，会导致疼痛感非常明显。并且由于这个地方的炎症刺激、炎性水肿以及肿胀，也会对周围的结构产生刺激，会有明显的疼痛感。2、膝关节的髌股关节，就是膝关节最前侧的髌骨与大腿部位的股骨形成的小关节，如果这个位置关节出现退变，关节软骨逐渐磨损，骨质增生以及钙化逐渐的形成，形成炎症病灶，也会在进行弯曲、伸直的时候，导致这个部位磨损进一步加重，会出现明显的疼痛感。并且往往会伴有受凉的情况，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，导致对周围的刺激进一步加重，疼痛感也就更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(66726)
膝关节在扭曲、伸直、旋转时发生疼痛的原因，大部分是存在半月板损伤。膝关节在胫骨与股骨之间，有两... 李子荣│中日友好医院 2021/06/04播放(71402)
膝关节在扭曲、伸直、旋转时发生疼痛的原因，大部分是存在半月板损伤。膝关节在胫骨与股骨之间，有两...
李子荣│中日友好医院
2021/06/04播放(71402)
"膝盖长时间弯曲后伸直痛觉明显，这个情况要考虑有以下几种：1、膝关节半月板损伤，特别是半月板前角如果发生损伤，在膝关节伸直时会有疼痛，因为在膝关节伸直时股骨髁和胫骨平台会对半月板的前方产生挤压，当半月板有退变、损伤可能会引起疼痛，出现这种情况要进行核磁共振检查，排除是否有半月板受损。2、滑膜炎，滑膜炎常常是因为膝关节的过多的运动，或者不恰当运动引起的，在滑膜慢性炎症状态下，膝关节长时间弯曲、伸直时会对滑膜产生刺激，引起滑膜炎症的加重，表现为膝关节的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(38471)
膝盖扭伤后会导致膝关节结构损伤，只要存在损伤，伸直或者弯曲时都可导致疼痛，扭伤后，最重要的是弄... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(90107)
膝盖扭伤后会导致膝关节结构损伤，只要存在损伤，伸直或者弯曲时都可导致疼痛，扭伤后，最重要的是弄...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(90107)
"膝盖扭伤弯曲、伸直疼痛首先要明确是否有韧带结构或者半月板的损伤，去医院进行核磁共振的检查，可以明确半月板损伤和韧带损伤。如果有交叉韧带或者侧副韧带损伤，要进行支具固定大约一个月左右，禁止下地行走。如果有半月板的损伤，伴有明显的弹响和关节交锁，要进行关节镜下半月板成形手术或者半月板缝合术，同时可以使用一些局部对症治疗的药物，包括美洛昔康片和塞来昔布胶囊，局部可以用扶他林软膏外抹，可以减轻疼痛的症状。"
2020/10/28收听(11556)
膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑... 王长军│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(64654)
膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑...
王长军│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(64654)
"在临床上，病人出现腿弯曲后再伸直，膝盖有疼痛现象。实际上就是病人在屈伸活动膝关节时，产生了膝关节疼痛，导致这种现象的病症有很多。比如，由于病人患有膝关节的骨性关节炎，由于膝关节内骨骼出现增生、退变，导致膝关节的间隙变窄，病人在活动膝关节时，就会发生软骨的摩擦，导致疼痛现象发生。在出现这种情况后，可以在膝关节内注入玻璃酸钠，可以起到滑润关节的作用，能够使病人的疼痛程度得到减轻。如果病人出现膝关节内的半月板、滑膜、髌下脂肪垫等组织发生损伤，在屈伸活动膝关节时，也会刺激牵拉这些受伤的部位，病人同样也会有疼痛表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(75255)
膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下：1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(68315)
膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下：
1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(68315)
"人体的膝关节是人身上最复杂的关节，膝盖受伤时是跪倒摔伤，会引起髌骨骨折，身躯活动受限，需要拍X光片，看有没有骨折。另外，膝关节有旋转扭伤，比如踢球或踢毽子，出现膝关节屈伸疼痛，需要请骨科医生检查膝关节的侧副韧带有无损伤，做侧方应力试验或者研磨试验，检查半月板是否损伤，或者做前抽屉试验或后抽屉试验，检查是否有前后交叉韧带损伤，必要时做核磁共振，以明确或指导下一步的治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/29收听(28551)
膝盖弯曲或者伸直时出现沙沙响声，其实也就是关节摩擦音，这种情况通常见于老年患者，因为年纪的增长，膝关节关节软骨逐渐退变，退变以后会导致软骨和骨头之间摩擦力增加，膝关节屈曲或者伸直时，因为软骨和骨质的摩擦而出现的声音，也就是沙沙音，有时候会称为捻发样声音。这种情况的出现提示膝关节软骨退变比较严重，需要治疗，临床中常用的治疗分为两种：1、药物治疗，常用的药物有盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，主要的作用是促进软骨修复、营养软骨。2、加强膝关节的功能，加强股四头肌的功能锻炼，以稳定膝关节，减少或者减轻软骨的退变或者磨损。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(11245)
膝盖伸直就疼弯曲没事，要小心有可能是半月板撕裂，半月板是膝关节内股骨和胫骨之间作为缓冲作用的三角形、月牙形的纤维软骨，与关节囊和胫骨连接，半月板容易在膝关节扭转时出现撕裂。有一种撕裂类型叫桶柄状撕裂，就是半月板体部从前到后撕开，撕开的半月板有时候会卡在股骨和胫骨中间的髁间窝的位置上，形成了弓弦一样的弹起，在膝关节伸直时会形成对关节伸直的受限并引起疼痛。一般都是有半月板扭伤的病史，在半月板撕裂的膝关节间隙也有明显压痛，拍摄膝关节核磁共振检查可以看到半月板撕裂，关节内的部分卡到髁间窝，这种情况应该尽早手术修复。尽早修复半月板还有可能恢复到原来位置进行缝合，时间过长半月板变性后缺少愈合能力，就只能进行切除。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(95611)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 张波
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北大人民医院 李虎
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