喉气管瘢痕性狭窄如何治疗

2018-09-26 18:58播放 :

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目前,根据喉气管瘢痕性狭窄的不同分度,采取不同的治疗方式。最简单的一度狭窄,比如前联合或者声带前端膜性狭窄,常规用激光就可以,将狭窄部分切开,或者是用等离子将狭窄部分予以切除,一般治疗效果就比较好。对于二度和三度狭窄,只用激光手术是不可以的,效果也不好,可以做喉裂开手术,将瘢痕部分予以切除,同时可以置入T型管,这个T型管一般可以放半年到一年以上,等到时候以后,把管取出来,自然就形成一个比较通畅的通道,也就解决了狭窄问题;还有一种方式,可以用皮瓣进行修复,做喉裂开把瘢痕部分全部切除,切除以后,用一个皮瓣翻转到喉腔,作为喉黏膜,这个狭窄的部分就不容易再增生,而且可以保持一个比较正常的通道,也可以解决这个问题。

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喉气管瘢痕性狭窄如何治疗

"喉气管瘢痕性狭窄,临床治疗比较棘手,因为除了外因刺激之外,还与个人身体的内因,也就是瘢痕体质有关系。引起喉气管瘢痕性狭窄多见于创伤性的,例如开放性的外伤、车祸伤或者是刀刺伤这些外伤手术后,或者就是气管切开或者气管插管的常规医疗行为,出现了并发症,也就是由于个人瘢痕体质引起来的。还有工业化学物质或者是开水烫伤、烧伤,有瘢痕性的狭窄。对喉气管瘢痕的狭窄治疗,要根据狭窄部位、狭窄程度以及临床症状,有没有明显的呼吸困难、声嘶以及有没有引起反复的分泌物潴留,引起肺部的感染,是不是影响身体发育,采取不同的措施。例如常用的措施就是气管切开,植入梯形的扩张管、高分子生物硅胶管、弹簧管长期存放到半年或者两年,一个是维持呼吸;另一个是扩张瘢痕狭窄。另外,就是反复的扩张,还有局部的注射长效激素,以免减轻疤痕反应。现在主要的前沿的医院采取手术整形,比如喉气管成形术,手术方式也分为好多种,例如单纯的狭窄部位的切除,就是喉气管的吻合、气管端-端吻合,或者气管部分切除、旋转成型吻合等。总之,目前喉气管现在的治疗还是比较棘手的问题,建议到正规的、级别高一点的医院进行治疗。"

语音时长02:49''

刘磊枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(287)

小儿气管狭窄怎么治疗?

"小儿气管狭窄治疗是根据各种不同的原因来处理的。比如说先天性气管狭窄,只是一个小段的狭窄的话,我们可以在支气管镜下放入一个球囊,把它扩张到适当的一个水平,就可以变大一点,他生活、学习就不受影响。先天性狭窄还有很严重的,很严重的怎么办呢?可以做外科手术。外科有个Slide手术,就是利用气管,把它从斜面剖开,然后上下错拉开,这样管腔扩大了,但是气管缩短了,这是外科手术方法。在治疗先天性狭窄的过程中方法有很多,但是如果是一个多发性的狭窄,就没办法。还有一个就是比较严重的,危及到生命的狭窄,我们还可以上支架,就是放个支架在那个地方,长期把它撑起来,把狭窄的地方撑的跟正常的差不多大,让孩子能够平稳地度过去,至少把生命抢救回来。继发性狭窄一般来讲,治疗原发病就行了。治疗原发病比如说感染导致水肿狭窄,我们治疗感染就可以了。结核导致的压迫,淋巴结肿大导致压迫,我们治疗它,淋巴结缩小了,就不压迫了。肿瘤压迫,把肿瘤切除或者肿瘤治疗之后,不压迫了就好了。心血管病导致的压迫,把心血管的问题解决了,可能就不压迫,它也就好了。这是压迫狭窄的问题。还有一个就是管腔内长肿瘤或者长肉芽,这种情况要视情况而定。比较严重的,我们需要用激光或者是用电刀去把这些长出来的东西打掉,使管腔变通畅,也就好了。"

语音时长02:08''

吴亚斌湖北省妇幼保健院

2018/01/16收听(96533)

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