河北医科大学第一医院
眼科
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小瞳孔白内障与普通的白内障相比，其实没有特殊之处，主要是患者在就诊时，主诉是视物不清、视力下降以及对比敏感度下降，部分患者主诉是怕光症状加重，还有患者主诉单视或复视。经过眼科大夫的常规检查，即裂隙灯检查，会发现患者的晶状体呈浑浊状态，或不均匀的浑浊状态，在给予散瞳检查时，发现这部分患者的瞳孔不能够散大，一般瞳孔最大直径小于等于4mm，这样就可以发现是小瞳孔白内障。
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小瞳孔白内障，首先说现在的白内障手术方式，目前的主流方式是白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2018/09/27播放(97685)
小瞳孔白内障，首先说现在的白内障手术方式，目前的主流方式是白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术。...
熊朝晖│河北医科大学第一医院
2018/09/27播放(97685)
小瞳孔白内障，是白内障手术中一类比较特殊、复杂的病例。产生小瞳孔白内障的原因,一般分为生理性和... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2018/09/27播放(60905)
小瞳孔白内障，是白内障手术中一类比较特殊、复杂的病例。产生小瞳孔白内障的原因,一般分为生理性和...
2018/09/27播放(60905)
小瞳孔白内障手术是白内障手术中比较特殊、复杂的一种手术方式。目前白内障超声乳化摘除加人工晶体植... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2018/09/27播放(68753)
小瞳孔白内障手术是白内障手术中比较特殊、复杂的一种手术方式。目前白内障超声乳化摘除加人工晶体植...
2018/09/27播放(68753)
小瞳孔白内障与普通的白内障患者，初期症状基本相似。白内障患者的初期症状主要是表现在以下几个方面... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2018/09/27播放(51698)
小瞳孔白内障与普通的白内障患者，初期症状基本相似。白内障患者的初期症状主要是表现在以下几个方面...
2018/09/27播放(51698)
小瞳孔白内障的预后，首先小瞳孔白内障主要是由于瞳孔的散大直径小于4mm，原因一般分为生理性和病... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2018/09/27播放(54205)
小瞳孔白内障的预后，首先小瞳孔白内障主要是由于瞳孔的散大直径小于4mm，原因一般分为生理性和病...
2018/09/27播放(54205)
小瞳孔白内障手术，相对比较容易发生并发症，因为目前主要采取白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术，... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2018/09/27播放(69620)
小瞳孔白内障手术，相对比较容易发生并发症，因为目前主要采取白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术，...
2018/09/27播放(69620)
瞳孔直径正常的范围是2.5-4mm之间，幼儿以及老年人稍微小，遇到强光刺激后瞳孔会明显的缩小，在暗室里瞳孔就会自然的散大，光线越暗，瞳孔就会越大。临床上眼科门诊就诊时，需要检查瞳孔直径大小以及直接对光反应，以及间接对光反应，瞳孔明显的缩小，考虑急性虹膜睫状体炎有关。瞳孔明显的散大，对光反应消失，有可能是使用睫状肌麻痹眼药水后引起药物反应。也可能是急性青光眼发作、眼部外伤、视神经疾病等等引起，颅脑外伤后瞳孔的大小变化，也是判断病情好转、恶化的重要体征。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(67446)
"双眼瞳孔大小应该是一致的等大、等圆，如果出现一大一小，多考虑是病理因素。外伤以后可以损伤到瞳孔区肌肉或者神经支配，例如瞳孔受到撕裂伤以后，可以导致形状发生改变。其他原因导致的神经麻痹，而出现瞳孔光反射强直，瞳孔大小也会发生改变。患者有内科疾病，例如糖尿病患者，因为瞳孔不灵敏，光反射迟钝或者消失，做眼科检查时散瞳以后瞳孔可能恢复不一致而出现一大一小。眼部其他疾病可以使瞳孔和周围组织发生粘连，待疾病控制住以后瞳孔大小会发生改变。一部分眼科疾病属于发作时期，也会出现瞳孔大小不一致，例如虹膜炎发作时瞳孔会缩小，青光眼发作时瞳孔会散大，如果单眼发病，就会出现瞳孔大小不一致的情况。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/28收听(77140)
"瞳孔是动物和人眼睛内虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道，眼睛中的虹膜呈圆盘状，中间有一个小圆孔，这就是所说的瞳孔，正常直径为2.5-5mm。在亮光处缩小，在暗光处散大。在虹膜中有两种细小的肌肉，一种叫做瞳孔括约肌，围绕在瞳孔的周围，宽度不足1mm，主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配。另一种叫做瞳孔开大肌，在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/16收听(33579)
"从光线比较强的地方，进入到光线较暗的地方时，瞳孔会反射性的变大，以增加进入眼内的光线，能够看清楚周围的事物。当受到惊吓或精神兴奋紧张的时候，交感神经兴奋，引起瞳孔变大。当视神经病变，如视神经炎、缺血性视神经病变等，视神经受损伤，会引起瞳孔变大。当外伤引起视神经管骨折，视神经受损伤、受压迫、视神经水肿，会引起瞳孔变大，必要的时候需要做视神经管减压术，联合大剂量的激素冲击治疗。当青光眼眼压急剧升高时，会引起瞳孔反射性的变大，需要积极降眼压对症治疗，否则会引起视神经不可逆的损伤。当眶内或颅内的肿瘤压迫视神经，导致视神经病变，会引起瞳孔的放大，需要根据肿物的性质、位置和大小，决定保守治疗或手术治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/08/01收听(41779)
瞳孔散大常见于以下几种情况：第一、生理性的，比如在暗处、光线不好的地方，或者看远处的时候瞳孔会散大。第二、药物性的瞳孔散大，局部用了散瞳药，如阿托品类或者肾上腺素类的药物。第三、眼科常见能引起瞳孔散大的疾病有青光眼、虹膜萎缩，外伤导致瞳孔括约肌的直接损伤、断裂或者缺如，动眼神经麻痹也会引起瞳孔散大。第四、常见的中枢神经系统疾病，如脑损害、脑肿瘤、脑中风或者中毒，也可能引起瞳孔散大。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/22收听(29256)
近视眼即近视，近视瞳孔大，为一个较为专业的问题。通常情况下，近视发生以后，看近处还是比较清楚，... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/04/12播放(51245)
近视眼即近视，近视瞳孔大，为一个较为专业的问题。通常情况下，近视发生以后，看近处还是比较清楚，...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/04/12播放(51245)
"通常出现枕骨大孔疝时，瞳孔会出现不典型的变化。出现枕骨大孔疝时，瞳孔变化有时并不非常典型，而且多在已经出现了呼吸循环障碍以后才会出现瞳孔变化。此时瞳孔变化通常表现为散大，而且直接光反应和间接光反射都消失。但应当注意的是，在临床中并不是所有疾病症状都循序渐进出现。有时脑疝可合并多种类型的情况出现，比如合并有小脑扁桃体下疝时，枕骨大孔疝和小脑部裂孔疝可同时发生，此时瞳孔变化就可以表现为先缩小后增大，之后才出现光反射消失。如果发生单纯枕骨大孔疝时，患者瞳孔变化有可能没有特殊改变。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(14032)
"正常情况下，瞳孔直径的大小一般在2.5mm左右，如果是在比较暗的环境下，瞳孔相对会大一点，大约在3mm左右，属于正常的瞳孔直径。如果出现了某些疾病或者使用某些药物，有可能会引起瞳孔异常的大小。瞳孔缩小通常见于使用缩瞳的药物，比如毛果芸香碱或者眼睛出现虹膜炎、葡萄膜炎，有可能引起瞳孔缩小。瞳孔散大一般见于眼部的外伤，或者手术引起来的瞳孔括约肌受损，在动眼神经麻痹的状态下，也有可能出现瞳孔散大。如果使用了扩瞳的药物，比如睫状肌麻痹剂，也有可能使瞳孔散大。如果瞳孔大小出现了任何的异常，需要到医院进行详细的检查以后，才能明确具体的病因。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(51862)
"瞳孔直径正常范围是在2.5-4mm之间，瞳孔增大时如何处置，具体要看是什么原因导致。有一些是生理性的，例如近视眼、交感神经兴奋或者是长时间处在暗室内，瞳孔开大属于正常情况，不需要治疗的，主要是避免视疲劳。如果是病理性的瞳孔开大，例如药物或者是青光眼大发作，外伤以后导致瞳孔撕裂，瞳孔括约肌麻痹而出现的瞳孔开大，可以通过药物治疗，例如缩瞳剂真瑞局部点眼，或者是通过手术复位撕裂的瞳孔使瞳孔恢复到正常形态。但是有些疾病如颅内疾病，脑出血时也可以导致瞳孔散大，这种情况需要在神经内科做全面检查和系统治疗。"
2020/09/17收听(20873)
瞳孔直径正常范围是2-3mm，瞳孔是虹膜中央的缺损。外界光线通过虹膜中央缺损，即瞳孔进入眼球内... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/04/21播放(69733)
瞳孔直径正常范围是2-3mm，瞳孔是虹膜中央的缺损。外界光线通过虹膜中央缺损，即瞳孔进入眼球内...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21播放(69733)
"眼睛的前部有虹膜组织，虹膜呈圆盘状，中间有一个小圆孔，这就是所说的瞳孔，在虹膜中主要有两种肌肉，一种叫瞳孔括约肌力，瞳孔的缩小受动眼神经中的副交感神经支配。另外一种肌肉叫瞳孔开大肌，在虹膜中呈放射状排列，主要负责瞳孔的散大受交感神经支配。瞳孔的收缩和扩大，受光线强弱控制。在强光的照射下，瞳孔可发生极度收缩，直径可小于1mm，而在黑暗的环境中，瞳孔可散大，大于9mm，而正常成年人的瞳孔直径约2.5-4mm左右，呈正圆形，两侧是等大的。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/02/11收听(88827)
瞳孔大小是相对概念，大小有正常范围。瞳孔放大或缩小靠光线来调节。当在强光下时，瞳孔应相对缩小。... 于文贞│北京大学人民医院 2019/08/24播放(73916)
瞳孔大小是相对概念，大小有正常范围。瞳孔放大或缩小靠光线来调节。当在强光下时，瞳孔应相对缩小。...
于文贞│北京大学人民医院
2019/08/24播放(73916)
"瞳孔一般正常的大小在2-3mm之间，但是瞳孔是可以伸缩的，可以变大，可以变小。什么时候改变大小？就是在光线强弱改变的时候，简单来说，在光线暗的地方，如晚上夜晚光线比较暗的地方，瞳孔会散大，可以达到4-6mm之间。在光线比较强的地方，比如阳光下，瞳孔要缩小，正常可以缩小到1-2mm之间，所以瞳孔正常的大小范围要根据当时的光线情况确定。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/18收听(12216)
"瞳孔一共有十种反射，分别有不同的特点，具体如下：一、常见的是瞳孔对光反射，其分成直接对光反射和间接对光反射。二、暗光反射。三、调节反射。四、近反射。五、三叉神经瞳孔知觉反射。六、迷走神经紧张性瞳孔反射。七、精神知觉性瞳孔开大反射。八、交感神经性瞳孔开大反射。九、神经知觉性瞳孔缩小反射。十、痛觉刺激性，前庭刺激，瞳孔开大反射。瞳孔反射的消失，很有可能与视神经损伤或脑损伤有关，但也不能完全排除其他的原因。因此正常情况下，瞳孔对光反射应该不会消失，如果出现瞳孔对光反射异常的情况，需要进一步检查来确定具体的原因，并且针对病因予以处理治疗。"
2020/12/18收听(72390)
西安交大附属二院 张晓辉
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