腺垂体功能减退症是怎么形成的

2018-09-27 17:44播放 :

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腺垂体功能减退,最常见的原因是大出血,或者外伤、手术、放疗,损伤到垂体,导致垂体细胞破坏,功能减退,出现靶腺激素的相关轴功能减退的表现。甲状腺轴表现为继发性甲减;性腺轴表现为月经紊乱,性功能方面的改变;肾上腺皮质功能表现为低血压、低血糖、低血钠,食欲减退,怕冷,有些病人突然发烧或者腹泻,甚至昏迷,出现低体温。曾经有一个病人患病30多年,一直畏畏缩缩,家人以为她天生如此,不知原因,未给予重视,结果一检查是垂体功能减退,给予激素替代以后,病人之前粗糙的皮肤变得很有弹性,各项活动可正常进行。腺垂体功能减退症只要坚持系统治疗,治疗效果较好。

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腺垂体功能减退的临床表现

"腺垂体功能减退症往往起病很隐匿,而且可以仅呈亚临床表现,也可以以危象的形式发病。患者临床表现取决于垂体激素缺乏的程度、种类、速度和相应靶器官萎缩的程度。垂体组织丧失达95%临床表现为重度,丧失75%是中度,丧失60%是轻度,丧失50%以下不至于出现功能减退的症状。生长激素最容易受累,然后是泌乳素,再其次是促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素。临床表现腺垂体功能减退,促性腺激素分泌不足最常见。女性出现闭经、性欲减退、阴毛脱落、不孕。席汉氏综合征的患者有围生期大出血、休克、昏迷的病史,合并泌乳素缺乏者出现产后无乳,乳房不胀。男性患者表现为第二性征退化,比如阴毛稀少,声音柔和、皮下脂肪增多、睾丸萎缩、性欲减退。促甲状腺激素分泌不足,轻者有疲劳怕冷、食欲减退、便秘、眉毛、头发稀少、表情淡漠、反应迟钝、心率减慢,严重的有黏液性水肿、智力减退、明显的胃寒,有时有幻觉妄想、精神失常,甚至出现躁狂。促肾上腺皮质激素分泌不足常表现为无力、食欲不振、恶心、体重减轻、心音低钝、血压降低、抵抗力下降,生长激素缺乏最容易出现儿童表现为生长停止。成人表现为体力差、肌力下降、注意力和记忆力减退、血脂异常、动脉硬化、骨质疏松症,还可以出现血糖降低。老年患者因为通常合并多种疾病,临床表现更加不典型,容易被人忽略。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(83723)

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