腺垂体功能减退症能治愈吗

2018-09-27 17:44播放 :

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腺垂体功能减退症能否治愈要看是何种原因引起的。对于神经外科、外伤或者颅咽管瘤手术后的病人,包括大出血病人,大部分需要终身治疗。有些一过性的垂体炎,经治疗后恢复,激素替代也许不是终身的,但是大部分都需要终身替代治疗。为确定是否需要终身替代,应定期到内分泌科复诊检查以下激素,包括血糖、电解质、甲状腺激素、皮质激素、性激素。临床还要看患者月经是否正常,性功能是否正常,是否有厌食的表现,其他方面是否正常。如果检查显示激素不正常,生活也不能够调到正常水平,说明患者可能还没有调好,需要到医院及时调整,所以大部分还是不能治愈的。临床上经常会碰到这种情况,本来医生交代要长期用药,结果病人自认为恢复良好而停药。有些是因为农忙或其他原因没时间用药,结果又出现危象而来医院抢救,所以一定要坚持长期治疗,定时复查。

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腺垂体功能减退症如何治疗

"腺垂体功能减退的治疗主要包括病因治疗和激素替代治疗,激素替代治疗尽量符合生理的要求,既要改善症状,也要避免过量。引起腺垂体功能减退的病因,包括糖尿病、垂体肿瘤、垂体卒中、免疫系统的淋巴细胞性垂体炎,需要对病因进行相应治疗。在激素替代治疗上,主要补充周围靶腺激素,首先是肾上腺皮质激素,氢化可的松是首选,应该在医生的指导下,同时监测用药以后病人的体力、精神改善的情况,要监测血糖、血压和电解质,使用24小时尿游离皮质醇作为参考。如果存在电解质紊乱,尤其是低钠血症难以纠正,应该联用盐皮质激素。使用甲状腺激素来补充替代甲状腺激素的不足,应该在使用糖皮质激素补充以后更安全,需要定期监测甲状腺激素的水平,促甲状腺激素不能作为监测的指标。如果性激素同时需要补充,对于没有生育要求的患者,性激素补充是最合适的方法,女性使用人工周期,男性最常用十一酸睾酮胶丸或注射液,对于有生育要求的,使用促性腺激素治疗。对于生长激素缺乏的儿童,选用生长激素治疗,对于有明显的乏力、生活质量差,严重的生长激素缺乏的成年人,或者伴有骨质疏松的患者,使用生长激素补充治疗。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(28262)

腺垂体功能减退的临床表现

"腺垂体功能减退症往往起病很隐匿,而且可以仅呈亚临床表现,也可以以危象的形式发病。患者临床表现取决于垂体激素缺乏的程度、种类、速度和相应靶器官萎缩的程度。垂体组织丧失达95%临床表现为重度,丧失75%是中度,丧失60%是轻度,丧失50%以下不至于出现功能减退的症状。生长激素最容易受累,然后是泌乳素,再其次是促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素。临床表现腺垂体功能减退,促性腺激素分泌不足最常见。女性出现闭经、性欲减退、阴毛脱落、不孕。席汉氏综合征的患者有围生期大出血、休克、昏迷的病史,合并泌乳素缺乏者出现产后无乳,乳房不胀。男性患者表现为第二性征退化,比如阴毛稀少,声音柔和、皮下脂肪增多、睾丸萎缩、性欲减退。促甲状腺激素分泌不足,轻者有疲劳怕冷、食欲减退、便秘、眉毛、头发稀少、表情淡漠、反应迟钝、心率减慢,严重的有黏液性水肿、智力减退、明显的胃寒,有时有幻觉妄想、精神失常,甚至出现躁狂。促肾上腺皮质激素分泌不足常表现为无力、食欲不振、恶心、体重减轻、心音低钝、血压降低、抵抗力下降,生长激素缺乏最容易出现儿童表现为生长停止。成人表现为体力差、肌力下降、注意力和记忆力减退、血脂异常、动脉硬化、骨质疏松症,还可以出现血糖降低。老年患者因为通常合并多种疾病,临床表现更加不典型,容易被人忽略。"

语音时长02:28''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(83723)

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