中国中医科学院望京医院
重症监护室ICU
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先天性哮喘是指具有哮喘家族史的患者，出生后受到遗传影响，从小发病，属于先天过敏遗传。哮喘根据病因不同可分为过敏原性哮喘和非过敏原性哮喘。过敏原因素较多，如动物粪便、动物皮毛、理化因素等，尤其是来自呼吸道的刺激性粉尘等，如尘螨、螨虫等。部分患者由于气道特殊炎症引起气流可逆性受限，导致非过敏性哮喘。此外，临床中可能由于其它疾病引起哮喘症状，如心脏功能不全患者，可能出现哮喘类似症状。
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"支气管哮喘是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关，可出现广泛多变的可逆性气流受限。多在接触变异原，如冷空气、运动、物理、化学刺激因子以及上呼吸道感染等或出现反复发作的喘息、气急胸闷、咳嗽的症状。在夜间或者清晨容易加剧，经过治疗或者可自行缓解。第一、主要是脱离过敏的环境；第二、药物控制，可以选择β受体激动剂，吸入孟鲁司特、沙美特罗、特布他林、沙丁胺醇；口服茶碱缓释片、氨茶碱等。可以吸入抗胆碱的药物，如异丙托溴铵、噻托溴铵。还可以应用抗炎药，最常用的是糖皮质激素，控制哮喘发作最有效的药物，如最常用的倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。服以白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，或者组胺受体拮抗剂，如酮替芬等进行综合治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(474)
哮喘是呼吸系统常见疾病，以气急、胸闷、呼吸困难、喉喘鸣音为主要表现。因为哮喘是基因遗传性疾病，... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(61052)
哮喘是呼吸系统常见疾病，以气急、胸闷、呼吸困难、喉喘鸣音为主要表现。因为哮喘是基因遗传性疾病，...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(61052)
先天性哮喘指患者有哮喘的家族史，从小受到遗传的影响开始发病，经常出现发作性的气喘，体检可发现两肺有大量的干细性啰音。一般来说先天性哮喘需要用药物治疗，对药物的依赖程度比较高，不要轻易停药，可以用吸纳给药，副作用比较小，吸纳糖皮质激素，如舒利迭、布地奈德等等药物，这是抗炎的预防药物。如果气喘得比较厉害，要用解痉的药物，如沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等等，可以解痉平喘治疗。平常一定要避免过敏原，饮食方面清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(10234)
哮喘是先天性还是后天形成，需要具体情况具体分析，可能部分哮喘患者有过敏体质、有遗传性过敏体质，... 李锋│上海市胸科医院 2021/07/26播放(55213)
哮喘是先天性还是后天形成，需要具体情况具体分析，可能部分哮喘患者有过敏体质、有遗传性过敏体质，...
李锋│上海市胸科医院
2021/07/26播放(55213)
"先天性哮喘能活多少年与患者的体质以及治疗的情况有关，如果患者体质良好并且通过系统规范的治疗已达到临床的症状控制，不会影响正常的生活和工作，一般与正常的健康人是一样的。主要的是对哮喘的发作控制应该使用药物，比较常用的是糖皮质激素和支气管扩张剂。另外，在缓解期要加强体育锻炼增强体质，饮食上要注意营养同时要避免高蛋白饮食。要注意尽量的少接触花粉、尘螨、染料、油漆等这类容易诱发过敏的物质。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(78333)
哮喘有以下几种类型：1、早期一过性哮喘：多见于早产儿、低体重儿，肺发育不好的小儿... 张艳艳│临汾市中心医院 2018/06/23播放(79863)
哮喘有以下几种类型：
1、早期一过性哮喘：多见于早产儿、低体重儿，肺发育不好的小儿...
张艳艳│临汾市中心医院
2018/06/23播放(79863)
"哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道反应性为特征的异质性疾病，主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现高反应性，多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作、加重，多数病人可自行缓解或经治疗缓解。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。哮喘属于慢性疾病，不能治愈，但通过长期规范化治疗，儿童哮喘临床控制率可达95%，成人可高达80%，轻症患者容易控制。病情重、气道反应性增高明显、出现气道重构或伴有其它过敏性疾病者则不容易控制，若长期反复发作，可并发肺源性心脏病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(22584)
"先天性的隐睾，主要是由于睾丸在下降的过程中停止，没有进入阴囊而形成的。在妊娠的过程中，睾丸是从腹腔逐渐下降进入阴囊，当睾丸在下降的过程中，如果发生梗阻或者其他因素，造成下降异常就会造成睾丸下降不全，从而引起隐睾的症状。隐睾发生以后，一般需要积极进行治疗，目前临床上对于隐睾症，主要采用手术的方式进行治疗。对于手术时机的选择，建议在1周岁以后，因为此时期睾丸已经失去自行下降的可能性，所以需要通过手术的方式，将睾丸放入阴囊内加以固定。通常采用的手术方式，主要是睾丸下降固定术、腹腔镜下睾丸下降固定术等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(96036)
脑血管狭窄后天的比较多见，先天性血管狭窄更多的是因为血管畸形，包括动脉畸形、动静脉畸形、静脉畸... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(74693)
脑血管狭窄后天的比较多见，先天性血管狭窄更多的是因为血管畸形，包括动脉畸形、动静脉畸形、静脉畸...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(74693)
"先天性狭窄性腱鞘炎是婴幼儿特有的疾病，即婴幼儿出生时手指先天性的发育不良，纤维鞘管狭窄使拇长屈肌腱在鞘管内滑动时活动受限，影响手指的屈伸活动。随着年龄的增长会影响手指的正常发育，使手指变细、变短、关节畸形。发现先天性狭窄性腱鞘炎之后，要给予局部的彩超检查，检查诊断明确后及早的进行手术治疗，手术进行狭窄的腱鞘切开，切开之后恢复手指肌腱的滑动性，就能够恢复手指关节的活动，疾病预后非常好，不会引起复发。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/20收听(12785)
"先天性低血糖是不是指新生儿低血糖，因为一般情况下，我们需要在孩子出生以后，才会给他测血糖，看看是不是有偏低的情况。新生儿低血糖常见于母亲患有糖尿病的情况，因为母亲的血糖高，所以孩子血糖也会高，胎儿为了保证血糖的稳定，自己会多分泌胰岛素，等到孩子生下来以后有可能由于母体对他营养供应突然中断，这个时候体内糖不足，胰岛素并没有相应的下降，就有可能会出现新生儿低血糖症。这时候要查查孩子的血糖，低于低血糖的诊断标准就可以诊断。一般情况下，如果发现这种情况，要及时给予静脉补糖，避免严重低血糖给孩子带来不可逆的损伤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(14133)
"先天性无眼球疾病比较罕见，在胚胎早期发育时，由于视窝和视泡的形成发生障碍或被破坏，从而导致眼球组织没有发育，最终导致眼球组织缺如，这种现象就称为先天性无眼球。所以新生婴儿出生时，发现患眼有眼睑、结膜、泪器等附属器，但是眼球缺如，所以在外观上形成眼皮塌陷的现象。该疾病大多数患者与遗传没关系，但是极少数还是有一定的家族史，可能是常染色体显性遗传或隐性遗传引起的。如果发现出现先天性无眼球，需要检查新生婴儿的其他的脏器有没有出现异常，有些患者可能还伴有脑部畸形的表现，需要进一步检查及治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/26收听(49714)
"先天性糖尿病是因为免疫缺陷引起的，一般认为青少年容易多发，如果父母一方有糖尿病，孩子的发病率在5%左右，如果父母都有糖尿病，孩子的发病率大概在40%左右。环境因素、免疫因素，还有病毒感染是先天性糖尿病主要的外围因素，从病理生理上讲就是胰岛素分泌绝对不足，不能完成生化作用导致葡萄糖的利用明显减少；还有一些内分泌的激素，比如胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素的分泌增加，肝糖原分解增加和糖异生增加，导致蛋白质和脂肪的代谢异常，最后会导致血糖升高，平常更容易出现三多一少的典型症状。"
杨文奎│海南省中医院
2020/02/20收听(31930)
先天性血管畸形是先天性毛细血管、静脉血管及动脉血管发育不良形成的相应的畸形，主要包含毛细血管畸... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(53358)
先天性血管畸形是先天性毛细血管、静脉血管及动脉血管发育不良形成的相应的畸形，主要包含毛细血管畸...
乔军波│郑州大学第三附属医院
2019/09/20播放(53358)
先天性肛门闭锁顾名思义就是肛门无开口。人体消化道分化过程当中，从嘴巴开始，一直到肛门应该保持通... 刘伟光│杭州市儿童医院 2021/05/11播放(53918)
先天性肛门闭锁顾名思义就是肛门无开口。人体消化道分化过程当中，从嘴巴开始，一直到肛门应该保持通...
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2021/05/11播放(53918)
先天性上腭裂表现为上颚连续性中断，发病原因包括遗传因素、情绪压力事件、病毒感染和营养因素如叶酸... 林向上│福建省福州儿童医院 2018/10/24播放(74803)
先天性上腭裂表现为上颚连续性中断，发病原因包括遗传因素、情绪压力事件、病毒感染和营养因素如叶酸...
林向上│福建省福州儿童医院
2018/10/24播放(74803)
"先天性麻痹性斜视多见于动眼神经麻痹引起来的外斜视，这种情况在儿童并不少见，通常发生在病毒感染之后。无论是先天性或者后天性的动眼神经麻痹，通常存在大多数的外斜视，同时伴有麻痹眼的下斜视，受累眼也会出现上睑下垂，内转明显受限，内上、外上、外下运动均有不同程度的限制。眼内肌受累时会出现瞳孔扩大，对光反射消失或者迟钝。儿童动眼神经麻痹的患者弱视非常常见，必须进行积极的治疗。对于这种疾病建议可以给予保守治疗，无效可以考虑手术矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(10269)
先天性肾积水是在胎儿期间某些因素造成输尿管发育不良，或外界压迫，主要类型如下：1... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(89330)
先天性肾积水是在胎儿期间某些因素造成输尿管发育不良，或外界压迫，主要类型如下：
1...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(89330)
" 当哮喘患者接触过敏性物质以及刺激性的粉尘、油烟，呼吸道感染等诱因下，诱发哮喘急性发作。患者可以出现不同程度的呼吸困难，轻者可以为胸闷、气急和呼吸频率增加，以及活动后加重的胸闷、气喘的症状，两肺可以闻及散在的哮鸣音。 重症哮喘患者，此时呼吸困难比较明显，说话不能成句，而且出现焦虑、烦躁、大汗淋漓，有时还可以出现明显的三凹征。哮喘持续状态的患者还可以表现为端坐呼吸，极度的焦虑、烦躁、大汗淋漓。胸、腹部可以见到矛盾运动，两肺呼吸音减弱或消失。部分患者因严重的呼吸困难可以出现呼吸衰竭，表现为精神、神志的改变，例如出现嗜睡、意识障碍，口唇和指甲发绀等表现。 因此，哮喘的患者发作时多需要予以糖皮质激素，以及支气管扩张剂进行解痉、平喘处理，以缓解患者呼吸困难的程度。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/16收听(60004)
"咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，是以咳嗽为唯一症状，伴有胸闷、气喘、呼吸困难等哮喘的典型症状。咳嗽反复发作，体检肺部可无任何阳性体征，拍胸片或做胸部CT都可无阳性发现。咳嗽变异性哮喘属于慢性咳嗽的一种类型，需要跟胃食管反流、鼻后滴漏等进一步鉴别，常常需要做支气管舒张试验、支气管激发试验等来诊断。一般诊断支气管哮喘以后，需要用舒利迭、信必可都保等治疗，否则大约30%左右的咳嗽变异性哮喘可以进展为典型的哮喘。"
2020/04/14收听(90837)
河北医科大学第三医院 陈玉琴
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积水潭医院 程洋
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