惠州市中心人民医院
康复医学科
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脊髓损伤压迫神经痛的解决方法如下：
1、解除骨折对于神经的压迫；
2、大剂量激素冲击疗法，包括营养神经的药物治疗；
3、下肢肌肉的关节活动训练及上层肌肉的伞状功能训练；
4、进行物理治疗、按摩、针灸等；
5、压迫较严重时，可采用手术治疗。
如果患者脊髓受到损伤、压迫，情况较严重时，应到医院接受专业治疗。
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"腰椎管狭窄压迫神经导致神经痛，可以通过以下的治疗来缓解：1、早期休息以及物理治疗，可以卧床休息1-2周，可以用微波理疗或远红外线理疗，对于腰部进行理疗，这样能够有效的缓解腰痛以及下肢的疼痛；2、早期的口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6，同时可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，还可以口服中成药物，比如根痛平颗粒来治疗；3、手术治疗，多数的腰椎管狭窄病人都需要手术，特别是神经受压，经过保守治疗效果不佳或者是症状持续加重时，需要手术扩大椎管，减轻或消除对神经的压迫，从而使神经痛的症状缓解和消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(57820)
"腰部压迫神经引起疼痛，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，对于大多数的患者可以采用保守治疗，减轻疼痛症状，如卧床休息、腰椎牵引、超短波治疗以及非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布，经过以上综合性的保守治疗，可以使多数患者症状获得满意缓解，部分患者疼痛症状会进行性加重。第二、手术治疗，少数患者因疼痛不能通过保守治疗缓解，需要考虑进行手术治疗，包括微创手术和切开手术，均可以解除神经压迫，减轻神经炎症，避免神经发生变性和坏死，从而彻底解除疼痛症状。无论何种情况，均需要早期治疗，才能够使病情得到充分缓解，避免疾病进一步加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/28收听(50549)
高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/12播放(69151)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/12播放(69151)
"脊髓损伤后截瘫处的神经痛，常采用多种方式联合治疗。一方面，可以使用镇痛药物改善症状，比如阿片受体阻滞剂，对多数的患者在早期都有比较好的治疗效果，但长期使用存在一定的成瘾性，并且随着时间的延长，其镇痛的治疗效果会出现不同程度的下降。另一方面，主要从心理和认知上对其疼痛进行治疗，采用暗示和转移注意力的疗法，建议患者培养多种爱好，避免将注意力全部集中在受伤的肢体上面。手术治疗也是一种治疗方法，对于双下肢感觉、运动功能全部消失的患者，可以考虑做脊髓背根的祛除、阻断，而部分保留的患者就可以通过电刺激来缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(68940)
压迫神经痛通常可通过以下方法进行缓解：1、减少压迫动作：如果压迫与外界动作有关，... 母艳蕾│北京医院 2021/08/27播放(85801)
压迫神经痛通常可通过以下方法进行缓解：
1、减少压迫动作：如果压迫与外界动作有关，...
母艳蕾│北京医院
2021/08/27播放(85801)
"神经受到压迫，会出现神经痛的症状。可以通过口服对症止痛的药物，来缓解症状，比如布洛芬，和双氯芬酸钠缓释胶囊等，都能够起到作用，也可以口服营养神经药物，比如维生素B1和甲钴胺。如果是出现了三叉神经痛，可以口服卡马西平治疗，有一部分通过药物治疗以后，症状能够消失和恢复的。如果经过药物治疗以后无效，可以选择手术处理，具体的手术方式，要看是哪个位置的神经痛。如果是因为神经根的受压而导致的，大多数是椎间盘突出引起，可以通过手术将椎间盘切除，解除压迫。如果是三叉神经痛，一般是在颅内的桥小脑角区，有微动脉的搏动压迫，和刺激神经引起，可以通过微血管减压手术，解除压迫，就能够使症状消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/23收听(93724)
"缓解压迫神经痛主要是根据压迫程度进行处理，如果患者是颈椎间盘突出症压迫神经引起的枕神经痛或者腰椎间盘突出症压迫坐骨神经引起的神经痛，疼痛属于轻度，治疗上主要给予药物口服，以抗癫痫的药物为主，比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁。同时合并营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12肌肉注射缓解症状。如果压迫程度非常重，可以进行椎间盘的手术，解除压迫以后患者的疼痛会有所缓解。所以缓解压迫神经痛的处理方法主要是根据压迫的轻重程度决定，轻度的可以给予药物治疗，重度的需要手术解除压迫。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/17收听(83311)
"脊柱损伤往往是因为外伤的因素，比如车祸或者是高空坠落造成的。它出现压迫神经是最容易出现的症状，那么出现压迫神经造成神经痛应该如何处理呢？首先需要根据具体的病情、压迫的程度以及脊柱损伤的程度来进行治疗。第一、如果有手术的必要性，首先应该考虑手术治疗，因为接触损伤往往不容易自行的恢复，需要进行手术来治疗，可以到正规医院的外科。如果有脊柱外科，可以到脊柱外科来检查治疗，有手术的必要性，进行手术治疗。第二、可以进行对症治疗，比如营养神经的药物，甲钴胺、维生素B1。再一个有止痛的药物，比如扶他林缓释片进行口服。第三、可以结合康复理疗来进行综合的治疗，才能治愈脊柱损伤，减轻后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(45381)
腰痛伴左下肢神经痛为腰椎间盘突出的典型临床表现，患者出现这种情况可诊断为腰椎间盘突出。通过临床... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2021/04/28播放(70840)
腰痛伴左下肢神经痛为腰椎间盘突出的典型临床表现，患者出现这种情况可诊断为腰椎间盘突出。通过临床...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2021/04/28播放(70840)
" 腰椎间盘突出时可以压迫神经，从而出现神经痛的症状，从臀部沿着大腿后侧放射到小腿外侧或者足背、足底的疼痛，又叫坐骨神经痛，如果压迫了股神经可以出现大腿前侧的疼痛。如果出现了神经痛的症状，可以进行以下的处理：第一、尽量的卧床休息，减轻间盘突出对神经的压迫，缓解症状。 第二、牵引治疗，可以到专业的理疗科进行牵引，也可以使突出的间盘部分回缩，减轻对神经的压迫，从而缓解症状。第三、口服药物，可以口服营养神经的药物比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6，也可以口服止痛的药物比如氨酚待因片、塞来昔布、美洛昔康。"
2019/12/17收听(76045)
"腰椎间盘突出典型的临床症状是腰痛并伴有下肢的放射性疼痛，有这些症状就应该去医院做腰椎的CT或者是核磁共振的检查，看看本身腰椎间盘突出压迫神经具体严重程度。比较轻的可以考虑进行保守治疗，比如彻底卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，配合外用活血化瘀止痛的膏药，理疗局部封闭注射治疗或者小针刀的治疗。严重的可以考虑手术治疗，手术治疗根据本身检查结果，腰椎间盘突出的特点可以分为椎间孔镜的微创手术，以及大的开放的钉棒内固定手术。平时日常生活可以做小燕子飞、五点支撑法、腰背肌功能康复锻炼，然后可以吊单杠，减轻椎间盘压力，减轻神经根水肿。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/19收听(13735)
"腰椎间盘压迫神经疼的厉害，首先要暂时减少活动、卧床休息，选择卧硬板床。其次可以用镇痛的方法，镇痛方法可以采取非甾体类消炎镇痛药，如扶他林和西乐葆。如果疼得非常厉害，还可以用弱阿片类的曲马多和阿片类的吗啡，需要在医生的指导下用后两种药物，因为有一定的成瘾性。口服药物不能缓解髓核压迫神经造成的水肿、缺血，这时可以适当用一些缓解水肿的药物，比如甘露醇、甘油果糖，在医生指导下还可以用少量的激素治疗水肿和炎症。如果仍然疼痛非常严重，可以在医生指导下采取介入方法进行注射，检查清楚髓核确实粘连、压迫严重，可以直接采取微创手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(59978)
"腰痛压迫右腿神经疼痛考虑是腰椎间盘突出压迫了神经根，可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断。可以完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度以及具体压迫的节段。绝大部分可以先尝试保守治疗，比如营养神经的药物甲钴胺，另外就是给予甘露醇及地塞米松减轻神经根的水肿，多卧床休息。如果经保守治疗无效，磁共振检查明显的压迫，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者是小开窗局部的髓核摘除。平时避免长期的久站久坐，重体力劳动有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(10528)
脊髓损伤分为三种类型，处理方式如下；1、脊髓休克：即脊髓受到损伤，损伤平面以下脊... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(93370)
脊髓损伤分为三种类型，处理方式如下；
1、脊髓休克：即脊髓受到损伤，损伤平面以下脊...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(93370)
"脊髓是人体当中的中枢神经，一旦损伤，下肢的运动，大小便都会受到影响，严重了要截瘫的。所以脊髓损伤了要立即进行修复。有外科治疗的方法，内科治疗的方法。内科治疗的方法就是一旦发现有脊髓损伤，大量的激素来防止水肿，防止继发性损伤。尽早的进行手术减压，避免脊髓的进一步的损害。"
史建刚│上海长征医院
2018/05/09收听(42319)
首先需区分脊髓损伤是原发性还是继发性，原发性脊髓损伤如车祸外伤，会有无骨折脱位的脊髓损伤。继发... 贾贵军│山西省人民医院 2020/10/09播放(66846)
首先需区分脊髓损伤是原发性还是继发性，原发性脊髓损伤如车祸外伤，会有无骨折脱位的脊髓损伤。继发...
贾贵军│山西省人民医院
2020/10/09播放(66846)
"脊髓损伤之后采取以下治疗措施：1、如果是有椎体的爆裂性骨折，对脊髓产生明显的挤压，需要立刻进行手术，进行椎体骨折位置的复位，通过钉棒系统进行颈椎的内固定，能够维持脊柱的稳定性，避免脊髓继续受压的情况。如果是比较高的位置出现脊髓损伤，需要预防心肺功能异常的情况，要准备好除颤仪、呼吸机以及气管插管等物品，必要的时候要进行抢救治疗。2、脊髓由于挥鞭伤，出现局部的损伤、脊髓的水肿。通常要静脉滴注甘露醇，以及地塞米松等脱水、抗炎的药物，也可以激素大剂量冲击疗法，同时静脉滴注营养神经的药物，比如说生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液，能够促进神经功能的恢复。3、进行颈托固定，来对颈椎位置起到固定的作用，避免损伤的加重。4、配合针灸治疗，能够有效的促进神经恢复，但如果损伤过重，特别是出现比较大的骨折片压迫缺血，容易导致下肢瘫痪。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(66378)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(59054)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(59054)
颈椎病变压迫神经导致疼痛在临床中比较常见，如颈椎病、颈椎骨质增生、颈椎不稳、韧带钙化等，均可以... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/12播放(61220)
颈椎病变压迫神经导致疼痛在临床中比较常见，如颈椎病、颈椎骨质增生、颈椎不稳、韧带钙化等，均可以...
2021/10/12播放(61220)
腰椎间盘突出压迫神经根可以出现肢体疼痛、麻木、无力、局部感觉减退的症状，首先避免腰部的剧烈活动，注意保暖，以免受凉，可以给予腰围外固定，限制腰椎的活动，进而减轻疼痛的症状。卧床休息，给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的膏药，缓解疼痛的症状，或者口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度。可选择更进一步的治疗措施，也许需要进行腰椎的手术才能彻底的缓解由于腰间盘突出而导致的神经疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(44730)
浙江省中西医结合医院 张华
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