肛裂主要表现为便秘、疼痛、出血，主要与以下几种疾病鉴别：

1、痔疮：如内痔，可导致出血，但疼痛不明显；

2、消化道肿瘤：如直肠癌、结肠癌，可导致脓血便、出血、腹痛，以腹痛为主。

临床中可进行专科检查，用于区别以上几种疾病，首选直肠指诊，80%-90%的直肠癌可经直肠指诊发现；肛门镜检查，诊断内痔和肛裂主要方法。