河南省中医院
肛肠科
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肛瘘的类型不同，治疗的难易程度不同。单纯性肛瘘解剖结构较清晰，诊断明确，一次性手术治疗，即可治愈；高位复杂性肛瘘治疗前需进行临床分期，即使分期明确，也不能确保一次性治愈。近年来随着肛瘘术式的改变，药物质量的提高，治疗效果也有明显提升，95%以上可经一次性手术治愈，5%的患者，因瘘管复杂，需2次或3次分期手术治疗，方可治愈。因此，对于肛瘘的治疗，应首先明确诊断，其次是及时治疗，避免反复发作，由单纯性肛瘘变为复杂性肛瘘。
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"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门、直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘如果发生在3个月到2岁之内的小孩，可以选择保守治疗，经过身体发育，一般的瘘口可以达到治愈。如果成人发生肛瘘，大多都是由于肛周脓肿的继发改变。临床首选手术治疗，手术的方式根据瘘口的位置以及瘘口的多少，选择不同的手术方式。一般情况下，只要积极配合治疗，肛瘘可以治愈。肛瘘的术后一般要定期复查，避免再次复发。如不及时治疗，肛瘘会发展成复杂性肛瘘，会产生严重病变。得了肛瘘，到正规医院治疗，基本会治好。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(79373)
肛瘘分为简单性肛瘘和复杂性肛瘘，治疗效果具体如下：1、简单性肛瘘：经过治疗多数能够得... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/10播放(92697)
肛瘘分为简单性肛瘘和复杂性肛瘘，治疗效果具体如下：1、简单性肛瘘：经过治疗多数能够得...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/10播放(92697)
"肛瘘是比较常见的疾病，是由于肛腺感染以后向肛门直肠蔓延从而形成的。肛瘘分为内口、外口还有窦道组织，不同的肛瘘类型，其治疗方案是不同的。低位单纯性的肛瘘的外口距肛门比较近，手术比较简单。如果是高位复杂性的肛瘘，其窦道有两条以上，位于肛管直肠环以上，有时会有两个以上的外口或者内口，这种肛瘘手术困难比较大。肛瘘的瘘管如果在肛提肌以下，称为低位的马蹄形的肛瘘，这种手术方式比较简单。如果肛瘘的瘘管在肛提肌以上，呈环形或者半环形，称为高位马蹄形的肛瘘，马蹄形的肛瘘的手术方式比较复杂。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/09收听(13445)
"肛瘘属于肛肠科的常见疾病，由肛腺感染引起，由肛周脓肿破溃后发展而来，一旦确诊必须手术治疗，没有其他治疗方法。肛瘘是否好治，取决于患者的具体病情，因为肛瘘大致可以分为两类，也就是低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘。低位单纯肛瘘位置低，手术创面小，损伤肌肉少，术后恢复时间短，术后并发症少，这类肛瘘就是人们所说的比较好治的肛瘘。高位复杂肛瘘位置高，手术时间长，涉及到的括约肌比较多，术后恢复比较慢，术后发症比较多，就属于人们所说的不好治的肛瘘。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/22收听(81365)
"肛瘘的治疗决定于肛瘘的分型，肛瘘分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘，也分为高位的肛瘘和低位的肛瘘，肛瘘的手术方式分为肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘挂线手术等。对于低位单纯性肛瘘的话，手术非常简单，做个肛瘘的切除或者切开就可以。对于高位单纯性肛瘘，有可能需要挂线的治疗，会增加复发率。对于复杂性的肛瘘，如果都是低位的手术也相对简单，术后的复发率概率也偏低。如果是复杂性的肛瘘还伴有高位，手术难度比较大，术后的复发率会相应的提高。据统计，所有的肛瘘的复发率大约是在15%-20％左右。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/13收听(76574)
"肛瘘患者用药可以治，但是治不好，不能彻底解决肛瘘疾病本身的问题。因为临床上对于肛瘘治疗的原则，就是要采取肛瘘切除术，或者低位肛瘘切除，高位肛瘘挂线的治疗方法。对于肛瘘没有明显症状，瘘管处于静止期的，可以采取保守的治疗方法，暂时观察肛瘘本身的症状，不需要手术治疗；而对于肛瘘反复的肿痛、溢脓，肛瘘反复发作，通过用药，可以口服清热解毒的药物治疗，单单缓解肛瘘肿痛的症状，但是不能解决肛瘘疾病本身的问题，因为对于肛瘘的治疗原则就是要手术解决。所以说，对于肛瘘患者明确诊断了，要及时采取手术的治疗方法会比较彻底。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/22收听(21324)
"牙膏不能治疗肛瘘，肛瘘如果诊断明确，是需要手术治疗的，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃，脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘，肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗。发作期会出现流脓、红肿、疼痛的症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定，术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/01收听(66272)
"中医对于肛瘘具有辅助的治疗作用，主要是用中医中药组成方剂，给患者应用，对于肛瘘的愈合，以及手术后好转，都有实际的意义。比较常见的中医方剂有凉血地黄汤、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤、仙方活命饮，还有黄连解毒汤、大承气汤、五仁汤、润肠汤、十全大补汤、八珍汤，还有青蒿鳖甲汤、桃红四物汤等等。这些都可以通过不同的方式，针对肛瘘不同的分型，进行对症治疗。如果肛瘘严重，首先考虑手术治疗，把病灶尽快切除，对于疾病的预后有很大的意义，所以中医中药主要是以辅助治疗为主。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/29收听(46478)
牙膏不能治疗肛瘘，牙膏敷在皮肤上面会感觉到比较清凉，会比较舒服，特别是肛门位置，神经感觉比较敏... 沈锋│浙江省立同德医院 2021/01/22播放(65985)
牙膏不能治疗肛瘘，牙膏敷在皮肤上面会感觉到比较清凉，会比较舒服，特别是肛门位置，神经感觉比较敏...
沈锋│浙江省立同德医院
2021/01/22播放(65985)
"肛瘘是一个只有通过手术才能够治愈的疾病，如果想不手术就治愈肛瘘，是有些不太现实的。临床上是有一些中药外洗、静滴抗生素，对于肛瘘有一定的缓解作用，但是它不能从根本上治愈肛瘘，这些疗法也不少花钱，但是对肛瘘的治愈是没有效果的。因为肛瘘有一个原发性的内口，是肛瘘发病的根源，如果不切除内口，肛瘘是不可能治愈的。所以如果想治愈肛瘘，必须得手术治疗。如果条件允许，尽量手术治疗，因为肛瘘留在身上，如果长期炎症刺激可能会发生癌变。这种发病的几率虽然不高，但是它会存在。肛瘘一直在身上，一方面会影响生活质量；另一方面有癌变的风险，所以尽快手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/14收听(25598)
"肛瘘可以通过手术方式医治好，不能够自行恢复。肛瘘指发生在肛门以及直肠周边的脓肿出现溃烂，或者接口处的病变，属于肛肠科比较常见的肛管疾病之一。通常可以采取保守治疗，以及手术治疗的方法控制病情，但保守治疗的意义不是很大，不可能完全根治，因为会反复发作，还可能会导致周围脓肿，需要采取手术将患处切开挂线治疗，才可能会完全根治。手术之后要尽量做到保护肛门括约肌，以防止出现大便失禁。此病如果不及早进行手术治疗，皮肤溃烂处会经常出现化脓以及液体渗出的情况，影响正常排便功能。肛瘘是可以治好的，建议患者及时就医。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(70015)
"肛瘘是一种非常常见的肛门病，基本都是肛周脓肿转化而来的，而肛周脓肿又是肛腺感染引起的。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗，目前没有其他方法能够将肛瘘这个疾病治愈，唯有手术。得了肛瘘，建议一定要到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，由富有经验的肛肠科医生制定手术计划，并且实施手术。术后一定要保持大便顺畅，避免刺激性饮食，同时还应该坚持每天换药，及时清理肛周分泌物，这样才能保证肛瘘最大程度的得到很好的治疗。肛瘘分低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘，前者复发率低，后者复发率高，这点应该引起注意。"
2019/02/15收听(65715)
绝大部分肛瘘都需要通过手术治疗，较少采取保守治疗，且绝大多数肛瘘都能够治愈。根据肛瘘种类、严重... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(92706)
绝大部分肛瘘都需要通过手术治疗，较少采取保守治疗，且绝大多数肛瘘都能够治愈。根据肛瘘种类、严重...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(92706)
"肛瘘可以治好，对于肛瘘治疗的原则就是采取手术方法进行治疗。单纯性肛瘘未见症状反复发作，肛瘘处于静止期，可以暂时观察病情。对于肛瘘反复肿痛、流脓、反复发作，因为肿痛、流脓反复发作可以刺激局部组织增生，反复增生容易造成局部组织恶变的可能性，所以建议患者及早采取手术的治疗方法，彻底解决。对于高位复杂性肛瘘，有可能1次手术不能完全解决，临床医生在手术的过程中，出于保护肛门功能的需要，可能采取1-2次手术的方法来彻底解决肛瘘。"
2018/11/19收听(95774)
治疗肛瘘的外用药大部分选择中药。主要可以采用坐浴后服用中药的方法，包括清热解毒药物、医院内自制... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(62455)
治疗肛瘘的外用药大部分选择中药。主要可以采用坐浴后服用中药的方法，包括清热解毒药物、医院内自制...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(62455)
"肛瘘是肛管疾病中比较常见的疾病之一，肛瘘指肛管和肛周形成异常通道。肛瘘的治疗最终还是需要采取手术切除治疗，而肛瘘使用药物保守治疗主要是针对肛瘘症状对症治疗，而肛瘘所表现的症状是可以不相同的，不相同症状则不是一种药物最有效，还需要看肛瘘表现的具体症状，采用的药物治疗才是最适合的，比如肛瘘表现为肿痛症状，可以用高锰酸钾片泡水坐浴，外涂金黄膏治疗会有针对性。如果是肛瘘无症状期，一般不需要采用药物治疗，用哪种药物都不是合适的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(67349)
槐角丸的主要成分有槐角、地榆炭等等，及主要治疗作用有凉血止血、消肿止痛的作用。槐角丸可以用来治疗肛瘘，是肛瘘保守治疗的一种药物。但是其治疗肛瘘仅仅能够控制肛瘘局部的症状，比如当肛瘘局部出现肿痛时，可以使用槐角丸进行对症治疗，而并无法根治肛瘘，肛瘘患者最终都需要通过手术治疗才能完全治愈。当患者没有手术条件或者身体条件无法耐受手术时，可以使用槐角丸以及其他的局部使用药物控制肛瘘的症状。
2020/03/25收听(18246)
吃大蒜不能治疗肛瘘，大蒜素有抗炎、抗感染的效果，但是吃完大蒜以后在消化道内经过消化和各种酶分解... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(83189)
吃大蒜不能治疗肛瘘，大蒜素有抗炎、抗感染的效果，但是吃完大蒜以后在消化道内经过消化和各种酶分解...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(83189)
"在临床上肛瘘如果不存在外口，这个时候就容易引起瘘管的分泌物到处感染，就会形成多条瘘管，形成复杂性肛瘘。同时，在检查的过程中，也很难单纯的用探针探查瘘管的走向以及瘘管的条数，更加难以发现内口。所以，一般需要选择盆底核磁共振检查，才能明确内口以及瘘管的走向，对于治疗上会增加一定的难度，而且会增加相当多的费用。而且在治疗的过程中，如果形成的高位复杂性肛瘘，其手术也是比较困难的，术后复发的概率比较大。所以在临床上，大多数没有外口的肛瘘，其治疗后的复发概率相对会比较高，所以一定要重视。如果单纯、低位肛瘘，即使没有外口，处理起来也相对比较简单。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/28收听(27815)
"痔疮栓治疗肛瘘可以减轻直肠刺激症状，如下坠感和排便不净感，减少出血，消除局部炎症，但是不能彻底根治。肛瘘多继发于肛周脓肿，是由于肛腺感染导致，临床表现为肛周肿物反复破溃、流脓、流血，查体在肛周皮肤上可以发现外口，挤压可以有脓血性物，触诊到条索状瘘管通到肛内，直肠指诊在齿线附近可以发现内口。肛瘘需要手术治疗，行肛瘘切开挂线术，切除外口，通畅引流，切开瘘管，刮除坏死组织，内口连同括约肌挂线，术后可以应用痔疮栓塞药治疗，减轻手术引起的直肠刺激症状，配合温水坐浴或者中药熏洗，每日两次，每次20分钟，效果更好。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(68441)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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