原发性高血压和继发性高血压的区别，具体如下：

1、发病的原因不同：原发性高血压病因尚不明确，但是与遗传、糖尿病、肥胖和体重超重、进食的盐过多、从事脑力劳动等因素有关。而继发性高血压常继发于疾病，如肾脏疾病、双肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多症等，治疗这些原发病以后，继发性高血压可以减轻；

2、临床表现不同：原发性高血压没有特征性表现，患者可以出现头疼、头晕、头胀等。而继发性高血压有原发病的症状，比如肾小球肾炎引起的高血压，患者有肾小球肾炎的症状，如浮肿、血尿、蛋白尿、肌酐升高等；

3、血压级别不同：原发性高血压可以分为1级高血压、2级高血压或3级高血压，用降压药以后血压可以降到正常。而继发性高血压如果不去除病因，血压很难下降，通常表现为顽固性的高血压；

4、治疗难易不同：原发性高血压，一般用降压药物可以控制血压。而继发性高血压如果不去除诱因，血压则很难降至正常。