上环是目前妇女经常选择的避孕方式，但并不是唯一的避孕方式。子宫肌瘤患者能否上环，取决于肌瘤的大小、部位，以及是否出现明显的临床症状。如果患者的子宫肌瘤较小，比如＜1cm，可以采取上环的方式进行避孕。但是，如果患者的子宫肌瘤达到5cm，并且生长在宫腔内肌瘤，即黏膜下肌瘤，会产生较多的阴道出血，此时并不适合上环。因为此时患者上环后，可能会导致阴道不规则出血，需与子宫肌瘤导致的阴道出血进行鉴别。

因此，通常临床上不建议子宫肌瘤的患者上环。但是如果患者并无临床症状，或者症状比较轻微，肌瘤较小，有意愿采取上环避孕，也可以考虑，应具体分析制定个性化的治疗。