惠州市中心人民医院
肾内科
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做正常的尿常规检查时，显示尿蛋白阳性，称作蛋白尿。蛋白尿有几种，一种是正常情况，比如运动过后、青春期发育的人群还有感染的人群都可能尿蛋白升高，叫做生理性的蛋白尿。
还有一种叫病理性蛋白尿，病理性的蛋白尿需要处理，经过尿常规的检查、24小时尿蛋白定量的检查可以分析。
如果是病理性蛋白尿，首先是肾炎，还有药物中毒、严重感染，外伤也会引起蛋白尿，所以要先分析清楚原因，再采取措施处理。
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尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(43141)
化验尿发现了蛋白就是蛋白尿，最基本的就是查尿常规，尿常规提示蛋白(+)，即蛋白尿，也就是尿里面... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(50694)
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刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(50694)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(66291)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(66291)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下，从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况，一种是生理性的因素所导致的，在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热，都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理，只需要去除诱因，动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的，是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征，导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤，这种情况需要寻找病因，从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(25503)
"蛋白尿指的是尿中蛋白质的含量超过正常的限度。一般情况下24小时尿蛋白定量在40-80mg左右，不超过150mg。如果24小时尿蛋白定量超过150mg,属于不正常的，即叫蛋白尿。正常情况下，少量的蛋白40-80mg，尿检是阴性，称为尿蛋白阴性。如果超过150mg,是尿蛋白阳性。尿蛋白可以出现于肾小球疾病和其它肾脏疾病中。也可以有生理性的蛋白尿，如人体在寒冷、过劳、发热等状态下也可出现少量的蛋白尿。另外，对于青年人体型偏瘦的，还有一种叫直立性蛋白尿，也叫体位性蛋白尿。人体在直立的情况下出现蛋白尿，但是平卧休息以后，蛋白尿是阴性的，这属于生理性的蛋白尿。"
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/14收听(66519)
"尿蛋白定性检测阳性，或者24小时尿蛋白定量大于150mg称为蛋白尿，蛋白尿不仅仅是反映肾脏损伤严重程度的重要指标，也是反映疾病预后观察疗效的重要指标。很多肾脏病患者会留取24小时尿蛋白定量，留取尿蛋白定量要求使用冷藏法和化学防腐剂法，但是在实际的操作过程中无论是冷藏法还是化学防腐剂法，应用起来都会因为很多因素的影响而引起不方便。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯或二甲苯，但是现在收集24小时尿蛋白定量的时候不建议使用防腐剂，因为防腐剂具有一定的毒性。另外，研究发现使用防腐剂跟不使用防腐剂，对于24小时尿蛋白定量的准确程度没有太大影响，所以现在一般都不使用防腐剂，只要把收集的尿液放在常温下，或者相对温度比较低的地方就可以了，没有必要使用防腐剂。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(30170)
"蛋白尿是由于各种原因导致的肾小球滤过屏障破坏，出现电子屏障和分子屏障的功能异常。在临床上，导致蛋白尿的原因有以下几个：1、生理性蛋白尿，如剧烈运动、受寒、发热、精神紧张等，可以出现暂时性蛋白尿，当这些可逆因素消除后，尿蛋白恢复正常。2、肾脏疾病，有原发性的肾脏疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征，还有慢性间质性肾炎、lgA肾病等，而继发性肾炎有系统性红斑狼疮肾、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸血症性肾病等。3、全身性疾病，如横纹肌溶解、挤压综合征、溶血性贫血、多发性骨髓瘤，其他导致蛋白尿的原因是重金属中毒，以及药物引起的肾损伤等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/08收听(37871)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说，每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白，我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病，也叫肾小球性的蛋白尿，这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了，从而导致这个尿液中蛋白异常增高；第二、肾小管性的蛋白尿，是由于各种原因导致了肾小管的损害，而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害，尿中蛋白的重吸收就会减少，从而导致尿中的蛋白也发生了增高；第三、充溢性的蛋白尿，主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白，血液中的量增加，从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(56860)
健康人尿中蛋白质的含量很少，每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加，称蛋白尿。根据... 李清│北京大学人民医院 2017/08/23播放(98317)
健康人尿中蛋白质的含量很少，每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加，称蛋白尿。根据...
2017/08/23播放(98317)
"蛋白尿是由于肾小球、肾小管重吸收功能不好引起，可以分为生理性情况和病理情况。生理情况多见于儿童、体型瘦长者，在剧烈运动后或者是食用大量蛋白后，会出现一过性蛋白尿。也有一种是因为发育异常引起，如胡桃夹现象，可以通过腹部彩超明确诊断。如为病理性，可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。建议进一步行24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、离子肾功、血糖、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查，明确诊断，积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(37371)
"蛋白尿指尿常规的检查中尿常规蛋白定性，(+)到(++++)不等，可以做尿蛋白定量，往往24小时超过0.15g。造成蛋白尿的原因比较多，有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激，年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿，生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失，主要是病理性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。"
2020/07/28收听(12424)
蛋白尿的症状可以分为早期，还有晚期症状，具体分期如下：1、泡沫尿：早期症状通常病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(85046)
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1、泡沫尿：早期症状通常病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(85046)
尿蛋白(+)，通常是指病人尿蛋白检查弱阳性，可以见于肾脏疾病，也可以见于其它问题。检测尿常规里... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(52769)
尿蛋白(+)，通常是指病人尿蛋白检查弱阳性，可以见于肾脏疾病，也可以见于其它问题。检测尿常规里...
2023/07/27播放(52769)
"蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，通常生理性蛋白尿是指一过性的蛋白尿，并不需要治疗。而病理性蛋白尿主要是依据尿蛋白的多少、患者的临床表现以及肾脏病理类型来进行不同的治疗。患者如果肾功能正常的情况下，24小时尿蛋白定量小于3g以下可以试用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行降尿蛋白的治疗，如果治疗3-6个月以后尿蛋白没有下降的趋势可以考虑使用激素和免疫抑制剂治疗。当然蛋白尿也取决于患者的病理类型，如果患者是新月体肾炎考虑需要大剂量激素冲击治疗。总之来说蛋白尿的治疗方法并不是一种，主要是取决于患者的临床类型和病理类型来采取不同的治疗方法。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/11/27收听(94506)
"蛋白尿的饮食是要少吃富含蛋白的食物，同时要注意水分的摄入量。蛋白尿主要见于各种肾炎和肾病综合征。蛋白尿在经过肾脏丢失的过程中会损伤肾脏。如果平时吃的富含蛋白的食物比较多，那么从肾脏丢失蛋白也会增多，对肾脏的损伤也比较重。因此，对于这些食物要适量限制，比较常见的就是各种肉类、奶类、蛋类以及豆制品。尿中有蛋白的慢性肾炎或者肾病综合征的患者，很多都有水肿。如果平时喝的水比较多，水肿可能加重，因此对于水分的摄入也应该注意。一般是以前1天的尿量加500ml为今天摄入水量的标准。对于太咸的食物也要少吃，比如咸菜、吃太咸的食物和喝水是一样的效果，能够导致水肿加重。"
2019/06/11收听(83042)
"蛋白尿是慢性肾病的典型症状，形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。当尿中蛋白质含量增加时，普通的尿常规检查即可测出，称为蛋白尿。如果尿蛋白含量大于3.5g\/24h，称为大量蛋白尿。蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出了多少，并不能体现肾病病情的轻重。轻度慢性肾病患者，尿蛋白漏出少，不一定说明肾脏有病理性的损伤。大量蛋白尿，也不能说明肾脏病理损伤严重，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾病病变轻微，但每日的蛋白量可达几克甚至几十克。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/24收听(29423)
蛋白尿的原因来源于肾脏受损，主要检查是尿常规。如果尿常规发现1+或加减都提示异常，需要复查，还... 马伟忠│广东省中医院 2019/01/21播放(97195)
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马伟忠│广东省中医院
2019/01/21播放(97195)
尿蛋白只是尿常规检查出尿蛋白量有多少，严不严重也要看蛋白的量到底是多还是少，而且肾脏疾病的严重... 韩珠│海南省第三人民医院 2019/01/22播放(60220)
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韩珠│海南省第三人民医院
2019/01/22播放(60220)
"蛋白尿的原因比较多，可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，病理性蛋白尿又可以分为漏出性蛋白尿和溢出性蛋白尿。生理性蛋白尿多见于剧烈运动、高温作业等情况，会出现一过性的尿蛋白，休息后再复查尿蛋白会转阴。病理性蛋白尿是因为出现了肾脏损伤，比如最为常见的肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等疾病，会表现为漏出性蛋白尿，尿蛋白定量可以为少量蛋白尿，也可以是大量蛋白尿，主要以白蛋白为主。溢出性蛋白尿是因为出现了肿瘤，比如多发性骨髓瘤，在血液之中产生了大量的游离轻链，超出了肾小管的重吸收能力，所以尿中就出现了蛋白质。对于尿蛋白的治疗，首先需要明确病因，通过检查24小时尿蛋白定量、肿瘤标记物、血尿免疫蛋白电泳以及肾穿刺来明确诊断，诊断明确以后，针对性的制定治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/10收听(15359)
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