青光眼的治疗方法

黎颖莉
副主任医师

南方医科大学珠江医院

眼科

青光眼的治疗方法

2018-09-28 17:50播放 :

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视频内容

目前由于青光眼造成视神经的损害、视野的缺失无法逆转，因此一旦诊断为青光眼，就要及早进行治疗。青光眼根据它的不同分型，治疗原则也不同：

1、闭角型青光眼以及先天性青光眼：一旦确诊，及早给予手术或者激光的治疗；

2、并发性青光眼：早期要治疗原发病，如果原发病解决后眼压仍高，首先考虑用药物控制眼压，如果药物也无法达到良好的控制效果，建议进行手术治疗；

3、开角型青光眼：最开始建议给予药物治疗，如果患者能够配合医生用药物控制合适安全的眼压，可以长期用药物治疗。如果患者无法配合，或者眼压控制得不好，需要考虑手术或者激光治疗。

295

青光眼的治疗方法有哪些？

"青光眼的治疗方法主要分药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗就是用一些抗青光眼、降眼压的药物，多用于开角型青光眼和闭角型青光眼的早期。但是如果得了急性闭角型青光眼，这个时候就需要手术治疗了，手术治疗对于闭角型青光眼经常能起到根治的目的。随着科技的进步，现在又引入了激光治疗，激光治疗从某种意义上其实等同于手术治疗，但它的优点是不用开刀、不出血、并发症比较小，但它能解决的问题可能不如手术能解决的问题那么多。"

语音时长00:59''

简立│中国中医科学院广安门医院

2017/12/21收听(73217)

02:14

青光眼的最好治疗方法

青光眼主要症状是眼压增高以及视神经的损害，而且青光眼导致的视神经损害是永久性的。因此青光眼治疗...

郝晓琳│航天中心医院

2018/11/26播放(60194)

青光眼治疗方法有哪些？

青光眼一旦诊断了，它的治疗方法主要说的是原发性青光眼，包括闭角型和开角型。闭角型青光眼从原则上来说，建议手术治疗为主，开角型青光眼主要是以药物保守治疗为主。青光眼一旦用药开始治疗，因它是一个终身病，一辈子都要用药，主要的药物是眼药水，眼药水有很多种，我们要根据每个病人青光眼的性质、病情和对药物的敏感度来选择用药，一般都是在大夫的指导下选择用什么药。

语音时长00:46''

刘雅│中国中医科学院广安门医院

2017/07/10收听(28969)

02:05

青光眼治疗方法

不同类型、不同分期的青光眼，治疗方法不同。比如原发性开角型青光眼，早期可以用药物治疗，控制眼压...

谢丽莲│郴州市第一人民医院

2018/09/29播放(50023)

01:43

治疗青光眼的方法

目前临床上治疗青光眼的方法主要有三种，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。临床上要根据青光眼类型...

江先明│中山大学附属第七医院

2020/05/08播放(85142)

青光眼的治疗方法

"青光眼的治疗的主要是有两种方法，就是药物治疗和手术治疗。青光眼有分类的方法，根据形态，主要分为原发开角型青光眼和闭角型青光眼，不管是原发、继发，都分为开角和闭角的。所以一般开角的青光眼的早期和闭角型青光眼手术前期眼压偏高的时候，都需要用降眼压，或者是保护视神经的药物来治疗，来维持眼压，尽可能的保护视神经。治疗另一类，就是开角型青光眼的中晚期，或者是闭角型青光眼一旦被确诊，治疗原则就是应该马上手术，手术后有参与的筋膜炎或者是眼压升高，还需要药物治疗。一旦有了青光眼，尽量到正规的医院，通过医生检查，分清是开角的还是闭角的青光眼，根据病情，必须需要药物治疗，或者是适应手术的时候必须马上手术治疗。"

语音时长01:40''

张旭辉│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/30收听(31685)

02:20

青光眼的治疗方法有哪些

青光眼的治疗方法分为药物、激光、手术三类。不同类型的青光眼，治疗方法有所差异。具体治疗方案如下...

程钢炜│北京协和医院

2018/03/28播放(76821)

青光眼治疗方法

"青光眼治疗的目的是保存视功能，主要的治疗方法包括降低眼压、神经保护。降低眼压最常用的方法是使用药物治疗，药物降低眼压主过突主要通过以下三种途径，即增加房水流出、减少眼内容物、抑制房水的生成。常用的降眼压药包括以下几类：1、缩瞳剂，最常用的是1%-2%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺素能受体阻滞剂，包括0.25%-0.5％的马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等滴眼液，每天1-2次。3、肾上腺素能受体激动剂，包括盐酸地匹福林滴眼液、1%的肾上腺素注射液等。4、前列腺素衍生物，包括拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液等。5、碳酸酐酶抑制剂，乙酰唑胺片为代表，这种口服药可能会对肾脏有一定影响，是不易长期应用的，只用于短期内的降低眼压。6、高渗剂，包括50%的甘油盐水和20%的甘露醇注射液，也适用于急性眼压升高情况下的眼压下降。以上是药物治疗的方法，如果在药物治疗效果不明显的情况下，或者药物治疗不佳的情况下，就可能要考虑用抗青光眼手术的治疗。手术治疗主要分为几大类：1、解除瞳孔阻滞的手术，及周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。2、解除小梁组织的手术，比如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术等。3、建立房水外引流的通道手术，就是最常见的小梁切除术、非穿透小梁切除术等等。4、减少房水生成的手术，比如睫状体光凝术。5、青光眼和白内障联合手术，晶状体膨胀位置前移引起的闭角型青光眼患者出现瞳孔阻滞引起的眼压升高，去除晶状体可从发病机理上有效阻止闭闭角型青光眼的发生。以上这些治疗方法具体如何选择，请到正规医院就诊，医生会根据眼睛情况以及眼压的情况给最适合的治疗方法。"

语音时长02:46''

蒋慧中│首都医科大学宣武医院

2023/03/23收听(33452)

01:07

青光眼治疗方法有哪些

根据青光眼类型的不同选择不同的治疗方法，闭角型青光眼建议使用手术治疗，开角型青光眼一般以药物保...

刘雅│中国中医科学院广安门医院

2016/08/02播放(75056)

02:27

青光眼治疗方法

青光眼的治疗手段无非是药物、激光还有手术，那么具体采用什么手段，要根据青光眼的发病机理和发病阶...

黄涵│惠州市中心人民医院

2018/09/21播放(59831)

01:37

青光眼的治疗方法

青光眼患者首先要进行眼压、视野和视乳头OCT检查，通过以上三种检查评判眼睛病情严重程度，从而制...

杨影│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/07/13播放(54202)

青光眼的治疗方法有哪些

"青光眼是一类因为眼压增高造成视野损害的疾病，根据房角的形态可以分为开角型的和闭角型。开角型的包括原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼，还有先天性青光眼。闭角型青光眼也分为原发闭角型青光眼和其他因素造成的继发闭角型青光眼，青光眼的治疗肯定是为了降低眼压，对于开角型青光眼主要以药物治疗为主，现在的一线用药是前列腺素衍生物，可以促进房水经过葡萄膜、巩膜通道排出，明显有效的降低眼压，每天只是点1-2次，临床上有曲伏前列腺素、拉坦前列腺素、贝美前列腺素等等，还有β受体阻滞剂或肾上腺素能受体激动剂等降压药。如果药物治疗不理想，可以通过激光治疗，比如激光小梁成形术，还有滤过性手术。对于闭角型青光眼首选缩瞳剂，比如毛果芸香碱，在瞳孔缩小后可以给予虹膜激光打孔治疗，如果眼压不能控制也可以进行青光眼滤过手术治疗。闭角型青光眼以手术治疗为主，近几年对于难治性青光眼还可以采用睫状体光凝、睫状体冷冻，还有植入物、引流阀来进一步降低眼压，总之目前治疗青光眼手术方法越来越多。"

语音时长02:15''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/20收听(13931)

青光眼治疗的方法

"所谓青光眼就是眼压升高之后，对眼睛的视功能进行损害。它的治疗方法主要分两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。治疗青光眼的药物主要有缩瞳剂，抑制房水产生的药物，还有直接脱水的药物。缩瞳剂主要是毛果芸香碱眼药水，而抑制房水生成的药物有美开朗眼药水、卓能眼药水、拉坦前列腺素眼药水，还有碳酸酐酶抑制剂，如醋甲唑胺片。脱水的药物有甘露醇，还有高浓度盐水等。而在药物进行治疗过程中，如果眼压控制不理想或者根本就不下降，就要考虑手术治疗，目前青光眼的手术主要方法是小梁切除术。"

语音时长01:17''

刘明│朝阳市第二医院

2019/03/08收听(52089)

03:06

青光眼有哪些治疗方法

青光眼的治疗方法总的分为保守治疗和手术治疗两大类，这要根据患者不同的青光眼类型来选择治疗方法。...

俞莹│上海中医药大学附属曙光医院西院

2019/01/14播放(62347)

青光眼的治疗方法

"青光眼是一个很大类的疾病，它有很多类型。不同的类型，会有不同的治疗方法，主要分药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗是根据不同类型、程度，用一种药、两种药或者是三种药、四种药，最多也就用到四种药；如果药物控制不好，要根据不同类型的青光眼采取激光治疗。目前激光治疗也有很多种类，有打房角的、打小梁的等等；如果这些治疗都控制不住，最终还得采用手术来治疗。"

语音时长00:53''

刘晶│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/26收听(36248)

01:16

青光眼的治疗方法有哪些

青光眼的治疗原则，为降低眼压。治疗方式包括药物治疗、手术治疗两类。具体情况如下：

...

岳聪│珠海市人民医院

2018/04/26播放(55330)

01:19

青光眼的治疗方法有哪些

青光眼的治疗方法主要包括以下两种：
1、药物治疗：作用机制主要针对抑制房水的生成，或增...

黎燕英│广东省第二人民医院

2018/04/27播放(97692)

青光眼治疗方法

"青光眼治疗的目的是保存视功能，治疗方法包括：一、降低眼压，由于眼压是相对容易控制的危险因素，目前对青光眼的治疗，主要是通过药物或者是手术，将眼压控制在视神经损害不进一步发展的水平，即所谓的目标眼压。目标眼压因人而异，视神经损害程度越重，其残留的视神经纤维对眼压的耐受性就越差，因此目标眼压值也就相对较低。对于晚期的病例要求眼压比一般人水平要更低，以防止病情进一步恶化。除了眼压峰值外，昼夜眼压波动大，也是导致病情恶化的危险因素，因此24小时眼压测量，对于观察眼压控制情况也十分重要。二、视神经保护性的治疗，通过改善视神经血液供应，和控制节细胞凋亡来保护视神经。常用的降眼压药物：1、缩瞳剂；2、β肾上腺素能受体阻滞剂；3、肾上腺能受体激动剂；4、前列腺素衍生物；5、碳酸酐酶抑制剂；6、高渗剂。常用的抗青光眼手术有：1、解除瞳孔阻滞的手术；2、解除小梁网阻塞的手术；3、建立房水外引流通道的手术，也称为滤过性手术；4、减少房水生成的手术。"

语音时长01:51''

李琳琳│日照市人民医院

2018/07/28收听(35646)

治疗青光眼的方法

"目前用于青光眼的治疗方法主要分为两种：第一、药物治疗，包括使用降眼压的眼药水，口服药或者全身使用甘露醇注射液等；第二、手术治疗，这类方法比较多，包括小梁切除术、激光虹膜周切术、青光眼引流阀植入术、房角切开术、小梁切开术等，不同的手术方式适用于不同类型的青光眼。所以，如果眼睛存在青光眼，需要及早到医院进行详细的检查，不要耽误病情，因为青光眼持续的时间越长，对视神经造成的损害就越大，一旦形成视神经萎缩就很难恢复正常。检查清楚以后，制定出最适合的方案，只有这样才能把损害降到最低。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/27收听(77329)

青光眼的治疗方法有什么

"针对不同类型的青光眼，采取降眼压的治疗方法不一样。眼压高的治疗主要有以下方法：1、激光治疗，闭角型青光眼可以采用激光周边虹膜切除术的方法来治疗，激素性青光眼、开角型青光眼、发育性青光眼或者正常眼压性青光眼，可以采用激光小梁成形术的方法治疗。2、药物治疗，开角型青光眼或者原发性闭角型青光眼以及大部分的继发性青光眼，都可以采取药物治疗。3、手术治疗，包括小梁切除手术、引流钉植入手术、减压阀植入手术等。"

语音时长01:10''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/15收听(10721)

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