圆锥角膜主要表现为视觉方面的症状，早期仅表现为屈光不正，通过配戴眼镜可矫正；急性圆锥会疼痛、畏光、流泪、视力下降，通过裂隙灯可确诊，表现为角膜往前，像锥状突起，早期或症状不明显可通过膜地形图确诊。

一旦病情发展出现严重散光，易引起视力下降、视物模糊，同时框架眼镜矫正无效，需配戴角膜接触镜或硬性角膜接触镜（RGP）矫正等。