青光眼治疗方法

2018-09-29 17:42播放 :

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不同类型、不同分期的青光眼,治疗方法不同。比如原发性开角型青光眼,早期可以用药物治疗,控制眼压。到了中晚期,如果药物治疗不能很好地控制眼压,可以采取小梁切除手术,也就是外引流手术来控制眼压。对于闭角型青光眼,一般是早期进行手术干预。急性大发作的青光眼,可采取外引流的手术,在对侧眼也就是临床前期的那只眼上面,可以采取预防性的激光虹膜打孔,来预防青光眼的发作。对于继发性的青光眼,因为引起继发性青光眼的原因很多,如糖尿病、视网膜静脉阻塞,还有一些其他的缺血性疾病,要进行原发疾病的治疗,才能有效的控制青光眼。对于炎症引起的青光眼,需要用抗炎的药物把炎症控制以后,青光眼的眼压才能下降。所以不同类型、不同分期的青光眼,治疗方法不同。

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青光眼治疗方法

"青光眼治疗的目的是保存视功能,主要的治疗方法包括降低眼压、神经保护。降低眼压最常用的方法是使用药物治疗,药物降低眼压主过突主要通过以下三种途径,即增加房水流出、减少眼内容物、抑制房水的生成。常用的降眼压药包括以下几类:1、缩瞳剂,最常用的是1%-2%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺素能受体阻滞剂,包括0.25%-0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等滴眼液,每天1-2次。3、肾上腺素能受体激动剂,包括盐酸地匹福林滴眼液、1%的肾上腺素注射液等。4、前列腺素衍生物,包括拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液等。5、碳酸酐酶抑制剂,乙酰唑胺片为代表,这种口服药可能会对肾脏有一定影响,是不易长期应用的,只用于短期内的降低眼压。6、高渗剂,包括50%的甘油盐水和20%的甘露醇注射液,也适用于急性眼压升高情况下的眼压下降。以上是药物治疗的方法,如果在药物治疗效果不明显的情况下,或者药物治疗不佳的情况下,就可能要考虑用抗青光眼手术的治疗。手术治疗主要分为几大类:1、解除瞳孔阻滞的手术,及周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。2、解除小梁组织的手术,比如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术等。3、建立房水外引流的通道手术,就是最常见的小梁切除术、非穿透小梁切除术等等。4、减少房水生成的手术,比如睫状体光凝术。5、青光眼和白内障联合手术,晶状体膨胀位置前移引起的闭角型青光眼患者出现瞳孔阻滞引起的眼压升高,去除晶状体可从发病机理上有效阻止闭闭角型青光眼的发生。以上这些治疗方法具体如何选择,请到正规医院就诊,医生会根据眼睛情况以及眼压的情况给最适合的治疗方法。"

语音时长02:46''

蒋慧中首都医科大学宣武医院

2023/03/23收听(33452)

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