南方医科大学深圳医院
妇产科
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怀孕早期经常会有一些女性说，医生我怎么突然有少量的阴道流血或者轻微的下腹部不适。这种情况其实不用特别担心，因为受精卵在子宫内着床时，可能破坏一部分子宫内膜，引起少量出血，一般经过3-5天的休息或者给予对症处理之后，这种症状就会慢慢好转，出血也会停止，腹痛也会慢慢消失。但是如果反复或持续的阴道流血或下腹部疼痛不舒服，这时我们就要考虑临床上是不是有一些先兆流产的症状。我们在B超排除有宫外孕或者胚胎停育的情况下，可以给予一些相应的治疗。
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"怀孕之后出现了阴道流血的情况，首先要考虑怀孕的孕周是多少，如果在怀孕的早期出现了阴道流血的情况，可能是由于孕酮低所导致的流血，或者在同房之后出现了流血。如果是在孕中期出现了阴道流血，要考虑胎盘的因素，其中包括前置胎盘，所以要看胎盘的位置，主要是看胎盘下缘，距离宫颈内口的位置，以及胎盘早剥。所以，出现了阴道流血，一定得及时到医院来进行相应的检查，明确了原因之后进行对症的处理。这个还是值得重视的，在怀孕期间出现流血一定及时得到医院。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(21994)
"引起女性阴道出血的原因非常多，最常见的就是女性的月经出血，同时宫颈糜烂、阴道壁破裂、处女膜破裂等等，也可能引起女性阴道出血。所以当女性存在阴道出血时，需要明确一下有没有受到外界环境的影响，比如是在性生活之后出现了明显的阴道出血，很有可能是处女膜破裂或者是阴道壁破裂出血。而如果是平时的时候存在少量阴道出血，需要看一看是否存在宫颈糜烂。如果女性正好到了月经期，并且出血量比较大，就有可能是月经出血，并不需要担心，对症治疗即可。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/19收听(28651)
"如果怀孕以后出现阴道流血，在临床上最常见的原因是先兆流产。先兆流产之所以发生主要由于以下原因所导致的：第一个，有性生活史。怀孕以后有性生活，在外力的刺激下导致子宫收缩，使妊娠囊与子宫壁之间剥离，所以出现阴道流血。第二个，由于胚胎基因缺失，往往会造成胚胎停止发育，出现阴道流血。第三个，由于孕妇本身患有某种疾病，比如严重的内科疾病、肝肾功能损害或者凝血功能障碍，都可能会出现先兆流产的症状。另外，如果是在噪音的刺激下，也会出现先兆流产症状。所以建议在临床上给予积极的检查，做B超检查、抽血HCG和孕酮，综合性分析是否继续妊娠、是否要给予安胎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(88805)
"某些女性在怀孕初期由于孕激素不足，会出现阴道流血的现象，这种现象往往通过补充孕激素，或者随着怀孕天数的增加，黄体功能逐渐健全，流血会停止，胚胎会正常发育。当然有些人也会因为胚胎因素导致阴道流血，这种患者常常会在多次妊娠当中都出现了停经以后的阴道出血，继而出现流产的迹象。反复出现这种迹象，要注意是否存在胚胎异常，包括染色体的异常或者其他原因导致的，如果没有正常的妊娠结局，应该积极寻找原因。了解是否存在染色体的疾患，或者子宫以及卵巢是否有异常，是否男性的精液出现异常导致了胚胎发育异常。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(39877)
"怀孕时阴道流血分为以下几种原因：第一、在刚怀孕时受精卵在子宫壁上面着床的时候，这时候的一到两天内可能会引发阴道少量出血，也就是植入性出血。第二、阴道少量出血可能是流产或者宫外孕的征兆，这种情况的出血还会伴有腹痛、痉挛性疼痛。第三、怀孕时阴道出血，可能是因为妇科炎症疾病所导致。第四、在孕晚期阴道出血可能是因为胎盘前置、胎盘早剥、晚期流产、早产所导致。第五、阴道出血极少数的情况下，是因为葡萄胎的征兆。第六、孕妇在孕期到达三十七周发生的阴道出血，如果流出的血液呈黏液性并且带有血丝，一般是即将生产的先兆。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/02收听(95058)
"孕期阴道出血比较常见，早孕期阴道出血要排除宫外孕、胚胎停育等特殊情况，排除这些特殊情况后多考虑先兆流产，要给予保胎治疗。中晚孕期阴道流血，多考虑是胎盘因素，比如前置胎盘或者胎盘早剥，需要做B超、胎心监护等检查来明确诊断。当然任何孕期阴道出血，都要除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌出血等情况。"
赵晓东│北京医院
2019/11/07收听(51868)
"阴道流血一般不是阴道局部的血，大多数是来自子宫内或者子宫颈部位的血液。如果是阴道局部出血，一般是由于阴道外伤、阴道炎症、糜烂出血。如果有血液从阴道流出，首选要通过检查，判断出血部位，如果来自子宫内部的血液，多数是子宫内膜脱落，来的月经，但也有些子宫内部疾病会导致出血，比如说子宫肌瘤、子宫内膜样腺癌、怀孕流产等；另外宫颈部位疾病，也可导致阴道内有血液流出，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、纳氏囊肿、宫颈癌前病变、宫颈癌等，都有可能会导致阴道有血液流出，需要做阴道内检、宫颈细胞学检查等来进一步明确诊断。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/05收听(74878)
"阴道一直出血考虑是子宫的异常出血，青春期出现子宫异常出血，多数考虑是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟导致。生育期出现子宫异常出血，多数考虑是由于怀孕、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜过多增生等因素引起的。绝经期出现子宫异常出血，多数考虑是子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等。针对不同年龄阶段出现子宫异常出血的情况，到医院进行相关的检查，看引起异常出血的原因对症进行治疗。异常出血期间要注意个人卫生，保持会阴部的清洁、干燥，每晚清洗外阴，避免性生活及盆浴，减少对阴道及子宫的刺激，以免加重异常出血的情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(74682)
"女性出现阴道流血有生理性，也有病理性，需要根据不同情况具体分析处理：1、如果是生育期女性，出现有规律的每月一次阴道出血，大概3-5天左右自然结束，这是女性月经，由于卵巢分泌的雌激素和孕激素周期性变化引起子宫内膜剥脱形成阴道流血，属于正常生理现象；2、如果生育期女性在月经中期出现少量阴道出血，是排卵性出血，也属于正常现象；3、如果女性在怀孕期间出现阴道流血有可能是发生先兆流产或早产出现的症状，需要釆取保胎治疗；4、如果更年期女性或绝经后女性出现阴道出血症状，大概患了宫颈癌或子宫内膜癌等疾病引起的症状，需要做妇科和局部组织的病理检查，确诊后对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(55796)
"阴道流血的常见原因有以下几种：第一、内分泌功能失调引起的出血，如果女性内分泌失调，可能会对身体产生影响，出现子宫功能性出血。第二、考虑是流产或分娩之后产生的出血症状，流产或分娩之后子宫里面仍然有少量残留物质存在，会出现阴部出血症状，属于正常的生理反应。第三、可能是妇科疾病引发，比如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等各种疾病，可能会导致盆腔和阴道受到刺激，出现阴道黏膜充血症状，从而产生出血。第四、不能完全排除其他疾病，比如阴道癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌等各种疾病，也会导致出现阴道出血症状。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(44081)
孕妇出现阴道流血的原因具体如下：1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(75758)
孕妇出现阴道流血的原因具体如下：
1、宫颈息肉：患者主要表现为阴道出现少量鲜血，如...
程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(75758)
"阴道流血如果能够排除月经，有可能是排卵期出血，也有可能是由于内分泌紊乱而引起的功能性出血。如果有宫颈息肉或者急性阴道炎，也可能引起少量出血。正常女性阴道出血都来自于子宫，如果不是月经期，两次月经中间或者下次月经来潮前14天左右处于排卵时间，期间由于激素水平波动，有可能子宫内膜不规则脱落而出现少量出血。在月经前或者月经后由于黄体功能紊乱，有可能导致黄体功能不全或者黄体萎缩不全，也有可能出现不规则的阴道流血。如果是宫颈息肉、宫颈炎症以及急性阴道炎症，导致宫颈口或者阴道黏膜出现少量的新鲜血，也是有可能造成阴道流血的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/22收听(77728)
"如果是在怀孕以后出现的阴道流血，是患者出现先兆流产或者流产等疾病所引起的临床表现。如果是在两次月经之间出现有阴道流血的情况，是由于排卵期出血所引起的病情。如果患者是在月经过后出现，有阴道流血、淋漓不断、持续不止，是由于患者出现了功血等疾病所引起的病情。如果再出现有子宫内膜占位性病变、宫颈占位性病变、子宫黏膜下肌瘤、输卵管占位、性病变等疾病时，也可以出现有阴道流血的病情发生。所以患者一旦出现有这种病情发作时，需要及时去当地公立医院进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(88403)
"阴道流血引发的原因常见于以下几种：1、最常见的阴道流血原因是因为女性的月经来潮，是正常的生理现象，月经规律的女性月经一个月来潮一次。2、阴道流血常见的原因还见于宫颈的病变，比如宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈癌变等，都容易引发女性出现阴道流血。3、女性阴道流血还见于妊娠，比如先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫外孕等等，也会导致阴道流血。4、如果女性出现黄体破裂，这种情况下也会有少量的阴道流血。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(19167)
绝经后阴道流血通常是妇科疾病的典型的征兆，大多数都是良性疾病，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，但是... 郭晓燕│惠州市中医医院 2018/12/07播放(69509)
绝经后阴道流血通常是妇科疾病的典型的征兆，大多数都是良性疾病，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，但是...
郭晓燕│惠州市中医医院
2018/12/07播放(69509)
"阴道流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，是指来自生殖道任何部位的出血，包括阴道、宫颈、子宫等，其原因如下：1、绝大多数的出血来自于子宫，除了正常的月经以外，均称为阴道流血。2、凝血功能疾病所导致，比如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再障以及肝功能损害等。3、如果为性成熟期的女性，性生活正常出现阴道出血，要排除和妊娠有关的疾病，比如异位妊娠、先兆流产，或者滋养细胞疾病。4、卵巢的内分泌功能异常，也会导致阴道流血，包括无排卵性的异常子宫出血，也就是月经间期的卵泡破裂，雌激素水平低下，所导致的子宫出血。5、生殖器的炎症、生殖器肿瘤、宫颈癌等，也会导致异常的阴道流血。6、绝经期的女性出现阴道出血，需要排除生殖器官的肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌，以及分泌雌激素的卵巢肿瘤、子宫肌瘤。7、生殖器的炎症也会导致阴道的流血。8、青春期的女性阴道流血，多数与卵巢的功能异常有关。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/21收听(83758)
"怀孕早期出现少量的阴道流血原因是比较多的，最常见的原因是先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕、葡萄胎。出现这种情况，要及时到医院做B超检查，并且要查血中的绒毛膜促性腺激素。如果做B超的时候可以看到宫腔里有孕囊，有可能是先兆流产引起的，这个时候是可以进行保胎治疗的。如果停经40天，做腹部彩超还没有看到宫腔内有孕囊，有可能是宫外孕造成的，必须进一步做检查，需要查血中的绒毛膜促性腺激素，如果确定是宫外孕，要及时的住院治疗。如果做B超的时候看到宫腔里是葡萄胎样的改变，是需要立即清宫的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/08收听(23387)
"怀孕早期出血有可能是着床引起的少量出血，也可能是先兆流产，甚至宫外孕的症状。如果自己测到怀孕，又同时合并了先兆流产的症状，最好尽快来医院抽血化验HCG、孕酮和雌二醇，看一下怀孕期间的激素水平，同时做B超。如果确定宫内怀孕，想生这个宝宝，要尽快用保胎药保胎治疗，肌肉注射黄体酮注射液或者口服黄体酮胶囊，同时口服安胎丸和天然维生素E保胎，多卧床休息，尽量少活动。如果一周以上出血还没有干净，甚至出血越来越多或者伴随剧烈腹痛的症状，有可能有难免流的情况，这种情况要尽快来医院就诊处理。如果做B超发现是宫外孕的情况，可能要住院到妇科去处理。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(68660)
"怀孕早期如果出现流血，多考虑有先兆流产、自然流产，也不能排除宫外孕，需要到医院做彩超进一步判断。如果彩超提示宫腔内妊娠，出现流血、腹痛，进一步检查可以到医院通过抽血化验明确诊断，判断是否孕酮低导致的先兆流产，如果是这种情况可以保胎对症治疗。如果出现流血比较多，出现难免流产需要做清宫处理。怀孕早期出现流血、腹痛也不能排除宫外孕引起，如果宫腔内没有看到妊娠囊，子宫外发现了异常包块，出现了流血、腹痛应警惕是否宫外孕。如果确诊宫外孕一定到医院积极治疗，否则会有生命危险。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/29收听(68129)
怀孕早期阴道发生流血，要警惕先兆流产和流产的发生。另外，还有一种可能性的就是胎儿停止发育。无论是哪一种情况，都属于异常的妊娠状态，所以一旦发生流血，要马上到妇产科门诊，去找妇科医师做B超检查，去确认胚胎的状态。流血的量可以多，可以少，有的是点滴状的出血，颜色可能是红色、淡红色，或者是黑褐色、深咖啡色等等。量也可多可少，少到点滴状，多到有血块流出来。所以孕早期的流血一定要警惕，是不是发生了流产和先兆流产。医师在检查的时候通常除了B超的检查，还会给患者做血液化验和妇科检查，血液化验通过对绒毛膜促性腺激素和血清孕酮的检测，来判断胚胎是不是正常。另外，通过妇科检查，用窥器轻轻的打开阴道，去排除宫颈的病变引起的出血也是非常有必要，因为有的孕妇在孕前没有做宫颈的筛查，可能宫颈会有慢性的炎症、上皮内的病变或者是息肉的形成等等。都是需要用肉眼去看宫颈是不是有长出息肉，或者有糜烂面等一些病变来判断，必要的时候要查宫颈的TCT检查，来排除宫颈的病变。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(21675)
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