上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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多数患者由于心慌症状到医院就诊，且同时伴有胸闷、出汗、气促等症状，如果未及时治疗，可能发生阿-斯综合征或休克。部分患者心跳加快为突发症状，应首先排除是否由于运动引起心跳加快症状，或患者本身存在既往室上性心动过速病史。若患者为首次发生心跳加快，应首先排查甲亢、特发性房颤等病因，再采取相关对症治疗措施。
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心慌就是心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感和心慌感。一般情况下，健康人在剧烈运动或情绪过度紧张时可以出现心跳增快，而且饮酒、浓茶、咖啡后心跳也可以增快；应用某些药物，例如肾上腺素、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等，也可以导致心跳增快。另外，还有一种情况，就是心律失常，各种类型的心动过速，包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速，均可以出现心慌、心跳加快的症状。心脏的神经官能症，本身心脏没有器质性病变，但是，焦虑、情绪激动时可以出现心跳增快的表现。无论是哪种情况，都建议尽快去医院就诊，由专业医师明确病因，给予相应的治疗。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(67511)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、压力大、烦心事、焦虑、紧张、心情不平静等都... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(96882)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、压力大、烦心事、焦虑、紧张、心情不平静等都...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(96882)
最近心跳加快、心慌，通常可以见于多种情况，具体如下：一、非病理性因素：<...
最近心跳加快、心慌，通常可以见于多种情况，具体如下：
一、非病理性因素：
2023/05/11播放(59074)
"最近出现心跳加快、心慌，考虑可能存在心律失常、室上性心动过速。如果患者存在突然发作的心跳加快，可能患有快速性心律失常，比如房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，都可以导致患者心跳突然加快。出现上述情况后，可以根据患者的病情进行进一步治疗，比如应用胺碘酮进行转复治疗，也可以应用同步直流电复律进行转复治疗。通过以上两种方法，能够很有效的将患者心跳恢复到窦性心律。如果依然无法有效转复患者心率，也可以考虑通过射频消融手术的方式进行治疗。另外，建议患者进行24小时动态心电图的检查，可以更好的明确具体心跳加快的病因，根据患者的病因及早进行诊断和治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(89520)
"如果患者最近经常出现心跳加快伴随心慌，要考虑到如下几个因素：1、最常见的有内分泌代谢因素，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等，会因基础代谢率增高而导致心跳加快、心慌、心悸。2、既往有糖尿病的患者，要考虑到是否存在有低血糖反应，低血糖反应时也会有心跳加快、心慌伴随大汗。3、心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、房颤或者出现了不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎等情况时也会有心跳加快、心慌、胸闷气短等临床症状和一系列表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(28672)
总是心慌心跳加快怎么回事？如果心慌、心跳加快是一个持续性的状况，就是什么时候去摸脉搏心跳都是快的，什么时候去做心电图，心率也都是快的。这个时候如果还伴有体重的下降或者是手抖、肌肉的细颤，可能就要去查一查有没有甲亢，因为甲亢就会引起这样的一个问题。还有的时候是一阵一阵的表现，就是有的时候会有心慌，遇事的时候它可能就会有心慌，或者是安静的时候它就会有心慌，不是它总是出现这种状况。那么就需要去做一个心电图的检测，或者是动态心电图的检测。如果普通心电图抓不着，就做一个动态心电图看患者这种心慌的到底有没有伴有心律失常的表现，比如有一些早搏或者短阵的一些心律失常，可能也会引起这种表现。如果确实有那就要查一查是什么原因的？比如有没有心肌炎，有没有心肌病，或者有没有伴有心肌缺血，或者就是个特发的，可能也没有什么原因。还有一种心慌叫我感觉心慌、我感觉心跳很快，但是摸脉搏的时候其实都没有心率快的一个表现，反复多次，然后去做心脏超声备动态也没看到什么问题，这个只是自己的一种感觉，并不是一种器质性的疾病状态。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(87274)
心慌、心跳加速的原因，要考虑生理性和病理性两方面，如下所示：1、生理性原因：情绪... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(72531)
心慌、心跳加速的原因，要考虑生理性和病理性两方面，如下所示：
1、生理性原因：情绪...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(72531)
"总是心慌、心跳加快，考虑心律失常，特别是快速性心律失常，常见于各种类型的器质性心脏病。另外，发热、感染状态，也可造成心跳加速。甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可导致心动加速，贫血状态也可导致心动过速。所以总是心慌、心跳加快，需要排除器质性的相关疾病，如感染状态、贫血、甲亢、器质性心脏病、严重的心肌缺血等等。排除器质性心脏病后，考虑为生理性因素，如运动、情绪波动等导致的心动过速。另外，还需要考虑功能性原因，如神经官能症等导致的心动过速情况。建议给予以心理治疗为主，并以药物治疗为辅的综合性治疗措施。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(44960)
"患者如果近期频繁感觉心跳加快，自觉有心慌、心悸的感觉，则应该在胸闷、胸痛或者心慌发作时，及时到当地医院进行心电图的检查。并且在心慌感消失之后，再次进行心电图检查，以对比患者正常状态下和心慌发作时，心电图有没有异常的改变。如果患者心慌发作时为窦性心动过速，不需要特别的处理，可以嘱托患者少量服用倍他乐克或者可兰特，这些药物都可以减慢心跳次数。同时要叮嘱患者不要喝咖啡、浓茶、奶茶之类的饮料，这些饮料往往含有咖啡因，可以导致患者交感神经兴奋、心跳过快。如果患者并不是窦性心动过速，而是阵发性室上性心动过速、快速心房颤动、房扑以及频发的室早，则此类患者应该听心内科医生的医嘱，收入院治疗。进行电生理检查术及射频消融手术，这些手术往往可以对快速性的心律失常有很好的治疗效果，有很大的根治率。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(17336)
患者近期出现心慌、心跳加速，自测脉搏增快，可能见于心律失常。常见心律失常有房性心律失常，包括房... 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(80111)
患者近期出现心慌、心跳加速，自测脉搏增快，可能见于心律失常。常见心律失常有房性心律失常，包括房...
徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(80111)
总是心慌、心跳加快，常见于以下几个情况：1、窦性心动过速：平时压力大、紧张、情绪... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(51764)
总是心慌、心跳加快，常见于以下几个情况：
1、窦性心动过速：平时压力大、紧张、情绪...
2023/05/18播放(51764)
心慌、心跳加快，可能是器质性病变，也可能是功能性疾病，具体如下：1、器质性病变：... 李琳│中日友好医院 2021/06/09播放(51190)
心慌、心跳加快，可能是器质性病变，也可能是功能性疾病，具体如下：
1、器质性病变：...
李琳│中日友好医院
2021/06/09播放(51190)
"如果患者目前存在心跳加快、心慌，这种情况首先要排除患者目前是否存在低钾血症、甲状腺功能的亢进，是否伴随有贫血，建议其可以先检查一下心电图、甲状腺功能、血清离子以及血常规，有助于进一步的明确诊断，必要时建议患者，可以做一份动态的心电图，来评估一下患者24小时整体的平均心率情况，以及可以评估出患者在心慌发作的时候，有没有出现心律失常。其次还有些患者在急性心肌缺血发作时，或者是心力衰竭发作时，也会出现心跳加快、心慌。除此之外患者在情绪激动的时候，发热、感冒的时候，也都有可能会出现心跳加快、心慌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(45930)
糖尿病患者如果出现心慌、心跳加快，应寻找病因，针对病因进行治疗。糖尿病患者心慌、心跳加快通常存... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/09/30播放(68123)
糖尿病患者如果出现心慌、心跳加快，应寻找病因，针对病因进行治疗。糖尿病患者心慌、心跳加快通常存...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/09/30播放(68123)
"患者如果心跳突然加快，并且伴有心慌、头晕的症状，可能是发生了阵发性的心房纤颤，或者室上性心动过速。建议患者在不舒服症状发作的时候，测量血压和心率。也不排除是由于高血压导致的这种不适症状，还有些患者可能是发生了急性的心肌缺血，或者存在脑动脉供血不足，伴有甲状腺功能亢进，这些疾病都会引发这种不适的症状。如果想要明确诊断，可以检查血常规、甲状腺功能、血清离子以及动态心电图，可以明确是什么原因诱发的这种不适症状。如果是高血压导致的，要结合口服降压药物治疗，建议患者适当服用β受体阻滞剂，比如可以服用美托洛尔或者比索洛尔，可以减慢心率，改善心慌、心悸的症状，如果血压高，它还有助于降低血压。"
2019/07/04收听(77980)
"没有原因的心慌心跳加快，其实也是需要看心跳加快的类型。有的人表现于持续性的突然间的心跳加快、心跳的速率很快，超过150次\/分以上，这种情况表现为突然间发作，而且还会突然间终止，这在临床上被称为室上性心动过速，心律频率范围可以在140-200次\/分以上。心跳的速率越快对我们的不良影响就越大。还有一些人心跳加快，并不是这样的心动过速，而仅仅是窦性心率过快，比如情绪紧张、焦虑、发热都可以引起心跳加快，这种心跳加快要针对平复情绪，同时如果就有发热、甲亢的情况，需要针对性治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(22640)
"一激动就心跳加快、心慌，主要原因是在激动情况下，人体交感神经被激活，交感神经过度兴奋，神经末梢释放儿茶酚胺类物质增多，临床表现为心跳加快、心慌，尤其是原有心脏疾病、高血压、慢性肺部疾病等心慌症状严重者，常伴胸闷、胸疼、气短、咳嗽、乏力等。建议患者及时去医院检查和治疗，积极治疗原发疾病，辅助对症治疗。只要没有禁忌症，严重的低血压、心动过缓，选用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔或阿替洛尔等，能够有效的缓解一激动就心跳加快、心慌的症状，预后尚好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/21收听(20852)
对于无缘无故心慌，突然心率加快的患者，首先要考虑是不是有心律失常、心动过速。最有意义的检查就是... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(93256)
对于无缘无故心慌，突然心率加快的患者，首先要考虑是不是有心律失常、心动过速。最有意义的检查就是...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(93256)
"当患者在没有诱因的情况下，突然出现心慌、心跳加快，到底是怎么回事，需要明确心慌、心跳加快的原因，可以分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括休息不好或者饮茶、饮咖啡的时候，都有可能刺激心跳加快。病理性因素里有可能出现的是心律失常，需要到医院完善心电图的检查，通过心电图明确是否存在常见的心律失常，比如室上性心动过速、房颤等因素。心跳加快并不是一件特别可怕的事情，关键就是要明确导致心跳加快的病因是什么，除了心脏性疾病，还有可能是甲状腺类疾病或者内分泌的其他疾病，都有可能出现类似的表现。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(11494)
"正常人心率是60-100次\/分，如果心率超过100次\/分，属于心动过速。心脏跳动的节律过快，心室舒张末期有效灌注不足，就会导致心脏射血减少，从而引起心肌缺血，出现全身乏力等症状，心前区胀闷不适、心慌等症状都会出现。要确诊引起心跳加快的病因，如甲状腺功能亢进、贫血或者器质性心脏病等原因。心率超过100次\/分可以口服倍他乐克缓解，有甲状腺功能亢进需要口服治甲亢的药物治疗，同时降低心室率。不良的精神因素刺激或者植物神经调节紊乱，也可以出现心动过速，可以使用安神补脑的中医中药进行调理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(59799)
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