上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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一般人群心跳均无法维持在某一固定节律，正常人入睡时心跳若大于40次/分，或正常人在运动时心率至少100次/分，均可判断为正常心率。具体判断是否存在窦性心动过缓或心脏停跳，需通过特殊检查进行确定，而非通过简单心电图判断为窦性心动过缓，临床常应用24小时心电图机，通过该机器可全面判断是否存在窦性心动过缓。
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首先分析心率缓慢的原因，如果患者只是窦性心动过缓、心率低于450次，又没有明显的心慌、胸闷的症状。动态心电图没有明显超过3秒以上的长间歇，可以暂时给予提高心率的药物治疗，先观察。如果出现黑懵、晕厥2次发作，做心电图有超过3秒钟的长间歇，建议患者尽早安装心脏临时起搏器。再有，就是房室传导阻滞，对于Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型房室传导组织可以暂时药物治疗，不用安装临时起搏器，出现Ⅱ度Ⅱ型或者Ⅲ度又合并头晕、黑懵2次发作的情况，建议患者尽快安装临时起搏器或者永久性心脏起搏器，从而降低心源性猝死的风险。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(20075)
心脏正常的跳动会按照一定的频率，心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数，按照定义来说每分钟心跳的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(79562)
心脏正常的跳动会按照一定的频率，心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数，按照定义来说每分钟心跳的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(79562)
心跳过慢通常是指患者 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/13播放(82637)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/13播放(82637)
正常心率60-100次/分，如果心率<60次/分，称为心动过缓，需要针对原因进行治疗，具... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(87456)
正常心率60-100次/分，如果心率<60次/分，称为心动过缓，需要针对原因进行治疗，具...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(87456)
发现心跳过慢，建议首先明确引起心跳过慢的病因。比如常见的心肌炎、急性心肌梗死、酸碱平衡失调、电解质紊乱、颅内病变等。如果可以找到具体的病因，祛除病因以后，心跳往往可以恢复正常。如果是心脏本身传导系统问题而导致的心跳过慢，就需要进一步的评估，完善动态心电图检查，了解心律失常的类型，必要时还需要进行电生理检查。要结合患者是否有头晕、眼黑、心绞痛、晕厥、意识丧失等症状，来决定是药物治疗，还是需要安装起搏器治疗。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/24收听(83865)
若患者偶尔出现心跳过慢，但无明确症状时，不建议马上服用任何药物。建议此类患者首先进行心电图检查... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/29播放(73916)
若患者偶尔出现心跳过慢，但无明确症状时，不建议马上服用任何药物。建议此类患者首先进行心电图检查...
钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/29播放(73916)
正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓，对于心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2022/06/07播放(62218)
正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓，对于心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2022/06/07播放(62218)
治疗心跳过慢最好的办法是植入起搏器。但起搏器是有创伤的额外植入的东西，所以要先判断心脏变慢需不... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(50837)
治疗心跳过慢最好的办法是植入起搏器。但起搏器是有创伤的额外植入的东西，所以要先判断心脏变慢需不...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(50837)
"正常人在安静状态下的心率，正常范围是60-100次\/分。如果少于60次\/分就是心动过缓，引起心动过缓的原因常有迷走神经兴奋等生理情况，如睡眠状态下。首先病理情况，如窦房结病变、传导阻滞等，以及应用胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄类药物后出现的心动过缓。如果出现心动过缓时，建议行心电图检查，明确心动过缓的具体情况并查找原因。其次生理情况，如老年人、运动员及睡眠情况下的心动过缓，不需要处理。病理情况的心动过缓需要根据具体情况处理，如果没有明显症状且心率不是特别慢，通常不需要治疗。如果因为心跳过慢，出现心排血量不足导致晕厥等症状，会有发生心跳骤停的风险。这种情况需要重视，可以应用药物治疗，必要时需要安装起搏器治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(69443)
"心跳过慢在临床上比较常见，要结合具体的情况具体的分析：第一、窦房结功能减退之后往往出现心跳过慢，可以服用提高窦性心率的药物，常用的有心宝丸，如果效果不好，病人在日常活动当中有头晕、胸闷、眼前发黑的症状，要考虑植入心脏起搏器来提高心率。第二、甲状腺功能减退的病人，由于体内分泌的甲状腺激素不足导致出现心跳过慢，寻找甲状腺功能减退的原因，服用甲状腺激素进行纠正，有助于改善心跳缓慢。第三、有些心跳快的病人往往需要服用减慢心率的药物，比如美托洛尔、比索洛尔等，如果药物过量也容易出现心跳过慢，药物减量甚至停药有助于纠正心跳过慢。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(69594)
"心跳过慢的患者可能会出现胸闷、胸痛、乏力、头晕、气短，有些患者还有可能会出现黑蒙、一过性的意识丧失，甚至可以发生阿斯综合征。导致心跳过慢的原因有很多，当患者出现心跳过慢的时候，一定要进一步查明导致心跳过慢的原因，才可以更好的改善这种病情。可能是由于高钾血症、甲状腺功能的减退、急性下壁心肌梗死或者过量服用减慢心率的药物，这些情况都可以导致心跳过慢。必要的时候建议患者可以检查动态心电图、血清离子、甲状腺功能，这些相关的初步检查有助于更好的明确诊断。"
2019/03/22收听(82291)
"心跳过慢指的是心率小于60次\/分，正常情况下，心率小于60次\/分属于心动过缓，也就是心跳过慢，常见以下原因：1、器质性疾病：患者存在心脏方面的疾病，或者心脏以外的疾病，比如由于冠心病导致患者出现心肌缺血、冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，都可能诱发患者的心脏传导系统出现异常，引起患者窦房功能下降，房室结功能下降，都可以导致患者出现心跳过慢的情况。另外，还有心脏以外的其他的疾病，比如存在甲状腺功能下降，也可以导致人体有效的基础代谢率降低，引起患者出现心跳过慢的情况。2、非器质性疾病：患者由于近期休息不好，近期比较焦虑、抑郁，引起患者出现精神、情志方面的问题，也可能导致心跳过慢。另外，患者目前一直在服用某些药物的时候，药物也可能会控制患者的心率，比如β受体阻滞剂类的药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47602)
心跳如果低于60次/分钟，临床上称之为心动过缓。心动过缓要分生理性和病理性，生理状态下，比如说... 李彬│江西省人民医院 2019/02/14播放(59337)
心跳如果低于60次/分钟，临床上称之为心动过缓。心动过缓要分生理性和病理性，生理状态下，比如说...
李彬│江西省人民医院
2019/02/14播放(59337)
如果出现心跳过慢要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专病门诊就诊，由医生进行判断和评估... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(76438)
如果出现心跳过慢要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专病门诊就诊，由医生进行判断和评估...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(76438)
心跳过慢及心动过缓需要查找原因并进行针对性的治疗，心动过缓指的是成年人在安静状态下的心跳低于6... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/04播放(69705)
心跳过慢及心动过缓需要查找原因并进行针对性的治疗，心动过缓指的是成年人在安静状态下的心跳低于6...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/04播放(69705)
"心跳过慢如果伴有晕厥、黑蒙或心脏停搏出现，可以置入器械治疗，包括永久起搏器置入、双腔、单腔，主要推荐双腔起搏器置入。这种情况下可以有效帮助心率恢复正常。起搏器会帮助或监控心跳慢出现，从而帮助心脏正常跳动。如果心跳过缓，但没有明显症状，没有头晕、乏力、周围器官灌注不足的表现，没有严重出现晕厥、黑蒙或停搏3秒以上，这种情况也可以继续观察，定期复查24小时心电监护，口服宁心宝或心宝丸药物治疗。一旦出现症状或已经达到起搏器置入指征，是需要器械置入，药物治疗效果就有限。针对窦性心动过缓或者心跳过慢，要追查病因，如有的人是因急性冠脉缺血、甲减以及药物影响导致心率过慢。去除病因后仍然心跳过缓、过慢，影响周围器官的灌注，可以进行永久起搏器的置入。手术是在心内科介入导管室进行，微创可以有效地改善心跳过慢。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(55468)
"心跳过慢，临床上要看它慢到哪种程度。一般心率小于60次/分的叫心动过缓，临床小于40次/分的叫严重的心动过缓，也叫心跳过慢。心跳过慢没有特效的药物去治疗，可能要进一步完善动态的心电图，观察患者24小时的平均心率，如果他的平均心率很慢，包括有R间期5秒钟以上的心脏停搏，是需要起搏器去治疗的。"
刘倩│中国医科大学航空总医院
2018/02/01收听(47997)
"导致患者出现心脏跳动过慢的原因有很多，比如高钾血症。如果是高钾血症所导致的，建议患者可以静推呋塞米，或者托拉塞米。必要时也可以联合口服降钾树脂，进一步的降低高钾血症的情况。还有一些患者出现心跳过慢，有可能是由于甲状腺功能减退所导致的。建议患者可以口服甲状腺激素片，相对而言甲减纠正了，心跳过慢的情况也会得到改善。除此之外，当患者出现急性下壁，或者右室心肌梗死的时候，也会出现心动过缓，甚至可以发生高度房室传导阻滞。这样的患者，需要结合安装临时心脏起搏器。同时结合治疗原发疾病，才可以从根本上改善心跳过慢的情况。"
2019/08/09收听(81594)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(72309)
2023/06/06播放(72309)
"心跳过慢会产生什么样的后果，这主要取决于目前患者的心率到底有多慢，以及是什么疾病所导致的心跳过慢。比如说患者目前在清醒状态下心率在50次\/分以上，这种情况其实是很常见的。比如说像运动员或者是长期从事举重，体力劳动的人，还有一些人可能是先天因素，心跳本身就比较慢，这类人群是没有任何的不适症状。也不会对身体产生任何危害的，只是单纯的窦性心动过缓，一般来讲意义不大。目前出现心跳过慢，是由于甲状腺功能减退，或者是高钾血症所导致，高钾血症所引发，可能会引发心脏骤停猝死。如果是甲状腺功能减退所引发，长期甲减得不到纠正，患者可能会出现心肌缺血，会出现胸闷、胸痛这种不舒服的症状。"
2019/08/13收听(56560)
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