上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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心动过缓患者若未出现器质性病变，或通过24小时心电图检查及心脏电生理检查，明确诊断为心率偏慢，无明显传导阻滞或仅为Ⅰ度房室传导阻滞时，患者需注意定期随访，监测心率，防止心率突然降低。生活中可适当进行运动，但当患者心率突然下降，或相比随访心跳降低较多时，需引起重视。建议患者外出时有家属陪同，防止意外摔倒、摔伤。
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"心动过缓，一定要查找原因。如果是由冠心病、心肌缺血导致的，在日常生活中要规范的治疗，要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，往往需要冠状动脉内支架植入，甚至需要冠状动脉搭桥。只有改善了心脏的供血，心率过缓才能够缓解。如果是病态窦房结综合征，本身的心脏传导系统出现了问题，主要是看心率减慢的严重程度。如果心率能够到达50次/分左右，没有危险，密切观察就可以。如果在40次/分左右，没有再继续的降低，一般也是口服心宝丸、沙丁胺醇来治疗。在日常生活中，一定要密切的关注有没有头晕，尤其是有没有晕厥这种脑供血不足的情况。如果出现了晕厥，就要做24小时动态心电图检查，如果证实有持续性的心动过缓，小于35次/分或有长间歇，一定要注意，抓紧永久起搏器植入，才能够预防猝死。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(41434)
心率过缓即心动过缓，指心率低于60次/分，好发于老年患者。窦房结功能低下、夜间交感神经张力高、... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2021/02/09播放(56781)
心率过缓即心动过缓，指心率低于60次/分，好发于老年患者。窦房结功能低下、夜间交感神经张力高、...
鲁志兵│武汉大学中南医院
2021/02/09播放(56781)
"窦性心动过缓，目前的定义是在静息状态下，白日心率每分钟小于50次，原来是每分钟小于60次认为有心动过缓，现在这个定义更加严格。心动过缓要不要调理，其实还要取决于病人有没有因为心动过缓，带来一些相应的脏器供血不足，比如说病人因为心动过缓出现乏力、胸闷、记忆力减退、白天容易困乏或反应迟钝等等的表现，而且这个表现是与心率过缓有相关性的，这个时候我们才可以想办法是不是来提升心动过缓。发现心率过缓的话，如果确实是心跳白天基本上都不够50次，一定要去进一步检查，比如说至少要做一个24h动态心电图的检查，如果只是偶然的发现心率偏慢，大部分心跳基本上都在50次以上，运动的时候更快，这种情况下是完全可以不去管它的，也可以不用药物。当然，我们也要注意心动过缓发生的年龄，如果心动过缓发生在老年人群当中，而且心率随着年龄的增加心跳在逐渐减慢，那是要去关注它的，首先要看他有没有吃一些减慢心率的药物，比如β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔等相关药物，如果有首先要把药物停掉，如果是年轻人而且是非常喜欢运动或者是运动员出现心动过缓，一般来说是不需要去管它的。"
张妮│北京医院
2020/04/01收听(33081)
心率过缓在临床上最多见的为窦性心动过缓，此种情况常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态下。其他的原因包括颅内的疾患、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退以及窦房结病变，急性下壁心梗亦可发生窦性心动过缓。在服用某些药物的情况下也可以出现，例如口服胆碱类的药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂、洋地黄等药物的情况下均可以出现。因此引起窦性心动过缓的病因较多，如果发生窦性心动过缓，有明显症状时建议尽快就医。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/21收听(36028)
"心动过缓又叫心率过缓，是心律失常比较常见的一种类型。正常人的心率是在64-100次\/分之间，如果低于60次\/分，称为心动过缓。如果心律能在50-60次\/分之间，一般不会有明显的症状，人体在夜间睡眠的时候，有时候心律也会低于50次\/分。如果在日间，平均心率都低于50次\/分，往往会出现头晕、乏力，甚至于黑蒙的表现，这时候要进行相应的检查，明确病因，以便对症治疗。特别是心率突然会下降到40次以下的时候，由于严重的心动过缓会造成脑供血不足从而出现晕厥的情况，这种情况一定要积极对待，必要时需要安置起搏器来进行治疗。心动过缓的原因非常多，有的是由于全身性的疾病，例如甲状腺功能障碍、电解质紊乱等引起来的。还有一些是过量服用了一些药物，比如治疗高血压的一种药物叫做β受体阻滞剂，还有治疗心衰的药物，比如洋地黄，这些药物都可以引起心动过缓。心肌的一些心肌炎、心肌病、缺血性心脏病造成的心肌梗死，都有可能引起窦房结或者房室结的功能障碍，从而引起心跳过缓。这些情况，医生会根据相应的表现以及检查的结果进行明确的诊断。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/26收听(41304)
心率过缓有生理性因素，也有病理性因素。人的每天的心率都是在不断的变化当中的，在白天的时候由交感神经支配人体的活动，交感神经会使心率增快、血压升高，让人体足以应付白天的日常工作。当夜间睡眠休息的时候，是迷走神经支配人体的主要工作，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，使各个脏器都能够得到充分的、有效的休息。因此，在迷走神经占有人体主导地位时，就会出现心率过缓的情况。而病理性的心律过缓包括甲状腺功能减退等相关疾病导致的心率过缓。同时原发性心律失常也会出现心率过缓的情况，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等，这就需要到心内科门诊就诊，必要时进行24小时动态血压监测及动态心电图检测，明确上述诊断。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(59071)
"心率过缓也叫做心动过缓，是心律不齐的一种。我们正常人的心率是每分钟60-00次，而心率过缓的范畴是每分钟低于60次以下。当然，有很多运动员因为长期的训练，心血管的功能比较强大，他的心动过缓是在60次以下，都是属于正常的，不用治疗。如果有心动过缓的情况，建议去医院做检查，比如心电图、心脏彩超以及冠脉CT等。查明引起心动过缓的原因，比如贫血或者是器质性的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病等等，具体要治疗原发病。另外，给予营养的饮食高蛋白，以及平时注意保持适当的体育锻炼，都可以改善心率过缓的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(29944)
心率过缓指窦性心动过缓，心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下：1、生理... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(95338)
心率过缓指窦性心动过缓，心率不足60次/分。引起窦性心动过缓的原因如下：
1、生理...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/09播放(95338)
心动过缓可分为生理性和病理性，患者运动方式根据病因选择,具体如下：1、生理性心动... 李林锋│江西省人民医院 2019/01/28播放(93384)
心动过缓可分为生理性和病理性，患者运动方式根据病因选择,具体如下：
1、生理性心动...
李林锋│江西省人民医院
2019/01/28播放(93384)
心率过缓，在医学上称之为心动过缓，是相对于正常的心率来说。一般认为窦性心率在60-100次/分是比较正常的心率，小于60次/分称为心动过缓，也就是心率过缓。小于60次/分的情况有几种可能。首先，很多人有运动型的心率，比如运动员或者既往从事大剂量的体力活动或者运动，这时在静息状态下，心率偏慢，是一种生理情况。还有一些情况，比如迷走神经反射张力非常高时，也会出现心动过缓，一般生理性的心动过缓没有特别的症状，不需要特别干预。病理性的心动过缓，比如房室传导阻滞或者严重的窦性心动过缓产生的相关症状，就需要处理。还有的病人是由于服用了抗心律失常药导致的心动过缓，这种情况考虑减药或者停药。
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/06/27收听(62829)
"心动过缓是不一定需要治疗的，很多人的心动过缓是属于正常现象的，比如运动员、爱好体育的人士，就会因为心脏储备功能良好而处于心动过缓的状态下，这是不需要治疗的。只有出现了头晕、晕厥、昏迷等情况的窦性心动过缓才需要积极治疗。治疗上一般选用中药或者中成药进行改善，比如人参、黄芪等，或者中成药物，比如心宝丸、参松养心胶囊等。此外，在用药期间配合加强体育运动，尤其是有氧运动，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球、广场舞等，均可以适当改善窦性心动过缓的发生，改善预后。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(59902)
"心率过缓不一定都需要进行调理，比如患者的心率在55-60次\/分左右，患者也没有什么不舒服的症状，这种心率对于一个老年人或者是有冠心病、高血压的患者，都是比较理想的心率范围，这种情况不需要进行调理。还有运动员、长期重体力劳动人，相对而言，心率就会偏慢些，这种情况也不需要药物治疗。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的心率过缓，需要纠正甲状腺功能，必要的时候还可以口服宁心宝或者心宝丸来提升心率。如果患者是由于高度房室传导阻滞，所引发的心率减慢，也可以服用宁心宝或者心宝丸，但是要查明导致心率慢的原因，比如是否是高钾血症所引发的，如果是的话，必要的时候有可能还需要结合血液透析治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(53854)
心率过缓的治疗方法包括：1、生理性原因：对于经常锻炼的患者来说，心率＞45次/分... 陈学智│北京大学国际医院 2018/01/19播放(62519)
心率过缓的治疗方法包括：
1、生理性原因：对于经常锻炼的患者来说，心率＞45次/分...
陈学智│北京大学国际医院
2018/01/19播放(62519)
心率过缓的禁忌有三方面：1、生活需规律，注意休息，预防意外发生；2... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(98398)
心率过缓的禁忌有三方面：
1、生活需规律，注意休息，预防意外发生；
2...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(98398)
心动过缓，应当首先区分心动过缓的种类是正常的心动过缓，还是病理性状态下的心能过缓。如果心率是窦性心率，心率小于60次/分，没有器质性的心脏病，称为生理性的心动过缓，这些人的体格一般比较好，有些人是运动员，他们心率比较慢，心脏的供血能够保证周围脏器的供血的需求，可以从事比较剧烈的运动，比如各种球类，各种强度比较大的体育活动等等，它一般不受限制。如果是病理状态下的心动过缓，比如病窦综合征或房室传导阻滞造成的心动过缓，一般不适合比较剧烈的、强度比较大的运动，可以进行一些强度相对比较小的有氧运动，比如散步、慢走或者打太极拳，一般不受什么限制。尤其是应当避免能够引起体位明显变化的一些运动，比如仰卧起坐、由蹲位快速转为立位的一些运动，应当尤其避免，以免体位变化比较剧烈时造成脑的供血不足，出现头晕、晕厥、黑蒙，比较重时，可有生命危险。
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(76423)
心率过缓指的是心率每分钟小于60次。如果虽然小于60次/分，但基本上都是在50次/分左右，这种情况患者没有明显的症状，也不需要特殊治疗，密切观察就可以。如果心率持续性减慢，比如长期低于35次/分，而且患者有明显的症状，比如出现头晕、黒蒙甚至晕厥，这种情况非常严重，一定要去医院检查综合评价。一般先采用药物治疗，药物一般是心宝丸、沙丁胺醇。如果服用效果不理想，仍然有头晕、晕厥的发作，这时就需要进行永久起搏器植入术，这是最关键的，它能够预防患者晕厥发作，也就是能够预防猝死。所以对于心率过缓，在治疗方面需要综合评价，确定心率过缓的严重程度如何。如果非常的严重，通过药物难以改变这种情况，只能通过永久起搏器植入术，起到从根本上的治疗作用。
2018/05/23收听(51899)
"心率过缓这种情况就要看心率过缓的程度，心室率小于60次\/分就属于是心动过缓，如果心室率小于60次\/分，但是大于50次\/分，这种情况一般不需要做特殊的处理，密切观察就行。如果心室率小于50次\/分，但是大于40次\/分，而且没有明显的症状，主要就是通过口服药物来提升心率，可以口服心宝丸、沙丁胺醇适当的提升心率。如果心率继续的减慢持续性的小于40次\/分，甚至持续性的小于35次\/分，而且有长间歇，病人有明显的脑缺血的这种症状，就需要起搏器治疗，需要植入永久起搏器才能提升心率，保证病人的安全。所以，对于心率过缓，要看病情的严重程度，才能确定治疗方案。"
2018/04/28收听(33573)
心率过缓主要是部分人心脏跳动低于正常范围，即正常范围是每分钟60-100次，在静息状态下，每分... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(53994)
心率过缓主要是部分人心脏跳动低于正常范围，即正常范围是每分钟60-100次，在静息状态下，每分...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(53994)
"目前对于心率过缓并没有特效药物，正常人心跳要按照一定频率进行，频率指每分钟的跳动次数，每分钟60-100次\/分被定义为跳动正常范围。如果心率小于60次\/分时，被定义为心率过缓。心率过缓并非全都是异常现象，有些正常人也会出现，如有良好运动习惯的人。只有那些出现心率过缓心电图显示，因为房室传导阻滞等病理性因素所导致，同时患者又伴有头晕、眼前发黑、晕倒、乏力等症状时，才考虑要进行治疗。目前真正对于心率过缓，并没有特效的药物，如果临床中发现病人心跳极为缓慢，可能会静脉推注像阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗。但口服药没有太多的有效药物，如果真的存在心跳过缓，而且是病理性因素，可能需要考虑安装心脏起搏器，进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(86261)
正常人的心跳，要按照一定的频率完成收缩和舒张，每分钟的频率，指每分钟心跳次数，从定义上来看，60-100次/分钟的心跳是正常范围，如果小于60次/分，被称作心率过缓。心率过缓部分是正常现象，是生理性的因素，有部分人群喜爱运动，所以心脏经过长期锻炼后，静息时每收缩一下的射血量，可以达到正常时的需要，每分钟不需要通过心脏，做太多工作，这时如果心跳小于60次/分，尽管是心动过缓，但也并不是异常现象。但是也有部分病理性的因素，如房室传导阻滞、心肌炎、扩张性心肌病，或者其他心肌疾病，都有可能出现心率过缓现象。
2019/06/14收听(89637)
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