南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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急性肺炎是一种常见病，以3岁以下儿童较多见，四季均可发病，以冬春季较多见。主要症状表现为高热、咳嗽、呼吸困难。急性肺炎的症状较重，检病病程较短、较急，尤其儿童需要及时治疗，避免出现病情反复而影响发育。小儿肺炎分为细菌性肺炎、支原体性肺炎、病毒性肺炎。成人肺炎分为社区获得性肺炎和院内获得性肺炎，成人社区获得性肺炎建议使用青霉素、头孢。支原体感染肺炎建议使用红霉素、阿奇霉素，急性病毒性肺炎使用病毒唑和干扰素。
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急性肺炎的诊断依据，一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片，看到肺有实质性的炎症改变。急... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(75125)
急性肺炎的诊断依据，一定是各种临床症状、体征加上肺部CT或者胸片，看到肺有实质性的炎症改变。急...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(75125)
"急性肺炎由于患者的年龄分层以及病情的严重程度不同，症状也有所不同。如果患者比较年轻，病情比较轻，主要表现为呼吸道的症状，比如发热、咳嗽、咳痰。如果患者病情比较严重，患者除了发热、咳嗽、咳痰症状比较重以外，还可以出现胸闷、胸痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等全身症状。除此之外，还可以出现呼吸困难、呼吸窘迫，需要呼吸机辅助通气治疗。如果患者是个老年人，他可能表现并不典型，仅仅表现为精神差、精神萎靡或者食欲减低等情况，发热也以低烧为主要表现。但是老年人一旦出现肺炎，他的病情严重程度就比较重，因为由于它的临床表现不典型，可能会掩盖病情，所以造成了病情进行性的进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/06收听(46573)
"急性肺炎是比较严重的，比较典型的症状是突然出现发烧，体温都是比较高的，会达到39度或者40度，而且会伴有寒战的症状，常常会有头疼、全身肌肉的酸痛，吃饭的食欲也是不太好的。但是，有一些人会伴有发烧的温度比较低，或者没有发烧的情况，这种患者往往情况更加严重一些。另外就是咳嗽和咳痰的症状，一般早期的时候，急性肺炎的咳嗽都是刺激性的干咳，随后会咳出少量的黏液痰，到后期的时候有可能会出现脓性痰，消散期的时候痰量会逐渐增多，但是痰液会变得稀薄一点。有一些人还会出现胸痛的症状，胸痛是因为肺炎牵扯到胸膜，造成胸膜炎，会伴着咳嗽、深呼吸而出现加重的现象。还有一些人会出现呼吸困难，是因为肺实变导致的通气不畅。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(69943)
"肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，通常所说的肺炎通常是指由病原微生物引起的肺部炎症，不同病原微生物引起的肺炎症状会有所不同，但也有一定的共性。由于引起肺炎的病原微生物不同，轻重也有所不同，取决于病原体和宿主的状态，常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛，病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数病人会有发热，早期肺部体征无明显异常，重症者有呼吸频率增快，鼻翼煽动发干，肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音，并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊呈浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(20549)
"小儿急性肺炎，临床表现轻重不等。轻型地会出现上呼吸道感染症状，但是也可以骤然的发病，发烧大多数较高，在39℃-40℃左右，不规则，热型不定，多种驰张热型，婴幼儿患佝偻病，营养不良者体温可以不高。咳嗽是本病的早期的症状，开始为频繁的刺激性的干咳，随后喉部会出现痰鸣音，咳嗽时可以伴有呕吐，呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲会出现发绀，肺部体征早期不明显，仅有呼吸音的粗糙，或者是呼吸音稍微减低。数日以后可以闻及中、细性的湿啰音，以细湿啰音为主，背部两肺底及脊柱旁较密集，深吸气末更为显著。当肺部病变大片融合时，可以出现语颤增强，叩诊呈浊音。除了呼吸道症状外，还可以伴有精神的萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻这些全身的症状。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(22886)
成人急性肺炎一般症状为咳嗽、咳痰、胸闷、气短。伴有基础疾病的患者或老年人，症状不典型，不以咳嗽... 魏俊│武汉科技大学附属天佑医院 2021/03/16播放(83578)
成人急性肺炎一般症状为咳嗽、咳痰、胸闷、气短。伴有基础疾病的患者或老年人，症状不典型，不以咳嗽...
魏俊│武汉科技大学附属天佑医院
2021/03/16播放(83578)
小孩急性肺炎的症状如下：1、咳嗽：为主要症状，咳嗽可以是干咳、湿咳，有时在白天咳... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/04/06播放(50125)
小孩急性肺炎的症状如下：
1、咳嗽：为主要症状，咳嗽可以是干咳、湿咳，有时在白天咳...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/04/06播放(50125)
典型肺炎的临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛等临床症状和查体发现肺实变体征。但老年人肺炎临床表... 李春盈│海南省中医院 2019/10/02播放(92919)
典型肺炎的临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛等临床症状和查体发现肺实变体征。但老年人肺炎临床表...
李春盈│海南省中医院
2019/10/02播放(92919)
"临床上对于老年人的急性肺炎症状，一般和成年人相比不典型。常见的肺炎会出现典型的高热，出现反复的寒战，出现咳嗽、咳黄痰、胸痛、气短、胸闷的情况。老年人由于其机体抵抗力下降，患者可能发热等症状都不明显。有一些患者可能不发热，只会出现典型的乏力、没劲儿、心慌、轻度低热等等情况。所以如果有一些老年突然出现不爱说话，伴有轻度低热或者偶尔伴有咳嗽、咳痰，都要考虑能否伴有急性肺炎的情况。一般老年人急性肺炎还会有一些呼吸道的系统症状，大多会出现咳嗽、咳痰或者既往有一些慢性的气管炎急性加重等情况。对于老年人的肺炎，要重视其特点不典型，症状不明显，对于有发烧的患者一定要首先除外能否是肺部感染导致的，需要做肺部CT进行完善检查，明确诊断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(58128)
"小孩急性肺炎的症状，常见症状是发烧、咳嗽、胸闷、憋气、胸疼，有时候可能出现喘息。一般情况下，细菌性肺炎的话，往往会出现咳嗽、咳黄痰、黄黏痰，甚至有些病人可能会出现咯一点血。对病毒性肺炎，有些病人可能会出现喘息，小儿急性肺炎，还有就是看实验室检查，一个是血象，一个是C-反应蛋白，这是常见的几个指标。既然是肺炎，那影像学肯定是要有改变，比如胸片或者CT它会有渗出之类的改变。有些人可能出现一个，有些人可能反应不是特别明显，甚至没有发烧这种症状，甚至可能有些人就是有一点咳嗽，但是一拍片子一做CT就出现肺炎了。"
陈乾华│中国医科大学航空总医院
2018/01/02收听(29711)
"大人的急性肺炎，往往会有一些上呼吸道感染的前驱症状出现，比如出现肺炎之前都会有一些鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、轻微的咳嗽和咳痰。在出现急性肺炎的时候，咳嗽和咳痰往往是最突出的症状，在急性肺炎的初期往往是一些刺激性的干咳，痰液是比较黏稠的，不太容易咳出。在肺炎的后期，痰液往往量是比较多的，变得容易咳出一些。其次高烧是比较重要的表现，往往体温会超过39度，需要服用一些解热镇痛药进行退烧的，比如可以口服一些布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒。另外，急性肺炎还有可能会造成胸膜的感染，会造成胸疼的现象。还会有一些呼吸困难以及憋喘的现象出现，还会有全身肌肉的疼痛。如果感染的症状比较重，还能出现全身的脓毒血症。"
2018/12/17收听(70197)
"孩子患有支气管肺炎，其严重症状除了呼吸系统改变以外，还可以发生循环系统、神经系统和消化系统功能障碍。其中循环系统出现功能障碍，可以发生心肌炎、心力衰竭，比如支气管肺炎合并心力衰竭的时候，孩子可以突然出现呼吸加快、心率突然增快大于180次\/分、突然极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白、心音低钝等。如果支气管肺炎合并神经系统的症状，可以并发中毒性脑病，表现有烦躁、嗜睡、眼球凝视、球结膜水肿、前囟隆起、昏迷、昏睡、惊厥等。如果支气管肺炎合并消化系统的症状，可以表现为食欲减退、呕吐、腹泻，甚至发生中毒性肠麻痹等。所以如果孩子出现支气管肺炎的症状，要及时就诊，避免病情加重，出现重症肺炎的表现。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(10782)
小儿急性肺炎一般表现为发烧、咳嗽、肺部啰音，通过X线即可得到诊断。此病通常分为呼吸道源性肺炎和... 施弦│湖南省儿童医院 2020/12/25播放(83191)
小儿急性肺炎一般表现为发烧、咳嗽、肺部啰音，通过X线即可得到诊断。此病通常分为呼吸道源性肺炎和...
施弦│湖南省儿童医院
2020/12/25播放(83191)
"小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，北方地区以冬春季节多见，是婴幼儿死亡的最主要原因。肺炎是由于病原体感染，或者吸入羊水以及油类过敏等引起的肺部感染，主要的临床表现是发热，咳嗽，呼吸急促，呼吸困难以及肺部的湿啰音。细菌感染是导致肺炎最主要的病原体之一，其中以肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，葡萄球菌，绿脓杆菌最为常见。病毒性肺炎以腺病毒流感，呼吸道合胞病毒，麻疹病毒最为常见，其中还包括衣原体、支原体、真菌性的肺炎，这些都是导致肺炎最主要的病原体。当然化学的刺激也可能会出现肺炎。这些肺炎是化学刺激性的肺炎。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(51928)
急性肺炎通常是短期性的，如患者由病毒引起的肺炎，通常会在7-14天进展成严重呼吸衰竭。这种肺炎... 梁燕│天津市第五中心医院 2021/04/15播放(53712)
急性肺炎通常是短期性的，如患者由病毒引起的肺炎，通常会在7-14天进展成严重呼吸衰竭。这种肺炎...
梁燕│天津市第五中心医院
2021/04/15播放(53712)
肺炎主要由以下因素引起：1、感染性因素：各种微生物引起肺部感染，主要的病原菌有细菌、... 刘欧琦│珠海市人民医院 2018/03/28播放(83742)
肺炎主要由以下因素引起：1、感染性因素：各种微生物引起肺部感染，主要的病原菌有细菌、...
刘欧琦│珠海市人民医院
2018/03/28播放(83742)
"急性肺炎临床上主要是指各种原因导致的，包括细菌、病毒、真菌、原虫和理化因素导致的终末细支气管、肺泡和肺间质的炎性病变，是在1-2天之内出现的炎症。肺炎在临床上是非常常见的疾病，是呼吸系统最常见的疾病。肺炎临床上最常见的还是细菌因素导致，最多见导致肺炎的细菌就是肺炎链球菌，无论是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎，它都是最常见的致病菌。所以，临床上对于肺炎的治疗，首先要覆盖住肺炎链球菌。目前医学上研究表明非典型致病菌包括支原体、衣原体、军团菌的感染呈逐年增加趋势，对于常规的肺炎治疗，除了覆盖住肺炎链球菌，还要覆盖住非典型致病菌，这是治疗肺炎的基本原则。此外，根据患者痰细菌学培养等情况调整用药，根据结果要覆盖住其他细菌感染的可能性。"
2018/12/13收听(85134)
"急性肺炎严不严重主要看具体情况而定。首先肺炎严不严重是取决于几个方面，第一感染的病原微生物，有一些病原微生物，比如说SARS、比如说禽流感引起的这种肺炎，肯定是非常严重的，因为这种病人往往有时候没有特效的治疗，它往往非常容易侵犯到肺或者其它的全身组织。这样的话，它可能会出现病情急剧加重。所以对于一般的肺炎可能问题不大，经过治疗可能很快缓解。所以肺炎严不严重，主要看它感染的病原微生物、病毒、细菌的毒力怎么样。另外，就是有没有针对这个病原微生物的一些特效药物，还有就是病人自身的一些反映情况来决定严不严重，首先必须得去医院看，然后大夫可能会根据你的一些症状、体征，还有一些检查的结果来判断你严不严重。如果确实诊断是肺炎还是要及时治疗的，因为在临床上一部分肺炎可能控制不是很理想，甚至出现死亡的病例。"
2018/01/01收听(79660)
"临床上急性肺炎的病因最常见的就是细菌导致的肺炎，所以对于细菌引起的急性肺炎，其病程一般情况下是5-10天左右。当然和多方面因素相关性，影响肺炎的病程原因有以下几方面：1、患者导致肺炎的病因；2、患者的年纪机体抵抗力和免疫力状态；3、对治疗的是否及时；4、否合并并发症等，以上是导致肺炎病程的主要因素。患者是高龄且感染曲霉菌，治疗不太及时又合并并发症，这样的患者肯定病程会很长，比如曲霉菌引起的急性肺炎及疗程有的时候可以达3-4个月，甚至更长。对于病毒性肺炎有的疗程一般也比较长，半个月甚至1个月左右。细菌性肺炎的疗程如果是年轻，治疗比较及时，身体免疫力，抵抗力也比较好，一般5-10天基本上就能痊愈，有的5天左右就可以好转，老年人相对病程要长。"
2018/11/28收听(94860)
急性肺纤维化指短期内2周以内，由于大量的肺泡组织被破坏，造成炎性渗出及肺间质组织损伤而形成的肺间质性炎症。最典型的疾病，如百草枯中毒，百草枯进入肺泡组织后，导致大量的肺泡组织损伤、塌陷，肺泡间形成大量的渗出液呈进行性加重，从而导致肺间质性炎症。1周以内导致肺纤维化进展，最终出现呼吸衰竭而死亡。还有现在流行的新型冠状病毒肺炎，危重型的新型冠状病毒肺炎，因短期内有大量的肺泡组织损伤，造成炎性渗出，其在疾病恢复过程中炎症吸收、钙化，从而出现急性肺纤维化。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/15收听(70706)
新华医院 宋志芳
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