白带的来源是宫颈或阴道分泌物，宫颈和阴道的病变往往会表现为白带异常。正常白带随月经周期性变化，一般是透明或比较黏稠的，无血性分泌物。宫颈病变可表现为白带中有血丝，比如宫颈炎症、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌可表现为白带异常。子宫内膜病变、子宫内膜癌也会出现白带异常。水样白带要警惕子宫内膜、阴道或者输卵管的病变，而阴道排液是输卵管癌的表现。阴道分泌物改变，首先考虑阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管出现病变，可以通过检查被发现，比如白带有血丝要做宫颈检查和阴道分泌物检查。宫颈检查能发现宫颈的炎症，甚至是肿瘤。TCT、HPV检测是最主要的检查，可以排除宫颈病变。如果子宫内膜、宫颈未见明显异常，还要做超声、核磁共振等检查，排除宫颈管和子宫内膜病变。如果发现宫颈管的病变，比如黏膜下肌瘤或息肉出血，可以选择手术治疗。宫颈病变可以采取手术切除、物理治疗以及药物治疗。首先要排除炎症病变、恶性肿瘤，炎症性病变可以药物治疗，癌前病变或癌症采取手术治疗。