惠州市中心人民医院
皮肤科
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头癣是真菌感染引起，外用药难以深达毛囊导致疗效不佳，常用下列五字方针进行综合治疗：
1、服：口服抗真菌药物，如灰黄霉素、伊曲康唑或特比萘芬；
2、搽：搽抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、硫磺软膏或2%碘酊溶液；
3、洗：用酮康唑洗剂、硫磺香皂每日洗头，连用八周；
4、剃：每周剃发一次，连续八周；
5、消：将患者使用的毛巾、梳子、枕头套煮沸消毒或用消毒液浸泡。
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"儿童的头癣是一种接触性传染性疾病，要消灭头癣，首先要做好消毒工作，对患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都应积极的消毒，可以用晒、烫、煮等方法。药物治疗目前最常用的口服药是特比萘芬和伊曲康唑胶囊，特比萘芬在体重小于20kg者，每天62.5mg；20kg-40kg者，每天125mg；成人每天口服250mg。伊曲康唑胶囊每日5mg\/kg，成人每天200mg，疗程为4-6周。外用药可以选择特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑霜等。洗头可以用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周不少于2次。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/19收听(61022)
头癣的治疗一般是口服药物加上外用药物，口服药物大概有几种：第一、如果是儿童的话可以口服灰黄霉素，成人可以吃酮康唑、特比萘芬或者伊曲康唑，具体怎么吃最好要听医生的推荐，因为它是按照公斤体重来计算的，特别是小孩。第二、因为口服抗真菌药物，要注意药物的副作用。第三、在服药的时候要注意定期复查，一般每一种药的服药方法跟时间不一样，所以服药3周以后要做真菌检查，真菌检查阴性以后，可能要连续再做观察，再检查，一般真菌检查连续3次阴性，才算为头癣治愈。同时头癣最常见的是儿童，因为这个病有比较强的传染性，有的时候容易在公共场所传播，所以注意消毒，比如理发用具，防止这种感染的传播，在服药的时候要注意药物的副作用。
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/30收听(32867)
"头癣是由于头部真菌感染所致，与大量出汗，不注意头部清洗有直接关系，最有效的治疗方法有以下几种：1、头癣面积小只有1-2块，面积不超过3厘米者，用拔眉毛的镊子将患处和其周围1厘米内的头发一根一根拔掉，然后用碘伏涂擦防止感染，再外用萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治疗。2、头癣的面积大几乎整个头上都有，建议把头发全部剃掉，然后用康王洗剂洗头每周两次，每周用硫磺软膏涂擦一次，量不要过多否则头皮会出现烧灼感，或者每日用克霉唑乳膏外用两次，口服灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等治疗真菌感染的药物，治疗期间刺激性食物禁止食用，忌烟酒，患者的毛巾、枕巾和其他人的分开使用，并定期用开水烫洗和在阳光下暴晒。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/26收听(47564)
"头癣是头发和头皮部位引起的浅部真菌感染，根据病原菌和临床特征，一般分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣，白癣一般青春期后自愈。头癣的治疗首选灰黄霉素，成人0.6-0.8g\/d，儿童15-20mg\/kg\/d，均分3次口服，疗程为4周，服药期间多吃油腻性食物，以促进药物的吸收；也可以口服伊曲康唑胶囊，成人0.2g\/d，儿童酌情减量，连续服用4-6周，局部可以使用克霉唑软膏、盐酸特比萘芬软膏，如果是脓癣可加用百多邦软膏。治疗期间应每天用硫磺香皂洗头，每7-10天理发一次，对于患者接触的帽子、理发工具等要进行消毒。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(62012)
"头癣的治疗分为药物治疗、预防传染和提高免疫力方面的治疗。药物治疗有外用药、口服药，外用药我们现在常用的如酮康唑洗剂，如果发生了脓癣，我们可以加用抗生素外用，比如百多邦软膏、呋喃西林软膏。内用药物现在比较常用的有特比萘芬、伊曲康唑口服。同时我们要注意对患者污染的衣物、帽子、枕头消毒，用烫、煮等措施。对于同时感染的宠物也要进行治疗，在学校如果有同学患上了头癣，争取及早发现，及早治疗，防止播散蔓延。"
蒋源│北京清华长庚医院
2017/09/05收听(63573)
"头癣是由于真菌感染引起的，是一种真菌感染性皮肤病，小孩子比较常见。所以这种病的治疗是以抗真菌治疗为主，首先应该尽量把头发都剃掉或者剪短，这样有利于用药，促进药物吸收。其次如果比较严重，应该口服抗真菌药，比如伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片。最后需要外用药，可以用酮康唑洗剂来洗头或者二硫化硒洗剂洗头，洗了以后擦萘替芬酮康唑乳膏。如果有脓肿，还应该穿刺排脓。"
康道现│成都市第二人民医院
2017/12/05收听(56697)
"头癣，指真菌感染到头皮以后形成的疾病，其中包括白癣、黄癣、黑点癣、脓癣等。想要快速治疗头癣，最好可以选择口服药物，配合外用药物共同治疗。口服的药物包括伊曲康唑、特比萘芬，伊曲康唑每次100mg，每天2次；特比萘芬每次250mg，每天1次，大约需要服药1个月左右，同时配合使用外用的萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等共同治疗。另外，每天最好用热水洗烫头皮，经常剪去病发，并用碘伏消毒病灶。头癣治疗周期一般至少1个月，所以也不要太心急。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(83717)
"头癣是由于真菌感染引起的，所以目前治疗头癣的药物还是以抗真菌药为主，主要包含三大类：第一、是口服药，口服抗真菌药包括灰黄霉素片、伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬片等等。第二、是外洗，也就是洗发水，常用的洗发水包括二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、吡硫翁锌洗剂等等。第三、就是外用抗真菌药，比如特比萘芬片乳膏、萘替芬酮康唑乳膏。"
2017/12/05收听(26591)
"头癣是头皮的真菌感染性疾病，是必须要治疗的，原因有这几种：第一，头癣有可能引起永久性的脱发。头癣脱发比如黄癣或脓癣，可以引起头皮出现斑痕，然后脱发，所以及时治疗可以减少形成疤痕的可能。头癣还有黑癣和白癣，都是有传染性的，它是病原体感染，有传染的可能。可以在小孩之间出现小流行，所以必须要规范的长期坚持治疗彻底，才会达到好的疗效。患有头癣之后，是一定要去治疗的。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/30收听(57270)
"头癣在临床上分为白癣、黑癣和黄癣，疗程应持续至患者临床和真菌学均正常为止，故强调个体化治疗。一般黑癣的疗程可适当缩短为2-4周，而白癣疗程略长，为4-6周。常用的药物有口服特比萘芬片，按体重小于20kg者，每日62.5mg；20-40kg者，每天125mg；大于40kg者，每天250mg。也可以服用伊曲康唑胶囊，按每天3-5mg\/kg计算。除了口服抗真菌药物外，要辅以外用药物，比如酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂，至少每周使用2次。同时，注意对患者的梳子、枕巾、帽子等生活用品进行消毒。"
2018/09/01收听(20796)
治疗头癣的药膏有硫磺软膏、水杨酸软膏、酮康唑软膏、联苯苄唑霜等抗真菌制剂。头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发的感染，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病，此病一般在青春期后可自愈，初起损害为头皮上的红色丘疹，以后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布。最初出现的较大称为母斑，其周围的卫星状损害较小称为子斑，鳞屑剥脱后基底潮红糜烂，头发自头皮3-4mm处折断，发根部有白色菌鞘，病发易脱落。黑点癣初为散在鳞屑斑，以后扩大融合，形成较大的灰白色鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断，呈黑色小点，故为黑点癣。黄癣初起为黄红色斑点，渐发展成毛囊性脓疱，再扩大呈蝶形黄痂。脓癣初起为白癣黑癣，也可直接为黄癣，发作时常为簇集性毛囊性小脓疱，后红肿、隆起形成暗红色脓肿，境界清楚，表面柔软有波动感，有多个排脓口可以挤出脓液，附近淋巴结肿大。头癣的治疗需要综合治疗，口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬，外用药膏清洗头皮后剪除病发洗头。
汪晨│中日友好医院
2020/07/20收听(13304)
"头癣脱发是由于头皮毛囊受到真菌感染以后引起毛发脱落，因此在治疗上首先需要剃头，可以口服氟康唑胶囊或盐酸特比萘芬片，同时还可以口服复方甘草酸苷片。还可以应用复方酮康唑洗剂进行洗发，联苯苄唑喷雾剂外用，同时还可以应用米诺地尔溶液外用到头皮处。经过上述治疗一段时间后，头癣脱发能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现头癣脱发日益加重，局部可以应用复方倍他米松注射液进行封闭治疗。在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，注意个人卫生勤洗头，同时需要保持理发的工具清洁、卫生。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/01收听(98433)
"白头癣实际上又叫做白癣，是头皮真菌感染的一个类型。这种癣主要表现为头皮的白色鳞屑，并且产生瘙痒的症状。对于白癣的治疗，一般都是使用抗真菌的药物进行治疗，大多数可以口服伊曲康唑，一般是1天1颗，连续口服3周左右。也可以外用抗真菌的药物，可以使用酮康唑香波外洗，一般3-4天洗1次，局部使用抗真菌的药膏，通常可以使用美克乳膏，或者是派瑞松乳膏进行外涂。在使用药物治疗的同时，需要注意局部消毒，注意卫生，尽量不要吃辛辣刺激类的食品。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/13收听(91008)
儿童头癣是指真菌感染导致，头皮的一种浅表真菌性皮肤病，头癣确定有传染性。它的表现在儿童往往是白... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(71832)
儿童头癣是指真菌感染导致，头皮的一种浅表真菌性皮肤病，头癣确定有传染性。它的表现在儿童往往是白...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(71832)
"小孩的头癣要联合口服用药，如果单纯外用药治疗会不彻底。小孩的头癣会有脱发，头发折了，还有鳞屑，就是白癣，呈白色的鳞屑。头癣地方的毛发是松动的，一拔就出来了。如果能把头剃掉是最好的，把毛囊根部最大限度露出来，菌也是主要寄生在毛发部位，所以如果没有的话，就没有寄生处了，治疗就比较暴露。治疗主要是剪掉、洗干净、局部上药，还要注意间接传染，就是孩子头上戴过的东西不要给别的小孩用，或者把帽子都要消毒，把菌杀一杀。一般联合口服用药，现在比较常用的是特比萘芬、伊曲康唑。小孩有头癣的时候一定要到医院让大夫指导治疗，根据临床表现、实验室检查给予一个比较恰当的疗程，因为用的时间太短可能又复发了，用的时间太长副作用会大，所以还是要找专科医生进行诊治。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/03收听(45257)
头癣和头皮屑是完全不同的概念，也是两种不同的症状，唯一相同的就是可能都会出现瘙痒和脱屑。头皮屑比较多，可能是脂溢性皮炎导致的，与休息不好、过度劳累或者精神压力大、思虑过重有一定的关系。治疗可以口服抗组胺类的药物，比如氯雷他定。可以选择2%的酮康唑洗剂洗头，一周洗2-3次，效果较好。头癣是因为真菌感染毛囊和头皮以后形成的，治疗可以选择口服伊曲康唑或者特比萘芬，局部外用萘替芬酮康唑乳膏等进行治疗。两种疾病在病因和治疗方面完全不同，要加以区分，必要的时候可以到医院做真菌的化验。
2019/02/26收听(56721)
"中医治疗可采用雄黄糊溶发法。雄黄研成的细末、生石灰按1:4的比例放入容器内，然后加冷水搅成糊状，搅拌均匀，放置24小时后备用。用前将头发剪短，均匀涂于头部，20min后水洗，头发即可脱落，每次应用。本品为溶发作用，并不破坏毛根，故毛发可再生，彻底治愈头癣。此方只做辅助的疗法。对炎症明显、脓液较多的脓癣可用5%的黄柏、10%的生地榆或者是5%的生理盐水湿敷。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(34263)
头癣是浅表真菌引起的头皮性皮肤病，治疗以抗真菌为主：1、患头癣的部位，主张要把头... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/10/26播放(89497)
头癣是浅表真菌引起的头皮性皮肤病，治疗以抗真菌为主：
1、患头癣的部位，主张要把头...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/10/26播放(89497)
"头癣应采取综合治疗，口服药物和外用药物。局部治疗患者使用过的用具、毛巾等，应每天煮沸消毒。尽可能的剪除病发，每1-2周剪发一次，每天局部外用5%硫磺软膏，2%碘酊或者外用抗真菌药物，每晚外用药物前用硫磺皂、2%酮康唑洗剂洗头，连续1-2个月。口服药也就是系统用药物治疗，灰黄霉素和各型头癣的首选药物，每天600-800mg连续服三周，每天分三次口服。伊曲康唑成人剂量每天200mg口服一次，连续4-6周。特比萘芬每天250mg口服一次，共服4-6周，短期服用副作用较小，特别要强调的是脓癣患者除口服抗真菌药物外，急性期可加小剂量的皮质类固醇激素，必要时加用抗生素，切忌切开引流。治疗三周后取患者头发进行真菌检验，以后每10-14天复查一次，连续三次阴性，即可判断为治愈。头癣是由于皮肤癣菌感染头部和头皮所致的一种疾病，临床上分为白癣、黑点癣、黄癣、脓癣，常继发于白癣和黑点癣。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/27收听(49072)
"儿童头癣的治疗有比较经典的五个字，服-服药，洗-洗头，擦-擦药，理-理发，消-消毒。服药如灰黄霉素的综合疗法，有的现在用特比萘芬，体重小于20kg，每天62.5g，伊曲康唑每日每公斤体重5mg，要想治愈头癣，一般疗程在4-6周。另外还有擦药，比如碘酊、外用的达克宁、酮康唑，包括硫磺软膏。面积比较小的可以用人工手拔发治疗，就是把小片的拔下来，马上涂上碘酊或者硫磺软膏的方法。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(12974)
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