惠州市中心人民医院
皮肤科
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角化型脚气即鳞屑角化型足癣，该病可使用咪唑类外用抗真菌药膏治疗，如咪康唑、酮康唑、联苯苄唑，也可使用丙烯胺类外用抗真菌药膏，如特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬。但足部皮肤因为弥漫干燥、增厚，角化脱屑，所以药膏不易渗透，比较顽固，难以治疗，需持续用药四周或更长，必要时可采用口服兼外用联合治疗，如口服伊曲康唑或特比萘芬等抗真菌药物。
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"角化性脚气实际上就是通常所说的角化型脚癣，角化型脚癣通常是由于真菌感染而导致，这种真菌感染以后，会出现角质层一定的增生，增生以后就出现了角化型脚癣的常见症状。脚癣通常在治疗上，可以使用润肤类的药膏和抗真菌药膏交替的使用。通常可以使用维生素E乳膏或者是尿素乳膏，然后再加上抗真菌的药物，比如派瑞松乳膏进行交替者使用，然后再适当的口服第二代的抗组胺药物，比如伊巴斯汀或者氯雷他定，都是1天1颗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/11收听(89882)
"鳞屑角化型脚气是足癣的一种，是临床常见的一种真菌感染性皮肤病。主要分为水疱型、皲裂型、角化过度型。角化过度型首先要进行抗真菌治疗，同时伴有角化，所以要用水杨酸制剂进行软化，以达到综合治愈的目的，可以采用特比萘芬乳膏和必亮乳膏，配合复方氟米松软膏和尿素软膏进行封包治疗。如果较严重的角化型足癣，可以口服伊曲康唑胶囊每日1次，每次两粒，连用1周，这样内服和外用一起治疗效果很理想。"
陈俊杰│郑州人民医院
2018/11/09收听(23423)
脚气是俗名，学名叫足癣，是足部皮肤的真菌感染，感染不同型的真菌可能会有不同的临床表现。脚气有角... 宋清华│北京大学第三医院 2019/08/08播放(77654)
脚气是俗名，学名叫足癣，是足部皮肤的真菌感染，感染不同型的真菌可能会有不同的临床表现。脚气有角...
宋清华│北京大学第三医院
2019/08/08播放(77654)
"鳞屑角化型脚气也叫角化鳞屑型，这种是一种时间很长的病，就是说脚气感染的时间很长，造成一些炎症刺激形成皮肤的角化、肥厚、脱屑，再严重的就可能有裂口，引起疼痛的感觉。这种情况治疗除了常规的抗真菌的药膏之外，这种药膏可能还有一些讲究，抹的时候用这种软膏类的，渗透的会好一些，或者是结合去角化类的药膏，像维甲酸类的也可以，还有水杨酸类的都可以联合应用，把这种角化的病损去掉，有的时候经常是这种菌是在角化层的下边，所以才能作用到真菌部位。联合系统用药效果会快，比自己上药那个会稍微简便一些，如果要是单纯上药也可以，但是就比较麻烦，就得要每天上、每天封包，如果口服上药，像用这些常用的，就是系统用的伊曲康唑或特比萘芬，这两大类用的最多，因为这两大类对于这种皮肤癣菌是效果比较好的。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(84749)
"脚气又叫脚癣或者足癣，是足部皮肤感染皮肤癣菌后出现的真菌感染类疾病。脚气临床上分为水疱型、浸渍糜烂型以及角化型。角化型脚气主要表现为皮肤干燥、皲裂、脱屑，伴有瘙痒不适感。其治疗主要以外用药为主，比如最常用的联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等。如果脚气比较严重，必要时也可以配合口服的抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。"
李天举│郑州人民医院
2020/01/19收听(97920)
"角化型脚气，临床表现为足跟、足跖或足缘皮肤增厚，皮肤纹理增宽、加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛，皮疹冬季加重。主要症状是在发病初期，皮损特点基本同丘疹鳞屑型，后随病期延长及病情发展，逐渐出现皮肤角化过度、粗糙无汗、皮肤纹理增宽、加深。此型特点为角质增厚、脱屑、干燥、累及整个足跖，甚至向足背蔓延，双足对称发病。角化型脚气是由于角质层细胞脱落缓慢，以致角质层细胞堆积形成角化过度。在冬季气候干燥时，常发生皲裂，有的甚至夏季也不能恢复。平时要注意个人卫生，鞋子、袜子要勤洗、勤换。治疗方法一般可以使用复方苯甲酸膏与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各1次。或使用具有皮肤修复功能的足安宁，最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药液浸入后皮，从而达到治愈的目的。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(57380)
"角化型脚气就是医学上所说的鳞屑角化型的足癣，它是由真菌感染造成的。原因主要分为两个方面：第一自身脚出汗比较多一些，然后换洗鞋袜不勤，导致鞋内的环境比较潮湿，这样就容易使真菌进行大肆繁殖而造成足部的真菌感染。第二种原因是由于交叉感染造成的，比如与患有足癣的人共穿拖鞋、共用浴盆、共用足盆等，或者是雨天等天气在外面淌脏水，都可以造成这种真菌的感染形成脚气，也就是足癣。足癣除了角化型，还有另外两种水疱型和浸渍糜烂型。不管是哪一种类型，都是由真菌感染造成，都需要进行抗真菌药物治疗四周左右的时间。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(32296)
"角化过度型的脚气，也就是角化过度型的足癣，是由于真菌感染而引起的，相对于其他类型的足癣外用药物治疗效果相对较差，可以在使用外用药物治疗之前先用温水泡足，然后使用尿素维生素E乳膏软化皮肤，在皮肤水合度较好的情况下，再配合使用抗真菌的外用药物，比如联苯苄唑、特比萘芬、酮康唑、利拉萘酯等都是可以使用的。建议每天选择两种抗真菌药物交替使用，效果会更好。同时还需要注意如果是外用药物控制不佳者，可以给予口服的抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但是用药期间注意不要饮酒，监测肝功能。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/18收听(59244)
"角化型脚气是脚气的一个临床类型，临床表现为皮肤损害累及整个足跖，甚至足背，双足对称，皮肤干燥、增厚、脱屑、皲裂。脚气是足癣的俗称，足癣是由致病性真菌引起足部的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，是所有皮肤癣菌病中发病率最高的一个皮肤病，夏季发病率高于冬季。某些特殊人群，如运动员，或长时间穿不透气胶鞋的矿工、军人等，其足癣的发病率高达80%以上。足癣的临床表现为足部的瘙痒性皮肤损害，临床类型有水疱型、丘疹鳞屑性、浸渍糜烂型、角化过度型。角化过度型的脚气，皮损多累及整个足跖甚至足背，双足对称，皮肤干燥、增厚，脱屑，冬季足跟部、足侧缘可有脱屑，伴有皲裂。本病的致病菌多为红色毛癣菌，非常顽固，难以根治。另外还有混合型，角化过度型的脚气治疗，一般分为两步，第一周给予杀菌力和剥脱作用强的酊剂，如复方土槿皮酊，治疗后再给予各种抗真菌的药膏外涂，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。患者应避免接触传染源，避免用公用的毛巾、拖鞋、脚盆等，注意个人卫生。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/16收听(29200)
"角化型脚气的治疗是以外用抗真菌软膏为主，这种类型的脚气可以选择癣药膏、克霉唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏等。但是由于角化型足癣，局部药物的渗透性差等因素，导致疗效不佳或者是复发率高，对于这种类型的足癣患者，可以适当外用水杨酸来进行角质的软化，或少量的剥脱。皮肤经过软化和剥脱后，再进一步外用抗真菌药物，一般建议疗程在四周以上，或者是联合应用系统的抗真菌药物进行治疗。常用的口服抗真菌药物有特比萘芬和伊曲康唑，但是口服的抗真菌药物一般肝脏毒性比较大，所以这些药物要想应用，必须在皮肤科医生指导下才能应用。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/07/01收听(57749)
角化型脚气又称为鳞屑角化型的足癣，它选择药物首先要选择抗真菌类的药物。因为它角质层比较厚，需要选择渗透性比较好的，如联苯苄唑溶液、硝酸咪康唑喷剂等进行治疗。治疗疗程一般为4周左右，因为皮肤这层代谢的时间一般为28天。所以从脚表皮的基底层，逐渐到角质层代谢的周期来说，需要用4周的时间才能充分杀死真菌，一天用2次，早1次，晚1次。如果时间比较长，比较顽固的，可以建议口服抗真菌类的药物进行治疗，比如盐酸特比萘芬片或者是伊曲康唑胶囊。建议选择后者，后者的抗菌谱比较广一些，治疗两周左右就可以了。治疗前和治疗后分别进行肝功的监测，这样在保证肝功正常的情况下使用比较安全，因为这个药物对肝脏是有一定的影响的。
2018/04/24收听(92638)
"角化型的脚气，医学上叫鳞屑角化型的足癣。这一型的足癣，因为它的皮疹比较厚，所以一般是用软膏来治疗，外用特比奈芬软膏或者达克宁软膏。如果效果不好，你可以晚上涂完药之后用保鲜膜包一下，为了让药物更好的渗透进去，达到治疗的目的。因为它的皮肤很厚，所以也可以加用一些水杨酸类的助渗透剂，和抗真菌药交替使用。如果外用药实在是效果不好，可以加用口服药，口服药有伊曲康唑或者是特比萘芬，连服两周，就可以达到临床治愈的目的。所以这一型的脚气确实是比其他类型相对来说要难治疗一些，因为药物渗透的会慢一些。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/05/21收听(98192)
"脚气系足癣的俗称，系皮肤癣菌感染，诊断需结合实验室检查，刮取患处皮屑镜检真菌。应加强足部清洁护理，勤换鞋袜，予以抗真菌对症治疗。足癣常见临床分型如下：角化型、浸渍糜烂型、丘疹水疱型。其中角化型足癣好发于足跟等处，需要完善实验室检查，去皮肤科局部取材镜检真菌。用药方案如下：口服伊曲康唑胶囊，（服用前需要排除禁忌症，如造血系统以及肝肾功能异常等方面）每次2粒，每日2次，患处外用萘替芬酮康唑乳膏，每日2次（配合晚间封包，以促进药物吸收），疗程需达到2周以上。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/01收听(85788)
"足癣是皮肤癣菌感染，足癣在临床上部分以角化过度型为表现：足跟、足侧缘皮肤粗糙无汗，细碎鳞屑，无水疱及脓疱，可有皮肤的皲裂，足底有剧烈的瘙痒或无瘙痒症状。角化过度型的足癣是足癣的临床表现，外用药物针对病因治疗即抗真菌治疗，如酮康唑、联苯苄唑或者硝酸益康唑，同时结合含有角质剥脱剂的软膏如复方水杨酸软膏等。对于较顽固、反复发作或者是严重的足癣感染，如果无肝肾功能禁忌证，需要口服抗真菌药物如伊曲康唑，同时结合外用药膏，提高治愈率。药物是治疗足癣的手段，足癣患者同时应该注意个人卫生，避免共用洗脚盆、拖鞋，防止足癣的传染。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(74783)
脚气有很多类型，有趾间糜烂型、丘疹水疱型，还有角化鳞屑型，通常急性期时表现都是趾间糜烂型和丘疹... 余进│北京大学第一医院 2019/12/16播放(91340)
脚气有很多类型，有趾间糜烂型、丘疹水疱型，还有角化鳞屑型，通常急性期时表现都是趾间糜烂型和丘疹...
余进│北京大学第一医院
2019/12/16播放(91340)
"脚气又被称为脚湿气、足癣，脚气症状为趾间起水泡脱皮或者皮肤发白湿软，也可能是糜烂或皮肤增厚、粗糙、皲裂，可蔓延至脚底以及足背边缘。足癣患者奇痒难忍，必须抓破为止，伴有继发感染及局部化脓、红肿、疼痛，甚至可能形成小腿丹毒或者蜂窝织炎，角化型足癣可以选择外擦复方苯甲酸软膏、1%克霉唑乳膏、10%水杨酸软膏等，可以软化角质，还可以起到抗真菌作用。可以选择其他抗真菌药膏，比如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，对于顽固、严重的脚气，可以选择系统使用抗真菌药物，常见的有伊曲康唑、氟康唑等。"
2019/11/20收听(22688)
"脚气学名足癣，又称香港脚，是发生在趾缝、足掌和足跟的皮肤癣菌感染。足癣的活动多在夏秋季严重，临床分为：一、水疱浸渍型，又称湿性足癣，损害开始为水疱，多位于趾缝、足底和足侧缘，有针头到绿豆大小的水疱，也有大疱，干燥后形成脱屑。二、鳞屑角化型足癣，也就是鳞屑角化型脚气，此型最多见，又称干性足癣，属于慢性感染，起病多在第3-4趾间，有红斑、鳞屑，以后鳞屑增多、皮损扩大，并逐渐蔓延到足跟、足侧缘和足掌甚至足背，鳞屑呈点滴状、鱼鳞状、环状或大片，不断脱落、不断出现。久之角化明显，整个足底尤其是足跟部覆以坚硬而粘着的厚片鳞屑，常累及双侧，可有瘙痒或无症状。冬季则足后跟、两侧、小趾或趾缝间可以发生皲裂。"
2020/03/31收听(79131)
"脚癣又叫足癣，老百姓俗称脚气，是皮肤科很常见的真菌感染类疾病。临床上分为水疱型、浸渍糜烂型以及鳞屑角化型。鳞屑角化型脚气的治疗以外用药膏为主，常用的有联苯苄唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、复方酮康唑软膏、萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。对于严重的鳞屑角化型脚气可以配合口服抗真菌药，常用的药物有两种，如盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。"
2020/02/12收听(45206)
"手癣是手部皮肤感染皮肤癣菌以后，出现的真菌感染类疾病，以前叫鹅掌风。角化型手癣是手癣的其中一型，临床的主要表现为皮肤干燥、脱屑，甚至会出现皲裂的情况，在皲裂的时候，往往伴有疼痛感。一般情况下，角化型手癣主要是瘙痒的症状。在治疗的时候，以外用药物为主，常用的有特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏等。在涂完药膏以后，建议用保鲜膜、一次性的薄膜手套包封，对角化型手癣可以增加吸收、促进皮肤的滋润，效果相对会更好一些。如果严重的角化型手癣或者伴有指甲的真菌感染，即出现灰指甲，这种情况建议口服抗真菌药物，常用的有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。"
2018/12/24收听(71684)
脚气也叫足癣、香港脚，是由于真菌感染了足部的皮肤而导致的传染病，它往往好发在夏季温暖潮湿的环境。根据临床表现的不同和发病部位的不同，脚气分为不同的类型，其中有一型叫角化过度型的足癣，也叫角化型的足癣。这一型的足癣一般发生在足跖、足缘或者足后跟，表现为糜烂性的皮肤增厚、粗糙、干燥、脱屑，这一型瘙痒的症状往往比较轻，可以没有任何的症状。在冬季由于足部的皮肤干燥，很容易引起皲裂伴疼痛，有的时候皲裂特别深，还会出现皮肤出血，到了夏天也很难恢复。角化过度型的足癣在治疗上面要外用抗真菌的药物，也可以外用润肤剂来促进皲裂的愈合，严重的需要口服抗真菌药物来治疗。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/19收听(97690)
北京同仁医院 李娅娣
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