混合痔分期如下：

1、Ⅰ期混合痔：多为单纯内痔出血、便血，炎性外痔或者血栓外痔；

2、Ⅱ期混合痔：痔核在排便时脱出，可以自行还纳；

3、Ⅲ期混合痔：脱出的肿块或者痔核不能自行还纳，需要帮助还纳；

4、Ⅳ期混合痔：还纳后在站立或者行走时又掉出来，严重的痔核长期脱出在外面。

教科书要求Ⅲ期、Ⅳ期均需进行手术治疗，而Ⅰ期、Ⅱ期患者多用药治疗。