福建省福州儿童医院
儿外科
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漏斗胸手术分传统开放手术跟微创手术。传统的开放手术是大切口暴露各个畸形、凹陷的胸骨跟肋骨，对畸形的胸骨、胸肋骨进行游离，切除畸形段，再把好的重新吻合，再加外固定的克氏针、钢板等，这是传统的开放手术。目前微创手术的原理是根据胸骨凹陷，用一个外部物把凹陷抬到正常满意位置，然后进行固定，固定完一般2-3年以后再去除固定片。所以这个手术的过程就需要有一个钢板穿过胸骨，因为胸骨后有心脏跟肺脏组织，所以要借助于胸腔镜微创技术，在胸腔镜的直视下把钢板从肋间隙穿过胸骨的凹陷最低点，从而又避开了心包、肺脏跟胸部的重要血管脏器，然后从对侧穿出胸壁，固定在肋骨上，大体手术过程是这样。
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漏斗胸是由于胸骨下段凹陷造成，从上面观察像漏斗样。通过手术治疗，可以改善外观，缓解心肺压迫，并... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(73862)
漏斗胸是由于胸骨下段凹陷造成，从上面观察像漏斗样。通过手术治疗，可以改善外观，缓解心肺压迫，并...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(73862)
漏斗胸现在最常用的办法是Nuss手术，Nuss手术是在漏斗胸的最底端，通过胸腔镜把钢板送到胸骨... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(86136)
漏斗胸现在最常用的办法是Nuss手术，Nuss手术是在漏斗胸的最底端，通过胸腔镜把钢板送到胸骨...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(86136)
"漏斗胸术后的危害在于漏斗胸术后矫形不满意，仍然会对心肺形成压迫，形成活动以后胸闷、气短的症状。另外，在术后还会出现脊柱的继发性改变，脊柱侧弯，为了预防这些并发症，要经常在术后观察固定的钢板是否发生滑脱、移位，脊柱是否发生侧弯，要及时采取措施进行矫正。如果已经出现漏斗胸的危害，比如漏斗胸矫形不满意，可以采用漏斗胸吸盘进行补救治疗。漏斗胸吸盘的原理是将下陷的胸骨和肋软骨向上吸起，经过一年的治疗，胸骨和肋软骨就可以塑形，改变胸廓的形态。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/02收听(77793)
"漏斗胸手术成功率现在基本上可以达到100%。漏斗胸手术简单说可以分为两类，第一类是传统的，也就是开放性的手术，它是1940年代叫Ravitch发明的，所以现在一直叫Ravitch手术。简单说就是胸部正中切口，找到胸骨的凹陷位置，把两侧凹陷的肋骨剪断，把胸骨横断，把凹陷向内向后压迫的胸骨翻转过来，向乌龟壳一样反转过来，解除对心脏、对肺的向后、向内的压迫，再把左右固定后，让向后压迫的凹陷变成向前，再把肋骨接起来或者再加一个辅助的或者不用辅助的合成网或者材料，以保证胸骨的稳定。第二类是后来的NUSS发明的手术，是1980年代，由唐纳德NUSS改进的手术。简单说就是用一个定制的或者特定的NUSS钢条在胸骨后面过，胸骨前面胸部没有切口，只在腋下做1-2个小切口，然后把NUSS钢板，穿过胸骨之后，像一个桥梁一样把胸骨向后的凹陷顶起来，使它往前恢复到正常的位置。这两个手术经过不断的改进之后，切口也越来越小。手术的成功率有保证，基本上100%是没问题的。"
张志功│湖南省人民医院
2019/01/17收听(64058)
轻微漏斗胸不会引起明显症状，不建议手术治疗。漏斗胸是否需要手术，主要根据以下情况决定：...
轻微漏斗胸不会引起明显症状，不建议手术治疗。漏斗胸是否需要手术，主要根据以下情况决定：
冯剑雄│江西省胸科医院
2021/03/29播放(64940)
4-5岁被认为是治疗漏斗胸比较合理的年龄，漏斗胸手术是矫形手术，对于一部分病人，如果病情极重，... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(84049)
4-5岁被认为是治疗漏斗胸比较合理的年龄，漏斗胸手术是矫形手术，对于一部分病人，如果病情极重，...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(84049)
"漏斗胸手术费用，应包括术前检查费用、术中耗材及麻醉费用、术后治疗费用，若行传统开放漏斗胸手术，则费用大概在30000元左右。而若行胸腔镜辅助漏斗胸手术，则费用大概在50000元左右，若手术过程中或手术后出现并发症，则费用会更高，难以估计，行漏斗胸手术在医保报销范围内，具体报销比例应根据当地政府制定的医保政策而定，同时针对贫困家庭，政府可能还有一些大病资助项目，在出院时可一同结算。漏斗胸具体的手术费用与医院的等级，及所在地区的经济发展水平有关，漏斗胸手术具体花多少钱，应该咨询就诊医院的专科医师。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(71741)
"一般漏斗胸手术的总体费用大概分为三个部分：第一、术前部分，术前检查包括三大常规，心电图、肝肾功能、胸部正侧位片，必要的时候直接做胸部CT，用来计算漏斗胸指数，用于判断漏斗胸的轻、中、重度，术前的费用总体上大概是1000-2000块钱。第二、因为漏斗胸手术需要全麻，全身麻醉的费用，不同医院不完全一样，在一般的省级三甲医院，麻醉费用大概是5000-8000块钱。术中的手术费用一般都不太贵，大概1000-2000块钱左右。术中用到的漏斗胸材料，也就是漏斗胸钢板和固定片，进口的钢板和国产的价格不一样，大概材料费是18000-25000元不等。因为不同的病人，小朋友、儿童、青少年和成人的漏斗选择的钢板数目和固定片的数目也是不一样，一般是一根钢板或者一个固定片，有很合适的病人可以不用固定片，利用钢丝固定。第三、术后抗生素的费用，大概是5000块钱。"
2018/09/02收听(96410)
"漏斗胸手术的后遗症有漏斗胸矫形不满意，仍有漏斗胸的表现，仍会对心肺造成一定的压迫，形成心肺功能障碍。另外是继发性的脊柱侧弯，这种继发性的畸形要特别注意。患者手术以后要多注意观察固定钢板是否发生了滑脱，是否发生了移位，要多观察脊柱是否发生了改变，如果有这些情况要及时的进行矫正。当患者已经出现漏斗胸后遗症的时候，比如漏斗胸矫形不满意，可以采用漏斗胸吸盘进行矫正。漏斗胸吸盘的原理像拔火罐一样，把胸骨下段及其相应的肋软骨向上方提起，慢慢的使肋软骨发生塑型，将肋软骨和胸骨向上方吸起，胸廓就会有所好转，对心、肺的压迫就会减轻，过程大概需要2-3年才能完成。但是漏斗胸吸盘有一个好处是对人体的损伤小，价格也比较便宜，大概3000元左右。"
2018/12/27收听(10190)
现在漏斗胸主流术式是Nuss术式，即通过置入矫形钢板，达到纠正漏斗胸的目的。Nuss手术需置入... 吴云舒│河南省胸科医院 2019/08/09播放(98414)
现在漏斗胸主流术式是Nuss术式，即通过置入矫形钢板，达到纠正漏斗胸的目的。Nuss手术需置入...
吴云舒│河南省胸科医院
2019/08/09播放(98414)
漏斗胸手术费用包括术前检查、外科手术、术后恢复及耗材等，其价格也因不同方面影响而有所差别。目前... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(83780)
漏斗胸手术费用包括术前检查、外科手术、术后恢复及耗材等，其价格也因不同方面影响而有所差别。目前...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(83780)
漏斗胸手术包括术前检查、术后恢复、手术过程以及耗材等方面的费用。手术中耗材费用根据所用耗材不同... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(65819)
漏斗胸手术包括术前检查、术后恢复、手术过程以及耗材等方面的费用。手术中耗材费用根据所用耗材不同...
2018/07/28播放(65819)
总体而言，漏斗胸手术成功率可达95%以上。漏斗胸手术治疗的目的是纠正严重影响心肺功能的胸廓畸形... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(70281)
总体而言，漏斗胸手术成功率可达95%以上。漏斗胸手术治疗的目的是纠正严重影响心肺功能的胸廓畸形...
2019/04/29播放(70281)
任何手术都有风险，风险是绝对存在的。没有绝对安全的手术，这是不以人的意志为转移的。当手术是治疗... 吴云舒│河南省胸科医院 2019/08/09播放(60479)
任何手术都有风险，风险是绝对存在的。没有绝对安全的手术，这是不以人的意志为转移的。当手术是治疗...
2019/08/09播放(60479)
"漏斗胸手术费用大约在30000块钱左右。一般漏斗胸在外形上对患者的精神负担和心理压力是很大的，轻度的漏斗胸对循环的影响不大，但是严重的会压迫心肺，使心排量不能满足需要而导致心肌缺血。目前手术方法选用完全胸腔镜下治疗，创伤小，恢复快，手术安全，一般去除内固定要在2年以上。手术目的主要是矫正胸廓畸形，解除心肺受压，改善心肺功能；预防漏斗胸体征继续发展；解除患儿的心理障碍。手术最佳的年龄在4-12岁左右，此时患儿胸廓柔韧性较好，弹性也较好，并且具有较好的依从性。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/01收听(10655)
漏斗胸手术治疗费用包括术前检查、外科手术术后处理以及术后护理费用等，其价格也因不同方面的影响有... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(55774)
漏斗胸手术治疗费用包括术前检查、外科手术术后处理以及术后护理费用等，其价格也因不同方面的影响有...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(55774)
"漏斗胸的手术，现在都采用腔镜手术，最主要的是胸腔镜辅助漏斗胸的矫正手术，方法就是在一侧胸下，腋中线这个地方切一个小切口，然后用胸腔镜的镜内进行剥离和引导，现在都是进口的矫正器，向对侧穿插、翻转，在这个过程中，手术切口也比较大，虽然我们强劲进去放了一个东西，但是手术切口也是比较大的，大概有15cm左右，同时需要切断病变的肋软骨，一般部分人是要做一个胸骨截骨的，手术损伤比较大，它破坏的整个胸廓的完整性，所以肺部感染使得患者缺氧或者是脑损伤，脑损伤比较少见，患儿的缺氧比较常见。它的费用大概在8000-10000元，像省级三甲医院，整套费用下来是9500多元左右。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/04/28收听(42842)
漏斗胸手术风险：1、出血，主要是在钢板穿过胸壁的过程中可能导致漏斗胸的底部出血，... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(95276)
漏斗胸手术风险：
1、出血，主要是在钢板穿过胸壁的过程中可能导致漏斗胸的底部出血，...
2019/02/26播放(95276)
漏斗胸的手术包括传统手术和微创手术，微创手术较为安全。传统手术创伤较大，要做胸部切除、胸部抬高... 韩斌德│江西省胸科医院 2021/05/27播放(85322)
漏斗胸的手术包括传统手术和微创手术，微创手术较为安全。传统手术创伤较大，要做胸部切除、胸部抬高...
韩斌德│江西省胸科医院
2021/05/27播放(85322)
"漏斗胸的是怎么引起？漏斗胸的病因比较常见有这两个，一个是遗传因素，一个是生理因素。遗传因素它也是一种半显性的遗传，男性比女性比较多见。如果有家族史的发生率更高一点，大概是2.5‰、5‰，而没有家族史的1‰，是以黄家驷外科学上给出的数据。同时漏斗胸的原因不是很明确，通常认为它与遗传有关。同时生理因素，生理因素有两个，一个是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。还有一种是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致，这也是一种发育的畸形。年龄小的漏斗胸患者往往畸形是对称的，随着年龄生长的漏斗胸往往会出现一个不对称发育，胸骨往往向右旋偏转，右侧的肋软骨凹陷往往较左侧深。右侧乳腺的发育较左侧差，患儿的后背主要有平背和圆背共性，脊柱会出现一定程度的侧弯。随着年龄逐渐在加重，婴幼儿的脊柱侧弯不是很明显，往往在青春期以后，脊柱的侧弯逐渐变得很明显的。总而言之，漏斗胸的产生原因不是很明确，目前考虑它是一个家族性的显性遗传病。"
2018/04/28收听(81095)
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