膀胱结石是否需要手术治疗，要看病人具体情况，有以下几种情况：

1、儿童膀胱结石，因儿童尿道相对较细，稍大结石不能自行排出；

2、膀胱结石较大，不能自行排出，必须手术或经尿道手术把结石打碎、取出；

3、前列腺增生造成尿道狭窄，残留尿液引起结石，自行排出几率低，需要开放手术取出或者经尿道碎石术，把结石直接冲洗出来；

4、合并感染、肿瘤、输尿管反流、膀胱憩室，自己排出可能性很小；

5、膀胱内异物或有手术史，在线头上形成结石，需手术取出；

6、合并严重肾脏疾病。