北京协和医院
基本外科
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胃癌早期侵犯到胃的黏膜，胃的全层都没有侵犯。那么一般的晚期的概念是中间已经突破了胃的胃壁，有淋巴结转移，甚至有远处转移，譬如说腹腔的转移、肝脏的转移、盆腔的转移，这时已经不是靠手术所能解决的。胃癌的晚期，生存率比较低。胃癌的化疗效果很不理想，不像肺癌、乳腺癌化疗的效果好。所以同样晚期的病，如果是肺癌晚期，乳腺癌晚期，由于有效的药物的治疗，他的生存期有明显的延长，而胃癌到现在，几十年来，还没有出现有显著提高疗效的药物治疗胃癌，所以晚期的生存率比较低。一般来讲到了晚期没有药物，生存期不会超过两年。
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"胃癌晚期的患者会有明显的贫血和低蛋白血症，呈现为恶病质和消耗状态，在这种情况下的生存时间1-3个月不等，并且每个人也是有明显的差异性的，因为对于高龄的患者，胃癌的病理类型应该是属于高分化的，并且相对来说发展比较慢。而对于低龄年轻的病人，属于低分化的类型或者未分化癌比较多，尤其是印戒细胞癌，恶性程度非常高，甚至有的患者在确诊之后，虽然选择了手术却早期出现了远处的转移。而对于胃癌晚期的患者，如果病人在经济条件允许，可以选择静脉补充血浆以及人血白蛋白，改善病人的营养状态。也可以进行空肠造瘘手术，严格的肠内营养支持，可以在一定程度上延长病人的生存期。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(68098)
胃癌晚期往往是指四期的病灶，有远处转移，比如肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等，有时还有腹腔里面... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(86335)
胃癌晚期往往是指四期的病灶，有远处转移，比如肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等，有时还有腹腔里面...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(86335)
"我们在临床上将胃癌分为Ⅳ期，一般而言Ⅲ期和Ⅳ期可以称之为晚期，Ⅳ期胃癌的存活率、五年生存率大约在10%左右，也就是一百个Ⅳ期胃癌的患者，有十个人大概可以活五年以上。当然胃癌患者手术后能活多久也是因人而异的，主要跟以下几点有关：第一、与病人身体的机能有关，如果本身身体机能好、免疫力强，就能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物的治疗，因此提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者来说很重要，手术后要提高机体的机能、加快身体的恢复，也可以配合中药的治疗。第二、胃癌的治疗方法是否得当、手术是否彻底、治疗措施是否及时，也在很大程度上影响胃癌的存活率。根据患者癌肿的病理分期、身体状况，可以及时选择最合适的手术治疗根除肿瘤，从而延长术后的生存时间。"
2020/04/22收听(55190)
"胃癌晚期一般主要有长期饮酒史，生活方式也有不好的习惯。再就是生物因素、化学因素，喜欢吃腌制品等等，这些都是有很大诱因的，再就是家族遗传史，多少有点关系，胃癌一般有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、食欲减退、贫血、消瘦，大便会持续性便血等等症状。一般便血和消瘦是最典型的，伴随着身体没有力气、乏力。首选要做胃镜能明确诊断的，加上组织活检，能明确诊断是不是癌症，早期胃癌一定要手术治疗，这是最关键的。再就是住院，积极对症打针治疗，然后用保护胃黏膜的药物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/19收听(69493)
胃癌晚期症状能够存活多久？具体还需要根据患者的一般情况以及是否出现严重的并发症，和是否给予相应的治疗有很大的关系。如果患者的一般情况好，没有出现远处的转移，只是局部进展期的胃癌，这种情况下还可以考虑给予胃癌的根治术或者等同于根治术的手术，这样情况下有可能达到相当好的生存期。而对于胃癌晚期的患者，如果不能够手术，也没有进入进一步的放化疗，这种情况下很有可能在三个月到半年之内出现死亡。如果患者出现了严重的并发症，比如急性的穿孔、消化道的大出血，均可以导致患者立刻出现死亡。比如消化道大出血的患者，患者短时间内可能出现失血性休克，导致多器官功能衰竭引起死亡。而对于急性穿孔的患者，有可能出现弥漫的腹膜炎，患者即使进行手术也有可能出现术后感染性的休克，造成少尿和无尿，最终死于多器官的功能衰竭。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(99541)
胃癌晚期主要指的是一种情况出现了淋巴结的转移，一种情况出现了远处的转移，比如说肝转移、肺转移，如果出现了肝转移或者肺转移，属于比较晚期的胃癌。而这种胃癌往往治疗效果并不是特别好，所以多数病人在一年以内，就要不行了。但是对于淋巴结转移的病人，当然有淋巴结转移的数量，比如转移1-10个，那还有很大的一个区别。转移1-3个的这种淋巴结，多数病人可能能够活五年以上。如果出现了10个以上的淋巴结的转移，病人可能在两三年以内，多数也都不行了。所以这跟人转移的程度、胃癌的分期的早晚还是有些关系的。
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/25收听(26433)
"任何肿瘤进展到晚期，其预后均不好，尤其是胃癌，进入到晚期以后，一般的治疗意义不是很大。主要是进行病情的维持以及临终关怀。胃癌在我国恶性肿瘤当中占据首位，一旦癌细胞发生转移，死亡率比较高。引起胃癌，与日常的饮食不当、幽门螺旋杆菌感染、胃部疾病以及遗传基因，都有一定的关系。现在晚期对于生存时间有多久，很难去单纯的判断，主要是看患者本身的体质、是否手术、手术后恢复的情况。当癌细胞攻破人体免疫系统以后，身体的状况会每况愈下，其生存时间也逐渐缩短。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(16211)
"胃癌是常见的恶性肿瘤，每年我国新发40万胃癌病人，约占全世界新发胃癌病人的40%左右，胃癌的预后与胃癌的病理分期、胃癌部位、组织类型、生物学习惯以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌以及晚期胃癌预后要好得多。肿瘤体积越小，肿瘤为浸润浆膜或者浸透浆膜或者淋巴结转移比较少，行根治性手术后，胃体及胃远端胃癌的预后要比近端胃癌的预后要好。根据我国的数据发现确诊胃癌时，只有4.1%的患者是一期胃癌，也是早期胃癌，二期胃癌的患者占21.8%左右，三期胃癌的患者占31.7%，而四期胃癌的患者只占42.4%。所以早期胃癌在确诊时只有4%左右，大多数都是进展期的胃癌。根据临床数据，早期胃癌也就是一期胃癌的5年生存率能达到90%，二期胃癌的5年生存率能达到68.5%左右，而三期胃癌的5年生存率能达到30%-50%，而晚期胃癌也就四期胃癌5年生存率可能只有10%-15%左右。但是即便是晚期胃癌，经过正规的放疗、化疗治疗，也可能会取得比较好的生存期，所以患者也不必灰心丧气，要有战胜癌症的勇气，并且积极配合医生的治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(91039)
胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。胃癌如果能手术治疗，有可能能够达到根治的效果。如果是胃癌晚期，一般没有手术治疗的机会，除非是做姑息性胃癌手术或者是胃造瘘手术。胃癌晚期一般生存期不是太长，可能是在1-3年以内的比较多。如果能超过3年或者超过5年算是治疗效果比较好的，但具体能活多久也只能够边治疗边看，没办法完全确定胃癌晚期。如果胃癌晚期出现其他部位转移，会有相应转移部位的症状。针对胃癌本身的病灶可以考虑口服靶向药物阿帕替尼，也有控制病情的作用。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/01收听(41505)
"根据患者的年龄、身体状况、心态、病情的严重程度、治疗方法等结合判断，一般胃癌晚期患者，生存期在三个月到两年左右，因为在胃癌晚期会发生癌转移，不适合进行手术治疗，只能通过靶向药物的治疗、放疗、化疗、中药治疗等方法来控制病情、减轻患者的痛苦、提高生存质量、延长生存期。如果经过有效的治疗，并且患者保持良好的心态，可能患者能够生存两年以上。如果患者的身体状况较好，能够承受手术治疗，并且术后进行良好的后续治疗，后期没有发生复发，可能存活3-5年左右。患者在平时要注意补充营养，提高体质，避免抽烟、喝酒以及熬夜，要配合医生积极治疗，及时调整心态，保持良好的情绪，良好的生活习惯和有效的治疗，是可以有效控制肿瘤，能够延长患者的生存时间，患者平时要注意休息，避免熬夜，饮食要清淡、易消化。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(41753)
胃癌晚期通常指的是有腹腔的转移或者远处脏器的转移，比如肝的转移、肺的转移，甚至有骨头的转移。晚... 步召德│北京大学肿瘤医院 2016/06/14播放(79481)
胃癌晚期通常指的是有腹腔的转移或者远处脏器的转移，比如肝的转移、肺的转移，甚至有骨头的转移。晚...
步召德│北京大学肿瘤医院
2016/06/14播放(79481)
"只能说胃癌的预后相对于肠癌来说是比较差的，但就像肠癌的问题一样，所谓的晚期是一个相对概念，比如胃癌也一样分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，那么到底是Ⅲ期、Ⅳ期就叫晚期了还是不准确的，所以病人的预后要通过详细的诊断、分期、治疗、生物学行为去做出判断。预测患者的预后是医生最不愿意干的一件事情，也是患者经常会碰到的问题，还是要具体问题具体去分析。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/07收听(54536)
"一般为3个月到1年。胃癌是恶性肿瘤，如果发生远处转移，比如肝转移、肺转移、骨转移等等，说明为晚期胃癌，患者预后非常差，存活的时间相对短。发生这种情况以后，需要进行以下治疗，化疗、靶向治疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗。如果患者营养比较差，可以静脉输营养液，能够改善身体状况。病理分型不相同，患者的年龄不相同，对治疗的反应性不相同，患者存活的时间也不相通。有些患者只能活3个月，有些患者可以活1年。建议及时到医院就诊，需要完善全身的检查，能够评价疾病的严重程度，然后选择最佳的治疗方法，能够减轻患者的痛苦，可以延长患者的生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2023/03/23收听(31330)
"胃癌晚期的病人，一般如果不积极治疗，生存时间是三个月左右，积极治疗能够延长1-3年的生存期。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。胃癌晚期的病人进行积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。早期的胃癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除都可以彻底治愈，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长寿命的关键。胃癌晚期的患者也要保持良好的心态，积极地配合治疗，这样才能够有效的延长自己的寿命。而且患者在饮食上要多注意，因为消化功能不太好，所以患者要多吃一些清淡、易消化的食物。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(27338)
"胃癌晚期能活多久，跟胃癌本身晚期晚到什么程度有关系，还有跟全身状况有关系。患者平常身体很好，即使到了晚期，有一定可以消耗的东西，可能活的时间要长一些。如果本身身体状况、营养状况很差，到了胃癌晚期经不得消耗，没有足够的东西拿出来消耗，存活时间就会短。一般来讲，从一发现就是晚期，还是已经治疗了以后是晚期，都有区别。多数胃癌一发现就是晚期，或经过治疗以后已经认为是晚期。假如身体状况是一般情况，不是很好也不是很坏，病理情况是胃癌本身良恶性也有区别，转移多少也有区别。以中等情况来讲，一般胃癌晚期多数是半年。如果是长一点，因为现在大家条件比较好，支持条件会比较好，一般6-9个月。胃癌晚期能活过一年的比较少，多数的人到六个月。如果有意外情况，比如突然出现脑转移或突然因为肿瘤瘤栓脱落出现肺栓塞、肺栓塞等重要器官的病变，可能随时出问题。还有因为胃癌晚期常常可能出现大出血，突然大出血，都很难抢救。因为有基础病没法治，所以出现危机状况就不好，不好挽救，但是一般平均水平大概是6-9个月。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(69378)
胃癌晚期通常指的是有腹腔的转移，或者远处脏器的转移，比如肝的转移、肺的转移，甚至有人有骨头的转移，这种情况叫晚期胃癌。晚期胃癌，通常的存活时间，一年以内，大部分人大概在6-10个月左右。每个个体可能有个体差异。
2017/07/10收听(66578)
"胃癌是消化科常见的恶性肿瘤。早期胃癌，5年生存率能达到50%以上，晚期胃癌的生存率一般比较低，5年生存率一般在20%左右，患者来就诊时大多已出现晚期，因为早期胃癌的症状不典型，临床表现也不明显。一旦晚期就诊，根据患者的体质以及出现转移的程度，不同患者存活期也不一样。有的患者出现多部位的转移，出现慢性的失血、便血等情况，一般最多3个月左右，如没有这类症状，转移比较晚或者是肿瘤的外部症状不明显，生存期还是比较长的，20%不会超过5年。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(61047)
"严重胃癌晚期能活多久需要根据患者的病情发展情况、患者的身体素质等因素进行综合的判断。因为个体之间有着较大的差异，胃癌晚期的患者往往会出现癌细胞的转移，常见的有肝脏转移、肺部转移等情况。这一时期手术治疗难度较大，手术的效果也会大打折扣，根据患者转移的部位、已转移的进展等情况，部分患者的生存时间可能在1年之内。如果患者的转移情况只出现在某一器官，经过介入手术治疗将病变区域进行切除，患者的情况会得到较好的控制，相应生存时间就会得到延长。如果患者同时出现肝脏转移或者骨转移的情况，患者的治疗手段会受到较大的限制，存活的时间往往也比较短，主要注意的是患者的存活时间与患者的心态有一定关联，患者应保持良好的心态，可以延长生存的时间及改善生存质量。"
2020/03/20收听(62298)
胃癌晚期患者的生存期需根据患者的年龄、性别、体质、病理学类型、肿瘤恶性程度、治疗方法进行判断，... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(88017)
胃癌晚期患者的生存期需根据患者的年龄、性别、体质、病理学类型、肿瘤恶性程度、治疗方法进行判断，...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(88017)
"胃癌晚期的患者生存的时间3个月到半年的时间不等，但是这个也不是完全绝对的。因为每个病人的治疗都是有明显的差异，而对于晚期的患者，如果失去了最佳的根治手术的机会，在病情允许的情况下，可以选择空肠造瘘手术。因为这种条件下可以进行肠内营养支持治疗，并且在一定程度上能够调整病人的营养状态，增强体质。在身体条件能够耐受的情况下，可以根据胃癌的详细的病理类型，生物学行为选择辅助的化疗方案，包括口服或者静脉化疗。在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展，所以也能够延长病人的生存期，提高生活质量。"
2018/10/31收听(34911)
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