惠州市中心人民医院
肿瘤内科
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大多数人认为结肠癌发生转移，就是晚期结肠癌。对于晚期结肠癌，一般手术达不到根治的效果，其治疗以内科治疗为主，既往可能是以化疗为主。现在可能不是这样，因为现在晚期结肠癌治疗已经达到精准治疗的程度。目前有抗肿瘤的靶向药物，再联合化疗，通过这个手段，患者的生存期从之前的不足1年到现在已经可以达到30个月的生存期。另外并不是发生转移就无法治疗，因为现在的靶向治疗联合化疗，可以达到很好的治疗效果。其实现在很多存在肝转移的患者，经过治疗之后达到2年以上的存活期，比较常见。
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"结肠癌晚期一般是指结肠的肿瘤侵犯至浆膜层，并侵犯到肠外的脂肪组织，发生较广泛的淋巴结转移，一般>3位以上或融合成团，甚至可出现远处的转移，包括肝、肺、骨、脑等其它部位的转移。对于晚期的结肠癌患者，如可同期切除远处的转移灶或融合成团的淋巴结，加肿瘤的根治性切除，宜早采取手术治疗，再加化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗的方法。如晚期肿瘤无法行彻底的根治性切除，可行化疗、放疗以及生物免疫治疗等综合治疗，控制其症状，减轻其痛苦，提高其生存率。采用的化疗药物一般为5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂、雷替曲塞等，用的靶向药物一般为西妥昔单抗或贝伐单抗。对于生物免疫治疗，一般可用PD-1进行辅助治疗，还可加用精确放疗的方法起到提高治疗效果的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/18收听(32725)
"结肠癌晚期具体的治疗方案，要根据病情的严重程度以及病情的变化来决定。晚期的结肠癌如果并发了肠梗阻，也可以采取姑息性的处理进行结肠造瘘手术，能够有效的减轻梗阻带来的恶心、呕吐、腹胀等相应症状，提高生存质量。对于结肠癌晚期出现了多脏器、多器官的转移，也可以姑息性的进行放疗或者化疗，能够抑制转移的肿瘤细胞，能够减少转移和发展的速度，能够提升结肠癌晚期患者的生存时间。对于发生了全身多脏器功能衰竭，也只能采取对症支持治疗的方案，给予适当的肠内、肠外营养和止疼对症支持治疗来减轻患者的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(47042)
"结肠癌晚期患者会出现肝转移、骨转移。会出现相应部位的疼痛，疼痛的性质比较的剧烈，会影响患者的生活。疼痛需要口服止痛药物治疗，药物治疗原则主要包括按阶梯给药。一般直肠癌患者用药要由强到弱、由少到多、由单用到联合、逐渐加重药物。再就是按时给药，即不要等直肠癌患者疼痛重新出现，或者是难以忍受的时候才给药，而应有规律的按时给药物。口服给药，它相当于注射给药，有简便、安全、经济、作用时间长，却不容易产生依赖性的特点。个体化给药，根据患者的病情、肿瘤的类型，还有疼痛的程度，选择不同的药物来达到有效的镇痛目的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/17收听(73371)
对于结肠癌晚期的治疗，通常这类病人可能通过血液系统或者淋巴系统，发生了远处器官、脏器或者是淋巴... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/13播放(78795)
对于结肠癌晚期的治疗，通常这类病人可能通过血液系统或者淋巴系统，发生了远处器官、脏器或者是淋巴...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/13播放(78795)
"晚期的结肠癌也是需要积极治疗的，晚期结肠癌指Ⅳ期的结肠癌，结肠肿瘤已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移或者腹腔内播散、腹膜转移等。患者可以用靶向药加化疗对结肠肿瘤进行治疗，等治疗2-3个周期后，再重新评估远处的转移灶是否缩小或者消失，结肠肿瘤是否缩小，也就是是否有降期。如果远处转移灶消失，下一次还可以行结肠肿瘤的手术治疗，如果是结肠癌伴有肝转移，可以一期手术挖除，行结肠肿瘤切除，同时也可以将肝脏上的肿瘤进行挖除。如果不能够同期手术，可以考虑二期手术，或者采用肝脏微波消融或者射频消融等方法，对肝脏上的转移灶进行治疗。晚期结肠癌如果能够积极的治疗，也可以延长患者的生存时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/21收听(59853)
结肠癌即结肠肿瘤，而肠道的功能就是通便。如果结肠上出现肿瘤，而且向内生长，则肿瘤可能逐渐增大，... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/12/02播放(52199)
结肠癌即结肠肿瘤，而肠道的功能就是通便。如果结肠上出现肿瘤，而且向内生长，则肿瘤可能逐渐增大，...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/12/02播放(52199)
"晚期的结肠癌患者原发灶部位无法切除，出现远处的转移，例如肝转移、骨转移、肺转移等，可能会出现相应部位的症状，包括疼痛、咳嗽、咳痰等，会影响患者的正常工作和生活。如果疼痛比较剧烈，可以口服止痛的药物。一般直肠癌患者的用药，应该选择从强到弱、从少到多、从单一到组合，逐渐加重。如果疼痛难以忍受时，可以静脉给予注射给药，但是时间不宜过长。个体化的给药，需要根据患者的病情、肿瘤的类型、疼痛的程度，选择不同的药物，以达到有效的治疗目的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(82369)
结肠癌晚期如何治疗，取决于是局部晚期，或者远处转移的晚期，具体如下：1、局部晚期... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/11播放(71330)
结肠癌晚期如何治疗，取决于是局部晚期，或者远处转移的晚期，具体如下：
1、局部晚期...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/11播放(71330)
一般认为肠癌晚期没有治疗的必要，这种想法不正确。现在乙状结肠癌的晚期治疗手段很多，如果患者远处... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(71995)
一般认为肠癌晚期没有治疗的必要，这种想法不正确。现在乙状结肠癌的晚期治疗手段很多，如果患者远处...
林宗伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(71995)
结肠癌患者进入到晚期，意味着肿瘤可能会有相应的远处转移，或者肿瘤有周围重要器官侵犯，导致肿瘤不... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/13播放(80603)
结肠癌患者进入到晚期，意味着肿瘤可能会有相应的远处转移，或者肿瘤有周围重要器官侵犯，导致肿瘤不...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
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肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(51830)
临床建议根据结肠癌晚期患者临床症状，选择合适的治疗方法。如右半结肠癌常表现为乏力、消瘦，可进行... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(79651)
临床建议根据结肠癌晚期患者临床症状，选择合适的治疗方法。如右半结肠癌常表现为乏力、消瘦，可进行...
王冰│洛阳市中医院
2018/07/27播放(79651)
横结肠癌晚期，首先需看晚期的分期程度，转移至何处，常规远处转移为晚期，腹腔转移也为晚期，腹腔外... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(80234)
横结肠癌晚期，首先需看晚期的分期程度，转移至何处，常规远处转移为晚期，腹腔转移也为晚期，腹腔外...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(80234)
对于晚期结肠癌患者而言，在患者一般情况允许的情况下，全身治疗是主要的治疗手段，包括全身化疗以及... 李禄椿│重庆市肿瘤医院 2018/10/25播放(91785)
对于晚期结肠癌患者而言，在患者一般情况允许的情况下，全身治疗是主要的治疗手段，包括全身化疗以及...
李禄椿│重庆市肿瘤医院
2018/10/25播放(91785)
结肠癌晚期的中医治疗需根据肠癌的病因。肠癌是先天禀赋不足，又嗜食肥甘厚腻、醇酒厚味或误食不洁食... 刘柏│广东省中医院 2019/01/25播放(69783)
结肠癌晚期的中医治疗需根据肠癌的病因。肠癌是先天禀赋不足，又嗜食肥甘厚腻、醇酒厚味或误食不洁食...
刘柏│广东省中医院
2019/01/25播放(69783)
"结肠癌是非常严重的恶性肿瘤，结肠癌晚期的病人需要治疗。如果不治疗结肠癌晚期的病人生存的时间是三个月左右，如果能够积极的治疗可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存。病人就可以减轻症状、延长寿命，并提高生存的质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(74460)
乙结肠癌通常指乙状结肠癌，对于乙状结肠癌晚期的患者，要评判一下是局部晚期，还是发生了远处的转移... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(64635)
乙结肠癌通常指乙状结肠癌，对于乙状结肠癌晚期的患者，要评判一下是局部晚期，还是发生了远处的转移...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(64635)
"结肠癌晚期的治疗方法，主要根据患者的身体状态能否耐受高程度的治疗，选择适合的治疗方案。经过多学科讨论，对结肠癌晚期患者的身体状态、脏器功能、年龄、基础疾病进行评估，一般选用静脉化疗、靶向药物治疗、免疫治疗，还有中医中药治疗。结肠癌晚期治疗方法包括止痛、营养支持、抗肿瘤等，如果患者肿瘤较大，可以通过化疗使肿瘤缩小。再次评估以后，可以考虑手术切除。切除术后一般考虑化疗联合靶向治疗，这样才能为晚期直肠癌患者的治疗提供新的方法，延长晚期直肠癌患者的预后生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(23547)
结肠癌晚期的患者，尤其是出现肝转移等远处转移的患者，其手术几率很小。但是如果有手术指征的患者，... 郭寒冰│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/27播放(63341)
结肠癌晚期的患者，尤其是出现肝转移等远处转移的患者，其手术几率很小。但是如果有手术指征的患者，...
郭寒冰│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/27播放(63341)
结肠癌如果进展到局部晚期，治疗相对比较复杂，先需考虑对周围器官是否存在侵犯。如果单纯为肠道病变... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(91418)
结肠癌如果进展到局部晚期，治疗相对比较复杂，先需考虑对周围器官是否存在侵犯。如果单纯为肠道病变...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(91418)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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