阵发性室上性心动过速的治疗方法

2018-10-11 18:54播放 :

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阵发性室上速的病人主要的表现就是心悸、心跳加快,病人感觉心慌、心跳。做心电图可以检查阵发性室上速作出诊断。我们主要的治疗方法有两种,一种是非药物治疗方法。非药物治疗方法有几种:首先我们叫做刺激迷走反射的方法。第一就是压迫颈动脉窦,用手指轮流压迫两侧的颈动脉搏动的部位,颈动脉窦的压迫持续时间大概10-15秒。但是不可以同时两侧压迫,只能是轮流压迫,直到病人的心跳减慢。第二个就是做呕吐反射,呕吐反射就是可以用筷子或是汤匙,或者手指抠舌根,让病人出现呕吐反射,做完这个反射之后,我们看看病人的心跳情况。第三个就是憋气,让病人深吸气之后憋住,然后用力呼气,做这个憋气、呼气的动作,看看心跳的情况怎么样。往往这些刺激迷走反射的方法都会有些效果。但是假如说这些效果都不好,还是持续的心跳较快,那就要及时到医院请专科医生来诊治。我们临床平时常用的方法是注射异搏定,还有胺碘酮或者是腺苷,临床上最常使用的是这几种药物。这些药物应该是在急诊或在医院里面使用,大部分都是静脉推注。异博定的效果是比较肯定的,一般来说静脉推注之后,数分钟可以使病人的情况缓解。但不管是使用哪一种方法,哪一种药物,都是在心电监护的监护下来使用药物。一旦病人的心跳减慢,立刻停止使用药物。

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阵发性室上性心动过速怎么治疗

"阵发性室上性心动过速是非常常见的快速性心律失常,发作的时候有突发、突止的特点,阵发性室上性心动过速的治疗目前主要有以下几种方法:一、刺激迷走神经张力:阵发性室上性心动过速发作的时候,患者心脏跳动的频率会很快,可以达到150-200次\/分,甚至超过200次\/分,患者有非常明显的心悸、心慌的表现,可以通过刺激迷走神经张力的方法,尝试是否能终止阵发性室上性心动过速的发作。这时候可以做Vasaval动作,以及恶心、呕吐、压迫眼眶、交替按摩颈动脉窦的方法,看是否能够通过刺激迷走神经张力的方法终止阵发性室上性心动过速的发作。二、药物治疗:患者出现阵发性室上性心动过速发作的时候,也可以进行药物复律,选择的药物主要是广谱的抗心律失常药物,比如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片,甚至是三磷酸腺苷二钠片(ATP)等,都是临床上常用的治疗阵发性室上性心动过速的药物,这些药物的使用非常专业,不可以自行使用,一定要经过专业的医生指导才能应用。三、射频消融手术:阵发性室上性心动过速发生的机制主要是折返,是双顶径路快慢径的折返,或者是旁道参与的房室结形成的大折返,主要是通过心脏射频消融的方法,进行根治的手术治疗。"

语音时长02:31''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2021/08/16收听(11853)

阵发性室上性心动过速

"阵发性的室上性心动过速,属于心内科疾病,属于心内科心律失常的一种。狭义的阵发性室上性心动过速,仅仅是指房室交界区的心动过速,其产生原因包括折返机制以及触发机制导致的心跳加速。而广义的时长性心动过速还包括房颤、房扑等。临床上心内科医生广泛强调的阵发性室上性心动过速,主要指狭义的室上性心动过速。对于阵发性室上速患者而言,临床上经常会出现突发的心慌,强调突发、突止这两点,也就是突然出现、突然好转。患者持续时间多不长,一开始往往是几分钟甚至几十秒,如果没有及时的进行治疗,随着时间的延长会出现发病逐渐频繁、发作时间延长、间隔时间缩短,服用药物或者静脉用药物以后很难进行转复成正常心律。对于阵发性室上速患者,如果进行心电图检查可以发现患者在发病之前基本为正常心电图,而发病之后心电图没有QRS波增宽,只是QRS波形态正常、次数增加,但是P波往往会消失。此时,患者如果测量心率,往往在160-180次\/分,这样的心跳是极度的心动过速,如果没有得到及时的处理,包括口服药物或者静脉用药,则患者心率会持续保持高速跳动的状态,影响心肌供血,最终会引起心力衰竭,甚至会出现生命危险。但是,只要进行及时的处理,则很少有患者因为阵发性室上速而猝死。临床上对于此类疾病推荐进行电生理检查术以及射频消融手术,其一次手术的成功几率能达到90%以上。"

语音时长02:22''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(90387)

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