心脏手术的开胸的途径，主要包括以下三大类：

1、最常见的胸骨正中切口的开胸，胸部正中间切开皮肤和皮下组织暴露胸骨，用电锯在最中间将胸骨劈开，从而暴露心包和心脏，做相应的心脏手术；

2、经过右侧胸腔的右前外侧开胸，即右胸前外侧切口。二尖瓣手术一般选择右前外侧第四肋间，乳缘下小切口，做组装瓣的手术可能会选择第三肋间的前外侧切口；

3、经过左侧胸廓的左胸前外侧切口开胸，一般通过左侧第四肋间做小切口，最常用于微创搭桥手术。另外对于冠脉路的患者以及左心耳夹闭的患者，可能会选择左侧前外侧第三肋间的小切口。