室管膜瘤复发怎么治疗

2018-10-12 11:16播放 :

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室管膜瘤一旦复发,治疗起来确实比较困难。首先要根据片子判断能否再做手术,比如再做手术的风险和难度不是那么大,可以考虑再进行手术。术后根据病理的级别进行相应的后续治疗。比如之前做没做过放疗、做没做过化疗,复发的肿瘤级别跟之前比较有没有变化、有没有升高,可以再进一步的进行治疗。比如之前没有做过放疗,可以再进一步的进行放疗,但如果之前已经做了放疗,就不可能再进一步做放疗了,只能采取一些化疗的方法。所以室管膜瘤一旦复发治疗比较困难,但是还是有办法来治疗的,所以不要放弃,要有信心来战胜疾病、继续治疗。复发室管膜瘤的主要治疗方式是手术治疗,根据片子,如果能做手术,还是选择手术治疗。

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室管膜瘤能活多久?室管膜瘤是发生在脑室的室管膜细胞,或者脊髓的中央管的室管膜细胞来源的肿瘤。这些肿瘤可以发生在颅内的各个脑室内,以第四脑室、侧脑室为主,偶尔见于第三脑室。在脊髓,可以发生在脊髓的中央管,表现为脊髓内部位和位于中心的比较对称的肿瘤。往往在肿瘤的头端和尾端可以伴有脊髓空洞。所以室管膜瘤根据患者室管膜瘤发生的部位,以及最终肿瘤的的病理类型和分级,会有一定的程度的差异。比如一级的室管膜瘤位于第四脑室者,患者全切之后肿瘤可以不复发,获得较长时期的生存。而无论是发生在颅内,还是在脊髓内,如果室管膜瘤为二到三级,特别是三级的室管膜瘤,把它叫做间变性室管膜瘤,这种室管膜瘤即使进行了手术切除,仍有可能有部分肿瘤细胞沿脑脊液播散。也就是说,脊髓内的室管膜瘤再次复发时,可以发生在其他的节段,或者,发生在脑内。而脑内的室管膜瘤在复发和种植的时候,也可以发生在脊髓内。这种情况下,再之后,就要考虑对患者进行放疗和化疗,而且即使进行了这些治疗也不能完全除外室管膜瘤有复发的可能。也就是对于三级的室管膜瘤,要提醒患者要及时注意临床症状,发现的时候到医院去就诊复查。一般建议三到六个月复查一次,延中枢神经轴,也就是包括脑部,颈椎,胸椎,腰椎的核磁检查。这样能够及时发现室管膜瘤的种植转移与复发。由此可见,室管膜瘤根据部位不同和类型不同,生存期有很大的差异。对于一级的室管膜瘤患者,在手术切除之后可以获得长期生存,而对于恶性程度最高的间变性室管膜瘤,也就是三级的室管膜瘤可能会受到明显影响,部分患者也反复发作,可能生存期只有几年。

语音时长03:04''

范存刚北京大学人民医院

2018/05/10收听(13932)

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