石家庄市中医院
脑病科
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早上起来头晕恶心呕吐，原因如下：
1、神经内科：出现头晕恶心吐的症状，可见耳石症，天旋地转引起的恶心，植物神经紊乱引起呕吐，还可以出现后循环缺血；
2、脑部因素：脑干缺血或者小脑供血出现问题，临床会出现头晕、恶心、呕吐；
3、内科疾病：天气特别炎热出现的中暑以后，会伴有头晕、恶心、呕吐；以及消化道系统疾病，急性胰腺炎或胃炎会造成头晕、恶心、呕吐等临床不适的症状。
具体症状归于哪一科，还是找临床医生辨证分析，通过具体的检查，排除一些临床的疾患，更好的解决实际问题。
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"早上起来有一部分人会出现头晕、恶心、想吐的情况，出现该情况有很多种原因，根据不同年龄、性别以及并发症，对具体情况具体分析。对于年轻人早上起来想吐，一般可能会有一些情况，比如休息不好、睡眠质量不高，或者头一天晚上吃太多东西、喝太多酒或者吃的东西不够，导致第二天早晨可能出现低血糖的情况，出现晨起头晕、恶心、呕吐的情况。也有可能是因为夜间睡眠不好，晨起睡眠呼吸暂停的情况下，造成睡眠时脑缺氧，出现头晕、恶心的情况。如果是育龄期妇女，出现早上起来头晕、恶心、想吐，要考虑妊娠的可能。对于中老年人，经常早上起来头晕、想吐，要考虑血管因素或者低血糖因素。另外，口服安眠药物、镇静药物也可以出现类似症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(59298)
头晕可以伴有恶心呕吐，甚至想大便、出汗等自主神经功能异常，如果固定发生在早上，需要观察是否有起... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/12播放(57741)
头晕可以伴有恶心呕吐，甚至想大便、出汗等自主神经功能异常，如果固定发生在早上，需要观察是否有起...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/12播放(57741)
"患者在早上突然出现头晕、恶心、想吐，原因可能有以下几个：1、有时高血压、低血压或者各种心脑血管疾病、感染、低血糖等都会导致患者有头晕、恶心、想吐的症状。2、患者如果存在脑血管痉挛或者前庭器官的疾病，也可以导致患者突然间出现头晕、恶心、想吐的症状，比如美尼埃病。如果患者既往有反复发作的头晕，伴有耳鸣、耳闷的症状，要考虑是美尼埃病的可能。患者在发病2周以内有过上呼吸道感染的病史，早上起来突然间出现头晕、恶心、想吐的症状，考虑是前庭神经元炎引起的。3、如果患者的头在特定位置时出现上述症状并且迅速缓解，要考虑是耳石症引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(55177)
"早晨起来出现头晕、恶心、想吐的原因，常见以下几种情况：一、颅内肿瘤，病人常会在早晨起床时出现头晕、头痛的症状，而且伴有恶心、呕吐，如果症状频繁发生，就应到正规医院，进行检查治疗。二、血压不稳，在早晨起床后，血压波动会引起头晕症状，晨起后血压升高，由于血液粘稠度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，出现头晕的症状，同时伴有疲倦、乏力、恶心、想吐的症状。另外低血压也会出现头晕、恶心、想吐，同时伴有精神疲倦，甚至是晕厥的现象。三、血糖不稳，糖尿病患者血糖过高或过低，都可以出现头晕、无力、恶心、想吐的症状，低血糖的危害更加明显。四、贫血，当贫血严重-一定的程度，身体的血液已经无法正常供应大脑需要时，就会出现脑部缺氧，引起头晕、恶心、想吐的症状。五、颈椎病，由于夜间睡姿不良，导致颈部肌肉紧张挛缩，颈椎小关节错位，刺激椎动脉导致椎动脉狭窄，供血不足，出现头晕、恶心、想吐的症状，另外颈肩部软组织由于夜间睡姿不良，导致的紧张，挛缩也可以刺激交感神经，引起椎动脉的一过性痉挛，导致出现脑发痒的症状，表现为头晕、恶心、想吐。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(57265)
头晕、恶心、呕吐是一种常见的临床表现，应排除以下各种疾病：1、脑血管病，为最常见的疾病，首先需完善头CT检查，以除外脑出血。若无脑出血，单纯考虑为脑动脉供血不足，可给予改善循环以及抗头晕对症等药物治疗。2、耳石症，患者表现为头偏向一侧时头晕明显，转向对侧时，头晕立刻缓解，此种疾病需进行手法复位。3、前庭神经元炎，患者发病前一般有感冒等病毒感染的前驱感染史，患者表现为头晕、恶心、呕吐，需排除脑血管疾病后给予相应药物治疗。4、眩晕症，患者头晕、恶心、呕吐、天旋地转、视物旋转，但无明显的脑缺血症状，考虑为周围前庭系统疾病，可给予对症药物治疗。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/07收听(70659)
"患者早晨起来出现头晕、恶心、想吐，首先应该卧床休息，因为活动之后头晕、恶心、呕吐的症状往往会加重。另外，若家里有体温计和血压计，建议监测一下体温和血压，排除发热及高血压病引起头晕、恶心等不适。若发现血压高，建议静卧以后复查，不要盲目的过度降压，特别是老年患者，因为过度降压，有时会导致患者脑供血不足加重。若是患者家里有改善头晕的药物，可对症口服，比如眩晕停、甲磺酸倍他司汀等。另外，建议及时到医院就诊，完善检查，查明病因后对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/23收听(83079)
早上起来恶心、想吐、反胃，是很多年轻人比较常见的症状。可能和胃部疾病有关，也可能和咽部病变有关... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(90684)
早上起来恶心、想吐、反胃，是很多年轻人比较常见的症状。可能和胃部疾病有关，也可能和咽部病变有关...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(90684)
早上醒来头晕、恶心、想吐需要根据患者情况具体对待，具体原因如下：1、妊娠，可见于... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2020/03/17播放(67013)
早上醒来头晕、恶心、想吐需要根据患者情况具体对待，具体原因如下：
1、妊娠，可见于...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2020/03/17播放(67013)
"早上起床出现头晕、恶心的症状，首先要量一下血压看是否正常。颈椎疾病压迫脑血管或者神经，也会在起床后出现头晕、恶心的症状，是由于植物神经调节紊乱引起的。一般晚间迷走神经兴奋，晚上胃肠蠕动减慢。如果晚餐吃得过多或者消化不良，早上很容易出现恶心、呕吐的症状，也是脾胃虚弱、胃动力不足的一种表现。育龄期女性如果早上出现类似症状，还要排除怀孕的因素。所以原因比较多，要根据症状和病因进行针对性的治疗。胃动力不足、消化不良引起的，可以口服吗丁啉、舒肝和胃丸进行调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/05收听(59855)
"早晨起床之后出现头晕、恶心、想吐，要考虑是否有晨起的血压的变化导致的，包括早晨起来血压偏高或者体位性的低血压，都可能会导致头晕、恶心、想吐的这些表现。如果是育龄期妇女出现晨起头晕、恶心、想吐，还要警惕是否是由于早孕期的妊娠反应导致的；如果早晨起来有体位的变化时出现头晕、恶心、想吐要考虑是否是颈椎病，或者由于前庭功能的障碍导致的，比如由耳石症引起；如果在晨起刷牙的时候出现恶心、想吐，要考虑是否是慢性咽喉炎刺激导致的。如果经常出现这一症状，要及时去医院就诊检查来明确病因。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(70457)
"患者在早上睡醒发现有头晕、恶心、想吐的症状，如果头晕程度比较重，走路时身体有偏斜，考虑是急性脑血管病引起的，通常要考虑是小脑部位梗塞引起的。因为很多人脑梗塞都是在夜间发病，因为夜晚时血流相对比较缓慢，更容易出现。患者除了会有头晕、恶心、想吐，还会出现走路不稳、平衡障碍、共济失调整的表现。如果患者头晕的程度相对比较轻微，不伴有平衡障碍，考虑是血压升高或者脑血管痉挛引起的，可以通过测血压、做经颅多普勒检查来明确，然后对症给予药物缓解。如果患者早晨睡醒时头晕、恶心、想吐呈现发作性，与头的位置变化相关，考虑是耳石症引起的。"
2020/02/15收听(65406)
早上起床头晕、恶心、想吐，这是由于调节身体平衡的前庭系统发生了问题。人体的身体平衡及定位功能是由视觉、深感觉和前庭系统共同完成的，人体能够通过视觉判断周围物体的方位和身体与周围物体的关系。通过深感觉获知自身的位置运动感觉，通过前庭系统感知身体的空间位置和保持姿势平衡，外界刺激会通过这平衡三联传入皮质中枢，不断反射性调节机体平衡。早上起床活动会刺激人体的前庭系统，前庭系统会不间断的维持自身平衡并感知自身位置，如果因为各种原因造成前庭系统功能调节能力障碍，就会出现早上起床头晕、恶心、想吐的现象。引起原因包括脑供血不足在内的各种脑血管病、美尼尔病为代表的外周前庭性疾病等等，如果长时间存在，需要到医院寻求神经内科医生的帮助。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(58964)
"早上起来恶心、想吐，多考虑是由慢性咽炎所引起的，特别是早上刷牙的时候会极度的呕吐、恶心。慢性咽炎是咽黏膜慢性炎症，可有咽部不适、发干、异物感，或轻度的疼痛、干呕、咽部充血，呈暗红色，咽喉壁可见淋巴滤泡分泌物增多等为主要的临床表现。建议平时要多加锻炼，增强体质，戒烟、戒酒，不食辛辣、刺激性食物，从而改善病症。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(25155)
"早上起来恶心、想吐可能是因为本身患有慢性咽炎而引起的，特别是在早上起床以后刷牙的时候会觉得特别的恶心、想吐，也可能是患有轻微的胃炎，一旦受凉或者不规律的饮食习惯、消化不良、胃肠功能紊乱，均可引起恶心、想吐的症状。如果患者平时血压过低，或者因起床过急而出现体位性低血压，也会出现恶心、呕吐、头昏眼花等情况。另外，如果近期工作、学习、生活压力过大，亦可引起恶心、呕吐等情况的发生，要注意调控情绪，合理释放压力。早晨起来就觉得恶心、想吐的情况如果发生在育龄妇女身上，则有可能是出现早孕反应，可以选择去医院进行检查。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(74825)
经常在门诊会看到一些病人来就诊的时候，说医生我今天早上起来或者早上翻了个身突然觉得头晕、天旋地... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(79144)
经常在门诊会看到一些病人来就诊的时候，说医生我今天早上起来或者早上翻了个身突然觉得头晕、天旋地...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(79144)
早晨起床头晕、恶心、想吐，多见以下几种原因：1、耳石症：内耳的平衡石在亚健康的情... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(77190)
早晨起床头晕、恶心、想吐，多见以下几种原因：
1、耳石症：内耳的平衡石在亚健康的情...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(77190)
"出现这种症状时，一般首先考虑会是慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病引起来的，由于这些疾病会引起咽后壁滤泡增生隆起，表面有粘稠分泌物附着，造成刺激性干咳，严重者出现干呕症状。同时胃酸反流，导致咽喉部黏膜水肿，造成异常感觉。治疗主要是以去除病因为主，需要减少禁食辛辣刺激性食物，戒除烟酒，注意漱口，保持口腔卫生，使用各种中药成分的含片治疗，在治疗前最好能够完善喉镜检查，注意占位性病变导致的症状。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/29收听(41507)
"早晨起来出现消化道的逆蠕动，有恶心、想吐很可能是由于体位的变化、血压的波动引起后循环的障碍，所以先出现眩晕、身体不稳、平衡障碍，然后出现消化道的逆蠕动，出现恶心、想吐，甚至还有的人眼冒金星、耳鸣、耳聋等等。这都是后循环障碍的一种临床表现，表现的轻微，很快的能够恢复。如果表现很重，则需要看急诊，由专业医师来确诊，采取适当有针对性的措施，才能收到良好的临床的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/23收听(15734)
"导致患者早上睡醒后头晕、恶心、想吐，主要考虑以下几方面的原因第一方面，要考虑是中枢神经系统的疾病，最常见的是因为脑血流缓慢，脑供血不足导致的，可以通过做经颅多普勒的检查来明确，但是如果患者头晕、恶心、想吐，伴有走路不稳、共济失调。还要考虑是急性的脑埂塞疾病导致的；第二方面，睡醒后头晕、恶心、想吐，也有可能是因为周围性眩晕疾病，比如与头的位置变化相关的症状，要考虑是耳石症或者是考虑梅尼埃病的发作。但是梅尼埃病在临床上容易反复的发作，而且发作的时候会伴有耳闷、耳朵不舒适这种感觉，多次发作会有听力减退。"
2020/09/15收听(14642)
"早上恶心、想吐首先考虑是慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病引起来的，因为咽喉部黏膜下淋巴滤泡增生隆起，表面会有较多的分泌物附着，晨起时会出现频繁的刺激性干咳，引起恶心、呕吐，但是没有分泌物吐出。同时胃酸反流，引起咽喉部黏膜水肿，患者需要频繁的清嗓，症状才能缓解，而且患者上述的症状会引起咽喉部剧烈频繁的活动，以及吞入大量的空气，使症状加重。治疗主要是以祛除病因为主，需要减少进食辛辣刺激性食物，戒除烟、酒，避免接触粉尘及刺激性气体，同时使用抑制胃酸，促进胃肠道动力，及各种中药成分的含片，治疗效果欠佳的，需要完善喉镜检查来进一步确定。"
2018/08/13收听(40575)
北大医院 黄世昌
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