天津医科大学第二医院
胃肠外科
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阑尾炎是外科最常见的急腹症。阑尾有特殊的解剖构造，它是细长的盲管样结构，一端与盲肠相通，另一端是封闭端。由于特殊的解剖构造，造成阑尾管腔常有堵塞，引起阑尾血运障碍，最终发生急性阑尾炎。最常见的引起阑尾阻塞、造成阑尾炎的病因是淋巴滤泡增生，占60%左右，还有一部分，是由于粪石造成的阑尾管腔梗阻，不常见的原因有阑尾肿瘤等等，阑尾炎一旦确诊首选手术治疗。
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阑尾炎是比较常见的外科急腹症之一，除阑尾炎之外，胆囊炎、肠梗阻是急诊较为常见的外科急腹症。阑尾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(61685)
阑尾炎是比较常见的外科急腹症之一，除阑尾炎之外，胆囊炎、肠梗阻是急诊较为常见的外科急腹症。阑尾...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(61685)
"阑尾炎是一种极其常见的急腹症，也有人把它叫盲肠炎，我们的阑尾也叫蚓突，是盲肠内侧的一个细长的盲管，长短和位置不一。它有几大特点，一个就是说它的系膜比较短，容易因为扭曲造成阑尾的炎症；第二个是阑尾的黏膜下层有丰富的淋巴组织，并且常常会增生，也可以造成管腔的狭窄或梗阻，包括有时候阑尾有一些粪石、结石、寄生虫，都可以造成阑尾腔引流不畅，导致它的炎症。阑尾炎一般分急性和慢性两种，急性阑尾炎可在各种年龄发生，以青壮年人为最多，主要的症状就是腹痛，我们最多见的就是叫转移性右下腹疼痛，也是一开始在脐周或者上腹部疼痛，经过一段时间以后转移到右下腹，另外会伴有一些消化道的恶心、呕吐、发热等等这些症状。阑尾一旦穿孔引起腹膜炎，就会出现右下腹和全腹的肌紧张。另外就是说慢性阑尾炎也是一种常见的疾病，主要是患者常常感到右下腹隐痛并反复发作。我们有时候急性阑尾炎如果没经过非手术治疗不彻底，或者是其它的原因，就会转为慢性阑尾炎。阑尾炎的患者一般均需要切除阑尾才可以治愈。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/12收听(91324)
"阑尾炎是外科很常见的一种疾病，阑尾是结肠与小肠交界处比较小的结构，阑尾炎是指阑尾发生了炎症反应，很多病人是由于粪石造成的，一般都是由于细菌感染引起的阑尾炎。阑尾炎病人典型症状会出现右下腹痛，有少数病人会出现转移性右下腹痛，就是最初腹痛的位置是在上腹部，随着时间的推移，腹痛的位置慢慢转移到右下腹，而且右下腹疼痛的地方局部有压痛和反跳痛。阑尾炎一般会通过腹部超声或CT进行检查，同时要检查患者的血常规，看是否有白细胞升高和炎症。阑尾炎的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是指输液用抗生素治疗，有些病人如果症状比较重，有化脓性、坏疽性阑尾炎需要进行急诊手术治疗，有些慢性阑尾炎或者给予药物治疗能够缓解的阑尾炎，可以择期进行腹腔镜下阑尾炎的手术。"
张媛媛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(10679)
"阑尾是人体的一个正常的生理器官，是在盲肠的末端。它的作用一般认为跟人体的免疫系统有关系。阑尾这一器官如果被细菌感染，出现细菌感染性的炎症性症状和表现，我们叫做阑尾炎。通常，对于一部分儿童来说，或者是对于体质比较弱的老年人来讲，阑尾炎可能是一个相对高发的群体。阑尾是人体的一个管腔结构，这个管腔结构出现炎症，最常见的病因就是管腔阻塞。阻塞的原因可能有多种，最常见的是粪食的阻塞。粪食阻塞以后，阑尾腔会炎性水肿，血运功能发生障碍，进而滋生细菌，出现感染炎症的表现。其它的原因还有比如胃肠道疾病的蔓延，如果胃肠道有感染性疾病，像阑尾腔蔓延，出现阑尾的炎症，这也是一个常见的病因。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(79416)
"阑尾炎是多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性，临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段以及妊娠期女性均可发病，相对来说慢性阑尾炎较为少见。导致阑尾炎的原因第一个就是梗阻，阑尾是一个细长的管道，只有一端与盲肠相通，一旦梗阻就可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内的细菌侵入受损黏膜，就会导致感染，主要因素就是阑尾腔内的细菌所致的直接感染。另外与发病有关的其他因素中，有腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，病菌入侵就会导致急性的炎症。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(16760)
"阑尾炎是临床上常见病和多发病，是普外科急腹症一个非常常见的疾病。阑尾是长在盲肠部与结肠交汇处一个细小的盲管样结构，它主要的解剖结构是一个细小的封闭盲端，供应的动脉是回肠终末动脉，所以当阑尾腔压力过高，阑尾腔内有一些食物残渣以及粪石时，可能诱发阑尾黏膜的感染，造成阑尾炎的发病。另外，阑尾炎发生的几率比较大，另一个重要的原因是当机体免疫力低下，细菌随血液循环至阑尾动脉周围时，也可以造成阑尾腔内的感染。因此阑尾炎的发病诱因很多，要想从根本上预防阑尾炎就要提高机体免疫力，适当的体育活动，注意饮食调节，如果确诊为阑尾炎，目前最主要的治疗手段是手术切除。"
李常月│七台河市人民医院
2019/01/14收听(71888)
"和阑尾炎相似的疾病，一般都是在阑尾周围产生的病变，比如阑尾是在人体的右下腹，长在盲肠末端，当盲肠有病变时就会体现为右下腹压痛或者反跳痛，很容易被误诊为是阑尾炎，比如回盲部憩室炎或者肿瘤、克罗恩病、伤寒等等。如果是女性的右下腹阑尾周围疼痛，需要考虑是否患有附件炎，比如卵巢炎、卵巢扭转、急性卵巢脓肿或者输卵管、卵巢部位的宫外孕，此时需要做尿常规或者查孕酮作出鉴别诊断。另外阑尾部的肿瘤也很容易和阑尾炎混淆，因为体征基本完全相似，通常都是做手术的术中才会发现可能是阑尾部肿瘤，确诊是术后的病理来确诊。如果疼痛位置相对靠后，还有可能是右侧的泌尿系结石，比如右侧的输尿管结石嵌顿形成的疼痛，也会表现为右下腹疼痛，所以诊断阑尾炎的指征主要就是包括体征、实验室血清学检查和影像学检查，一定要做到细致入微。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(43960)
"后背阑尾炎应该指的是腹膜后位的阑尾炎，阑尾在患者右下腹与盲肠相连，阑尾的尖端可以指向腹腔的任何位置，包括指向前下或者后下，甚至有可能在腹膜后位。对于腹膜后位的阑尾炎，诊断病史不是非常的典型，体检也不是非常典型，因为阑尾是在盲肠的后方，有时疼痛的位置主要是在腰部，腹部疼痛不是非常明显。通常查血常规能够发现白细胞以及中性粒细胞升高，行阑尾超声或者腹部CT检查的时候，能够发现盲肠的后方有肿胀的阑尾，并且阑尾腔内有可能会有积液。在手术治疗的时候，通常建议用腹腔镜阑尾切除手术，将侧腹膜打开，将盲肠翻转过来寻找到阑尾，将阑尾切除就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(14969)
"阑尾炎是属于细菌感染性炎症，阑尾炎的病因通常认为与管腔堵塞以及细菌感染有关。儿童阑尾炎管腔堵塞，主要是淋巴滤泡增生引起的；而成年人的阑尾管腔阻塞，通常是由于粪石嵌顿阑尾管腔有关。粪石嵌顿管腔以后，引起来阑尾管腔内的细菌生长繁殖，主要是大肠杆菌、粪肠球菌生长、繁殖，从而出现转移性右下腹疼痛，可以伴有或不伴有恶心、呕吐等消化道症状。如果毒素进入血液，还有可能出现畏寒、发热等全身症状。阑尾炎如果及时手术治疗，通常在外科上称为小手术，也就是手术伤害小、并发症少、恢复快。但如果阑尾炎不及时治疗，出现阑尾化脓、穿孔可以引起急性弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。所以阑尾炎严重与否取决于是否及时治疗，如果不及时治疗可能会出现感染性休克，甚至会危及病人的生命，出现死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/22收听(66788)
"阑尾炎是一种感染性疾病，一部分阑尾炎不严重，另一部分比较严重。如果患者为单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎，此时通常不太严重，可以积极给予抗生素进行治疗，同时行手术切除阑尾。一般可选择腹腔镜下切除阑尾，创伤较小，恢复快，美观性也比较好，患者能够尽快恢复工作、生活和饮食。但如果为坏疽性阑尾炎，甚至是阑尾穿孔、阑尾周围脓肿，这时相对比较严重，患者可出现寒战和高热等症状，严重时还会导致门静脉炎。所以发现阑尾炎后，需要尽早去医院进行相关治疗，以防止病情加重。在治疗期间，患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣食物，也不要吃腌制食品等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/18收听(18366)
"阑尾炎是临床当中非常常见的一类外科疾病。阑尾炎发病如果典型的症状，一般是表现为转移性的右下腹部疼痛，疼痛初期会出现上腹部和肚脐周围疼痛，一般经过一段时间也可以转移至右下腹部固定的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等一些消化系统症状，对于有些严重的也可能会导致轻度的腹泻或者里急后重的现象。同时，随着病情的发展，阑尾炎的症状还会出现化脓、穿孔，形成弥漫性腹膜炎的表现。患者会出现一些发热，甚至感染性休克等一些严重的症状。因此对于腹部疼痛并发阑尾炎的一些相应疼痛症状时，应该及时的到医院进行就诊，选取合适的治疗方案，必要时也可以直接手术切除。"
2019/11/25收听(11782)
"急性单纯性阑尾炎，在阑尾炎中比较常见，是阑尾炎发病的早期。主要是由于阑尾黏膜下层发生病变，阑尾出现了肿胀，浆膜层出现充血的情况，阑尾浆膜丧失光泽度，阑尾黏膜上皮出现破损，引起阑尾的水肿。这时患者的症状并不是特别的明显，腹部可能会有轻微的压痛，患者本身会感觉有轻微的腹痛。大多数急性单纯性的阑尾炎，可以通过保守治疗给予治愈。当然也可以采用手术治疗，避免以后出现复发。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(51353)
"阑尾炎是指各种原因引起阑尾的炎症，属于普通外科的疾病，主要是由于阑尾管腔发生梗阻，继发细菌感染引起的。常见的临床表现是转移性右下腹痛，常有右下腹麦氏点处的压痛、反跳痛和肌紧张，严重的会出现发热表现。得了阑尾炎以后，治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两方面，非手术治疗主要针对急性阑尾炎，病程超过三天，已不能行急诊手术。还有就是局部症状不重以及一些有合并症，不能行手术治疗的患者，给予禁食、抗炎、对症治疗，而大部分患者须行急诊阑尾切除术，手术操作比较简单，现在可以行腹腔镜阑尾切除，创伤小、恢复快。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(21962)
"临床上表现为和阑尾炎类似的疾病主要包括以下几方面：1、考虑是由于右侧泌尿系结石引起。右侧泌尿系结石主要包括输尿管结石和肾结石，其典型症状是右下腹疼痛，会牵扯到腰背部，疼痛性质多为绞疼。由于疼痛部位相似，泌尿系结石和阑尾也容易混淆，通过行泌尿系B超检查以及尿常规检查可鉴别。2、急性胃肠炎和阑尾炎也有类似。由于急性胃肠炎会引起患者右下腹疼痛，阑尾炎早期会表现为上腹部疼痛，所以急性阑尾炎和急性胃肠炎也是容易混淆的疾病。但是急性阑尾炎在半天左右，疼痛部位会转移并固定右下腹部，这是二者的区别。3、女性同志还需要考虑妇科疾病，包括卵巢囊肿以及妇科炎症等，也会引起右下腹疼痛。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/23收听(14648)
"阑尾炎是最为常见的一种外科急腹症，粪石性阑尾炎是阑尾炎中较为常见的一种，原因就是由于阑尾管腔中受到粪石的梗阻，引发充血肿胀，甚至化脓的现象。阑尾管腔受到堵塞，周围的血液循环受到影响，进而继发炎症，甚至可以引起坏疽、穿孔。粪石性阑尾炎保守治疗无法治愈，通常需要进行手术治疗，一旦确诊为粪石性的阑尾炎，需要积极的进行手术治疗，否则很可能会出现阑尾的坏疽、穿孔等。"
2019/08/13收听(57334)
"阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞或者由于细菌感染继而使其出现炎症，其分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。通常慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，感冒、不良饮食习惯等，都可能会导致急性阑尾炎，而患者通常会有腹痛明显的症状，部分患者甚至还会可能出现恶心、呕吐、拉肚子、发烧等症状。如果病情不是特别的严重，可以采用保守的药物治疗，通常都是使用抗生素和补液进行治疗。如果病情比较严重，可以使用手术治疗，手术的并发症少，而且创口小，患者恢复比较快。但注意的是并不是所有人都适合做手术，例如全身情况差、患有其它类型的疾病或者存在手术禁忌症的患者，通常都不建议进行手术治疗，但最终的治疗方法要在经过专业检查后，根据医生的诊断结果来决定。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/25收听(40815)
通常研究认为，... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/24播放(74682)
通常研究认为，...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/24播放(74682)
阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾炎的发生与免疫力低下、阑尾管腔的粪石堵塞或食物残渣的堵塞有关，阑尾炎手术多采取腹腔镜阑尾切除术，达到创伤小，痛苦轻，恢复快的特点。阑尾炎术后一周的食谱仍以进食流质或半流质饮食为主，需要注意避免食入辛辣刺激的食物，如生姜、花椒、辣椒、大蒜等，还要减少食入油炸或烧烤类的食物，以免引起腹痛、腹泻的症状。可多食入富含维生素以及蛋白质的食物，促进伤口的愈合和提高机体的抵抗力。另外，对于高脂肪、高糖的食物也要控制摄入。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/17收听(94858)
"阑尾位于右下腹，即脐与髂前上棘连线中外1\/3处，紧邻盲肠，与盲肠相通。阑尾炎又叫盲肠炎，可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎，慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，少数开始即呈慢性过程，病理改变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎症细胞浸润，黏膜层和浆膜肌层都可以看到淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主。临床表现为反复右下腹痛，有的患者仅表现为隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。治疗原则是反复发作或者严重影响生活者应当进行手术切除，术后进行病理检查以证实诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(48698)
"阑尾炎的病因需要了解阑尾的基础解剖知识，阑尾是狭长的盲管，腔内有微生物还有丰富的淋巴组织。阑尾炎的发生有以下原因造成，最常见的是阑尾管腔阻塞，如果阑尾腔内淋巴滤泡增生造成阑尾管腔的阻塞，如果肠道内的粪便经过阑尾的根部到达阑尾的管腔，引起梗阻造成黏膜的缺血坏死引起炎症。还有原因是细菌的感染入侵，黏膜的溃疡缺血，其他原因比如先天的畸形、阑尾过度扭曲血运不佳也会引起阑尾炎。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/12收听(53225)
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