天津医科大学第二医院
胃肠外科
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胃肠道穿孔主要指胃和十二指肠的上消化道穿孔,一旦诊断明确需要手术治疗。手术方法根据穿孔时间、穿孔大小以及穿孔部位确定。
穿孔通常分为空腹状态下穿孔和饱食穿孔,如果病人属于空腹状态下穿孔,发病时间不长,在6-8个小时左右,可采用穿孔修补术,甚至是腹腔镜下穿孔修补术。
如果发病时间较长,腹腔感染较重,同时是饱食穿孔,可采用传统开放手术进行穿孔结扎、缝合,并进行腹腔反复冲洗,还可以行胃大部切除手术,切除穿孔及溃疡好发部位。
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胃肠穿孔治疗方法如下:1、胃穿孔部分患者可以保守治疗:如果是早上空腹穿孔,胃内没... 沈通一│上海市第十人民医院 2021/04/07播放(54963)
胃肠穿孔治疗方法如下:
1、胃穿孔部分患者可以保守治疗:如果是早上空腹穿孔,胃内没...
沈通一│上海市第十人民医院
2021/04/07播放(54963)
"胃肠道穿孔的症状主要是患者有突发的剑突下或者脐周疼痛,且疼痛会慢慢转移至全腹部的疼痛。另外,腹肌会变得非常紧张,会有明显的压痛和反跳痛。胃肠穿孔的原因可能是有胃溃疡、十二指肠球部溃疡或腹部受到暴力撞击。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/15收听(15700)
胃肠道穿孔由于穿孔的位置、时间、大小不同,临床表现也不尽相同。以最常见的胃十二指肠溃疡穿孔为例... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(51108)
胃肠道穿孔由于穿孔的位置、时间、大小不同,临床表现也不尽相同。以最常见的胃十二指肠溃疡穿孔为例...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(51108)
胃肠穿孔因为位置、大小、时间不同,表现也不尽相同。最常见的胃肠穿孔主要是胃十二指肠穿孔,由于胃... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/07/18播放(58949)
胃肠穿孔因为位置、大小、时间不同,表现也不尽相同。最常见的胃肠穿孔主要是胃十二指肠穿孔,由于胃...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/07/18播放(58949)
鼓膜如果穿孔,如果比较小,正常来说1-2个月可以自己愈合。在此期间尽量避免外耳道进水,避免感染。如果穿孔比较大,而且患者经常反复的而道流脓,甚至是影响听力、出现耳鸣,在临床上就可以考虑行鼓膜修补手术。鼓膜修补常常是取患者的颞肌筋膜作为骨膜进行修补。该手术一般是全麻,术前需要完善中耳CT,相关血液化验。还有就是做咽鼓管功能的检测、完善纯音测听,还有声导抗,术后需要定期的换药。该手术的成功率并不是100%,术后需要根据患者不同的情况而定,有可能会出现移植物脱出或者是以植物不成活的可能性。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/30收听(39367)
"耳膜穿孔可能是由于外伤或者由于中耳炎引起的。如果是外伤引起的,通过保守治疗无效果,仍然没有愈合,就需要通过手术治疗。手术主要是做鼓膜修补,通常可以通过显微镜下取颞肌筋膜进行修补,还可以在耳内镜下取耳屏软骨进行修补。具体的情况需要结合穿孔大小,如果穿孔比较大,通常适合显微镜在耳后入路做修补手术的。如果是穿孔比较小,外耳道也比较宽敞,这种情况是可以在耳内镜下进行修复,相对会更加微创一些。鼓膜修补的手术一般在二甲医院都是可以做的,手术后大概需要1个月左右的时间才能逐渐恢复。平时尽量需要避免耳朵进水,加强对耳朵的保护。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/26收听(88665)
腹腔镜胃肠手术适应症主要分为三块:1、良性肿瘤,如胃肠道的息肉、腺瘤等平滑肌瘤; 卢秋良│宜春市人民医院 2019/12/13播放(81473)
卢秋良│宜春市人民医院
2019/12/13播放(81473)
"十二指肠溃疡穿孔会并发弥漫性的腹膜炎,最主要的治疗手段就是选择手术,可以根据病情的需要选择传统穿孔修补手术,或者选择远端胃的切除,主要是幽门管或者幽门窦部位的切除,同时进行十二指肠残端的闭合控制,将残胃和空肠进行端侧吻合。手术以后应该积极进行静脉抗感染治疗,营养支持,早期离床活动,能够促进肠道蠕动功能的早日恢复,常规给予抑酸、保护胃肠道黏膜的药品。肠管功能恢复之后可以允许病人经口进食,全流质饮食,并且要注意少食多餐,不能暴饮暴食,因为手术后也容易出现一些常见的并发症,包括腹、盆腔的感染以及术后肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(94510)
"耳膜穿孔的治疗要看耳膜穿孔的具体情况,如果是儿童,由于急性化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔,在积极的抗炎、局部治疗后,耳膜一般都能够自愈。如果是反复的慢性中耳炎急性发作引起的耳膜穿孔,很难治愈,要通过手术治疗来修复耳膜穿孔,最常用的方法是在全麻下行显微镜下耳膜修补术或全麻下耳内镜下耳膜修补术。比较常用的修补材料,用自体的颞肌筋膜或耳屏软骨。老一辈医务工作者用大蒜皮、鸡蛋壳内膜、用三氯醋酸烧灼耳膜穿孔部位修复耳膜等外植法、烧贴法修复鼓膜现在很少用。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/06收听(33087)
"阑尾炎穿孔手术的护理,主要包括以下几个方面:一、患者的体位,患者要先选取平卧位,一般情况之下,6个小时以后可以让患者采取半卧位,有利于患者腹腔引流。如果患者有腹腔引流管,最好将腹腔引流管进行妥善的固定,并且记录患者的引流量及引流液的颜色。二、加强抗感染治疗,并且要注意观察患者的切口,如果患者切口出现红、肿、热、痛,说明患者切口出现感染的情况。阑尾炎穿孔术后切口感染的情况几率比较大,要注意观察。三、鼓励患者早期下床活动,并且饮食上也要严格管控,比方要从流质饮食逐步的向半流质饮食,然后向正常饮食逐步的过渡。这样患者才能进一步的恢复良好,而且术后出现并发症的几率也比较低。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(23974)
"鼓膜穿孔,有外伤性鼓膜穿孔也有慢性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔。如是外伤性鼓膜穿孔,穿孔小者,没有继发细菌感染情况下,一般在3-4周会自行愈合,如果穿孔大者3个月后没有自愈,需要进行鼓膜穿孔修补手术治疗。鼓膜穿孔修补材料以自体的颞筋膜为主,但具体材料手术医生往往有各自的习惯。慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,鼓膜穿孔比较大很难自愈,还常常伴有听小骨的缺失,就需要在中耳炎症彻底控制后进行听骨链重建等显微手术治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(90584)
急性阑尾炎当然包括阑尾穿孔,手术后常见的并发症如下:1、腹腔残余感染:尤其是阑尾... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(78250)
急性阑尾炎当然包括阑尾穿孔,手术后常见的并发症如下:
1、腹腔残余感染:尤其是阑尾...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(78250)
耳穿孔指鼓膜穿孔,鼓膜穿孔的治疗要根据不同的病因进行针对性治疗。最常见的是外伤性的鼓膜穿孔,比... 龚霞│北京医院 2021/04/08播放(55549)
耳穿孔指鼓膜穿孔,鼓膜穿孔的治疗要根据不同的病因进行针对性治疗。最常见的是外伤性的鼓膜穿孔,比...
龚霞│北京医院
2021/04/08播放(55549)
"耳膜穿孔经常应用抗生素预防感染,也可以在外耳道口上用些消毒的酒精棉球,保持耳道内的清洁与干燥,同时还要预防感冒,并且要叮嘱患者不要用力的擤鼻涕,将鼻腔内的分泌物、细菌逆行进入中耳。如果继发了感染,局部也禁止点滴任何滴耳液,继续保持干燥;小的穿孔一般会自行愈合,而较大的穿孔需要行鼓膜修补术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(71910)
"鼓膜穿孔的治疗方法要结合具体病因,采取不同的治疗措施。常见的病因:第一、外伤性的鼓膜穿孔,注意保持耳朵干燥,避免感染,绝大部分都能自然愈合。第二、中耳炎引起的鼓膜穿孔,分为两种: 1、急性中耳炎。尤其是儿童感冒、上呼吸道感染、发烧出现的耳朵疼痛,鼓膜穿孔,积极的抗生素治疗以及滴耳液耳域局部抗炎消炎,随着感冒症状控制,绝大部分是能够自愈好转的;2、慢性中耳炎。有骨疡型和胆脂瘤型。由于中耳的病灶没有彻底根除,鼓膜不能自愈。可以根据不同的病情采取手术治疗,以鼓室成形术为主。鼓室成形术分为五个类型,单纯的鼓膜穿孔行鼓膜修补术;复杂的行乳突根治加鼓室成形术,在清理乳突中耳病灶的同时进行期的Ⅰ期鼓室成形,即听力重建和鼓膜修补。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(50599)
耳膜穿孔最常见得是炎症性穿孔,也就是因为感冒或者是外伤引起的鼓膜穿孔。感冒导致中耳炎,脓比较多... 凌群恩│宜春市人民医院 2020/03/06播放(54669)
耳膜穿孔最常见得是炎症性穿孔,也就是因为感冒或者是外伤引起的鼓膜穿孔。感冒导致中耳炎,脓比较多...
凌群恩│宜春市人民医院
2020/03/06播放(54669)
"肺上穿孔也称为肺破裂,临床上会导致严重的气胸。治疗的方法主要是针对于气胸进行治疗,可以选择胸腔闭式引流将气体排出体外,也可以适当的进行胸膜的修复,通过手术进行调治,属于胸外科的治疗范畴。对于肺穿孔可以通过配合的抗生素的应用,以及提高免疫力药物的应用,对于病情的改善都有帮助。适当的选择化痰药、平喘药进行综合治疗,患者要注意休息,平卧以减少活动,减少对于肺脏的功能要求,患者饮食多以粥汤、容易消化的食物为主。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/11收听(97806)
鼓膜穿孔常见的两个原因是外伤和局部炎症刺激。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔,有外耳道流脓,应先抗炎对症治疗,多数炎症控制后可自行愈合。如果治疗2-3个月后鼓膜穿孔仍未愈合,应及时行相关检查,必要时手术行鼓膜穿孔修补以提高听力。外伤导致的鼓膜穿孔多数可自行愈合,超过两个月不能自行愈合者需要行相关检查,手术行鼓膜穿孔修补。目前多采用耳内镜下穿孔修补术,费用大概5000-8000元左右,不同级别医院收费标准不同。
王斌│沧州市中心医院
2019/04/24收听(74813)
耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术,其类型较多,需根据患者具体状况进行选择,主要如... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(84736)
耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术,其类型较多,需根据患者具体状况进行选择,主要如...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(84736)
"阑尾炎的病人如果导致局部坏死穿孔,会并发弥漫性的腹膜炎,严重的情况下还会出现门静脉炎和肝脓肿,有生命危险,所以应该及时的选择手术治疗。在手术当中处理阑尾残端应该确切,因为感染比较重,容易导致局部充血水肿,容易并发手术以后残端瘘的出现,同时要彻底清拭腹、盆腔的积液或者积脓,避免残留而出现术后肠间脓肿以及盆腔脓肿的发生。手术以后也要系统的进行抗感染治疗,叮嘱病人早期离床活动,促进肠道蠕动功能的恢复。有一部分病人很容易并发术后的肠粘连或者肠梗阻,要密切地进行观察,尤其是注意切口的愈合情况。"
2018/11/28收听(77594)
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