重症胰腺炎怎么治疗

2018-10-15 19:10播放 :

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重症胰腺炎是一种严重的疾病,发病比较急剧,死亡率也比较高。治疗方法有两种,一般是非手术治疗和手术治疗:

1、非手术治疗就是所谓的保守治疗。第一个禁食,胃肠减压;大量的补液。因为胰腺炎腹腔的液体渗出是非常大的;第三个解痉止痛,禁用吗啡,避免引起Oddi括约肌痉挛;第四个可以用一些抑制胰腺分泌的酶的药物;第五个就是营养支持,虽然全面的禁食了,但是可以适当给予一些静脉营养;第六个就是抗生素的应用,抗生素一般用于重症胰腺炎合并胰腺坏死的患者。应用抗生素是预防因为肠道菌群的移位或者失衡导致的细菌感染;

2、手术治疗主要用在肠道梗阻引起的胰腺炎,与胰腺脓肿、胰腺坏死合并感染了这种情况下;经内科治疗效果不好的情况下,也可以考虑手术治疗。手术治疗主要是清除胰腺周围坏死的组织,放置引流管。术中也可以做胃造瘘或者是空肠造瘘,用于后期的肠内营养支持治疗。

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重症胰腺炎怎么治疗

"重症胰腺炎的治疗是非常关键,因为重症急性胰腺炎的病死率是很高的,所以对于重症急性胰腺炎的及早以及规范的足疗程的治疗是非常关键的。首先就是监护。对于炎症反应到器官功能障碍,甚至器官衰竭,可以历经时间不等的发展过程,病情的变化比较多,所以需要给予细致的监护。需要监测患者的症状、体征、实验室监测、影像学的指标等等。第二个,器官的支持。1、主要只是液体复苏,目的就是快速的纠正组织缺氧,维持血容量,还有水电解质平衡。2、呼吸功能支持轻症的患者,可以给予鼻导管面罩吸氧,力争使动脉氧饱和度达到95%以上。3、肠功能的维护,可以予以导泻、口服抗生素,有助于减轻肠腔内的细菌、毒素,在肠道功能屏障受损使得细菌移位以及减轻肠道的炎症反应。如果说患者出现急性肾功能不全的时候,就需要进行血液净化。第三个,减少胰液分泌。在临床上一般是通过禁食水。第四个,抑制胃酸,还有生长抑素和类似物等药物的应用。第五个,予以镇痛,多数患者在静脉注射生长抑素或者奥曲肽之后,患者的腹痛可以得到明显的缓解。如果患者有明显的诱因,比如是胆总管结石、梗阻或者是急性化脓性胆管炎等明病因明确的患者引起的急性胰腺炎,需要急诊内镜或者是外科手术治疗祛除病因的。第六个,预防和抗感染治疗。急性胰腺炎本身是化学炎症,但是在病程中极易感染,所以规范的抗感染治疗是非常有必要的。第七个,营养支持,对于急性胰腺炎的患者,在短期禁食的期间,是需要通过静脉补液提供能量。"

语音时长02:31''

王晶武汉市第四医院

2018/09/24收听(80973)

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