输卵管堵塞能做人工授精吗_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第一医院

生殖中心

输卵管堵塞能做人工授精吗

2018-10-20 18:06播放 :

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视频内容

输卵管堵塞不能够做人工授精。因为人工授精是将男方的精液取出体外，在体外利用一定的方法把精子优选，再把优选后的精子，注入到女方的子宫内。精子要自行进入女方的输卵管中，在输卵管的壶腹部与从另一端进入输卵管的卵子相遇结合受精，然后受精卵再被运送到子宫内。受精卵要经过输卵管被运送到子宫内，才能在子宫内生根、发芽、着床，达到受孕的目的。如果输卵管不通，精子和卵子就不能够相遇，就无法结合，无法形成不了受精卵，怀孕也就无从谈起。

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"患者一侧的输卵管近端阻塞，可以考虑做人工授精，但如果是双侧近端阻塞，或者至少一侧的输卵管远端阻塞、积水，建议考虑做试管婴儿、宫腹腔镜联合手术。人工授精的先决条件之一是至少有一侧通畅的输卵管，所以如果一侧间质部堵塞，可以考虑做人工授精。输卵管通畅侧的卵巢，排卵月就可以考虑做人工授精。如果是一侧输卵管积水，一般这种情况会存在比较严重的盆腔粘连，同时输卵管积水也会导致子宫内膜容受性下降，也不建议人工授精，建议做宫腹腔镜联合手术或者试管婴儿。"

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输卵管如果出现阻塞，主要是要了解哪个部位出现了阻塞，如果是间质部出现了阻塞，就建议直接去做试管婴儿。如果是在伞端，或者是在其他部位出现了阻塞，通过宫腹腔镜联合手术，可以使输卵管粘连组织分离开，这样达到输卵管通畅的目的，就会有自然怀孕的可能性。所以一旦发现输卵管阻塞，建议还是通过治疗来达到输卵管通畅，然后达到自然怀孕的目的。如果是没有办法治疗的情况下，只能通过试管婴儿来达到怀孕的目的，在做试管婴儿之前是需要做详细的检查的，并且试管婴儿并不会达到百分之百的成功。

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"如果是检查妇科的生殖器官，如子宫、卵巢等的情况，输卵管堵塞也可以做B超检查。但是如果希望通过B超检查判断输卵管是不是堵塞，一般情况下需要借助于输卵管通水的情况明确检查，一般在超声下做输卵管通水判断输卵管是否阻塞。如果超声检查发现明显的输卵管积水，输卵管形态变化也可以判断输卵管堵塞。作为输卵管解剖和生理功能的判断检查，在临床最常用的检查方式是超声指导下做输卵管通水、通液术或者是X光下做输卵管的造影手术，也可以通过宫腹腔镜联合检查判断输卵管是否有堵塞。输卵管通液造影等检查手术一般在月经干净后的3-7天之内，72小时之内没有性生活，除外生殖道感染性疾病、不规则出血、妊娠等等情况，在体温正常没有禁忌症的情况下选择检查。输卵管堵塞单纯用超声很难判断，一般需要在超声检查下做输卵管通液或者是X光检查下做输卵管造影，也可以通过宫腹腔镜联合检查的方式诊断。"

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"患者出现输卵管堵塞情况时，做B超不能够检查出来。如果输卵管堵塞情况比较严重，出现输卵管积水的情况时，通过B超可以检查出来。输卵管堵塞是临床上导致女性出现不孕症的重要因素，临床上可以通过输卵管通水术检查输卵管是否堵塞。也就是将管子插入到患者的宫腔当中，然后通过管子在宫腔内注射药水。如果能够顺利的注入20ml左右溶液，并且没有阻碍的情况下，表示输卵管非常通畅，没有堵塞的情况，否则就提示输卵管堵塞。也可以在月经干净3-7天做输卵管造影，检查输卵管是否堵塞，以及堵塞的严重程度，是目前临床上诊断输卵管堵塞最为准确的方法。"

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