体检发现甲状腺结节怎么办_有来医生

周晓红
主任医师

重庆市肿瘤医院

头颈肿瘤中心

体检发现甲状腺结节怎么办

2018-10-20 18:06播放 :

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视频内容

随着人们生活质量的提高，大家对健康的意识也越来越高，所以基本上可以达到每年体检一次。在体检过程当中，发现了甲状腺结节该怎么办？这里告诉朋友们，70%的健康人群都可能出现甲状腺结节，甲状腺结节当中仅仅只有5%的是甲状腺癌的患者。所以这个时候我们不要惊慌，拿体检报告去专科医院找专科医生给我们进行评估。专科医生根据体检初筛结果，也就是体检的检查报告，给我们做出相应的诊断，比如再重新给我们做一次彩超，详细了解甲状腺以及颈部淋巴结的情况。根据详细的报告，再做出进一步的检查，从而制定治疗方案，让患者得到最佳的治疗。

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体检发现甲状腺结节该怎么办

"体检发现甲状腺结节是普遍现象，甲状腺结节大部分属于良性的，对于男性甲状腺结节患者，特别是合并有家族性的甲状腺癌症史，应该给予极大的重视。因为该病属于自主显性遗传，可以进一步筛查血清学检查，比如甲状腺球蛋白水平和降钙素水平，另外可以做细针抽吸细胞学检查，该检查可以更精确地选择治疗方法。其检查结果阳性通常表示甲状腺恶性的可能性高，如果是阴性90%都是良性结节。对于良性结节嘱患者三个月复查一次，如果结节有明显增大的趋势，则有手术指征；如果结节给予促甲状腺激素抑制治疗3-6个月，结节不变小也有手术指征，可以通过手术切除。如无明显症状、无明显增大的良性结节，可不予治疗。"

语音时长01:37''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(64699)

体检发现甲状腺结节怎么办

"有很多人在健康体检的时候，会发现甲状腺腺体内的结节，对于多发的结节，如果没有临床症状，也可以暂时的随访和观察，每三个月复查一次甲状腺的彩色超声，结节逐渐增大，如果病人出现疼痛以及不适的症状，需要结合甲功化验结果，必要时可以选择射频消融治疗，尤其是对于1-4cm的结节，可以选择相对创伤比较小的方法，也能将结节逐渐的消融、萎缩、消失。如果病变增大，出现气管受压，可以选择开放手术，将结节切除，在围手术期间也要注意预防感染，在术中操作时注意避免出现邻近的血管和神经的损伤。对于单个孤立的低密度结节，如果边缘不规则，没有完整的包膜，应该首先进行穿刺活检，明确病理类型，必要时进行扩大切除。"

语音时长01:11''

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体检时发现甲状腺结节怎么办

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体检发现甲状腺结节严重吗

"体检发现甲状腺结节严重与否，主要取决于结节的大小以及其在彩超上的分级程度。因为甲状腺结节作为甲状腺非常常见的良性疾病，确切的发病原因并不清楚。如果体检发现甲状腺结节，严重程度与否主要取决于2个指标：1、如果结节直径超过3cm，出现局部压迫症状时。无论分级为几级都选择手术切除治疗，并送术中冰冻排除癌变的可能。2、如果甲状腺结节直径小于3cm或者多发性小结节，分级在4级以下可以密切观察，定期复诊。如果分级在4级以上，对甲状腺小结节可以做细胞穿刺检查，排除恶变的可能。如果在4B级以上有明显的恶变趋势时，通常主张行手术切除并送术中冰冻，排除癌变的可能，证实为恶性肿瘤需要行甲状腺癌根治手术治疗。"

语音时长01:29''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/12/20收听(10456)

体检发现甲状腺结节的影响

"体检发现的甲状腺结节如果是单发，没有明显的临床症状，对人体也没有绝对的影响，但是需要定期随访和观察。如果是边缘光滑的结节，考虑是良性的可能性比较大。如果病变不规则或者有毛刺以及供养血管明显，应该进一步行穿刺病理学的检查。如果有非典型的增生或者癌前期病变，对人体有一定的影响，需要早期选择根治性切除手术治疗。而对于多发的结节基本都是良性疾病，和甲状腺腺泡代偿性的增生相关，在中老年患者出现的比较多。平时应该注意饮食结构的调理，注意补充含碘的食物，也需要定期复查。如果结节逐渐增大，有明显的压气感，影响到病人的生活或者工作，这种情况下需要选择手术治疗。"

语音时长01:08''

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"体检发现甲状腺结节，需要化验甲状腺的功能，了解结节有没有分泌甲状腺激素的能力，同时要化验血中甲状腺抗体的情况。如果超声显示甲状腺结节大于1cm，边界不清晰，外形也不规则，内部出现了钙化点，要考虑是恶性的征象，需要进行针吸病理学的检查。如果针吸病理学确诊是恶性的结节，需要进行手术的治疗。如果考虑良性的结节可以暂时不需要治疗，根据情况定期随诊，目的是观察结节大小的变化以及性质是否有改变。"

语音时长01:20''

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"甲状腺结节是非常常见的甲状腺疾病，通常并没有明显的症状，或者可以出现颈部随吞咽上下移动的肿块。如果患上甲状腺结节，需要到正规医院普通外科就诊，由医生来进行专科体格检查和甲状腺彩超，以及抽血进行甲状腺功能的检查，来进一步评估结节的性质，以及甲状腺的功能状态。如果结节不大，并且考虑结节良性的可能性比较大，甲状腺功能检查结果也是正常的。这种情况可以暂时进行密切的观察随访，不需要特殊处理。如果结节出现了可疑的病变，或者对周围的器官造成压迫的症状。那么在必要的时候需要进行手术治疗，来解除这种症状。"

语音时长01:24''

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发现甲状腺结节怎么办？

"甲状腺结节是一个比较常见的病，而且病因也比较多，如果发现了结节，先区别它是良性、恶性，所以要到医院看病，做全面的体格检查，必要的实验室检查以及辅助检查。在确定良、恶性方面，甲状腺细针穿刺活检对区别良、恶性是特别重要的，而且是一个金标准。要到医院做一些血的化验，还要做甲状腺的B超，还有一些甲状腺核素的现象，甲状腺的CT等，待一些结果出来以后，鉴别良、恶性后，再进行处理。"

语音时长01:08''

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怎么才能发现甲状腺结节

"甲状腺结节是甲状腺最常见的一种疾病，甲状腺结节的发生与遗传因素、环境因素、饮食因素以及甲状腺激素的功能紊乱有关。甲状腺结节较小时一般较难发现，也无明显不适的症状，常常是行体检、甲状腺彩超检查时被发现，其性质一般多为良性，仅需定期的复查和随访即可，一般在半年左右。如甲状腺结节体积增大，可出现颈前区的肿块，颈前区的隐痛或刺痛以及吞咽不适的感觉。如体积较大产生压迫症状时，还可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难和呼吸困难的表现。一般可通过甲状腺彩超或甲状腺CT、甲状腺核素扫描、甲状腺激素及相关抗体的测定等辅助诊断，如怀疑有恶变时还需行甲状腺结节穿刺活检、病理学检查明确。"

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语音时长01:12''

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