应急管理部应急总医院
呼吸内科
手机浏览
肺炎性假瘤是一个假性肿瘤，是由细菌或者病毒导致局部的肉芽肿增生，形成的肿块，就叫炎性假瘤。在治疗上，如果患者没有任何临床症状，也可以观察，如果患者有临床症状，比如咳嗽、咳痰、发热、胸疼、咯血，可以做切除，首选的是手术切除，也可以用激素试验性的治疗。另外，有一些老年患者，比如有一些基础病，肺功能不好，没法做手术，也不想做手术时，这一部分患者也是可以观察的，可以对症治疗，比如合并感染，就抗感染对症治疗，咯血了就止血。
分享:
"肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性，肿块内还有肉芽组织的多寡不等，排列成条索状的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞，以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞，或假性黄瘤细胞。因此炎性假瘤的治疗一般主张及早手术，术间可以根据探查所见作出初步的判断，必要时送病理，冰冻切片检查，以明确诊断。确定为炎性假瘤，手术应尽量保存正常的肺组织为原则。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/19收听(32343)
肺部炎性假瘤是由于肺部非特异性炎症所产生的肿瘤样改变。在炎性假瘤起病前，患者一般存在肺部感染病... 邱忠民│上海市同济医院 2021/03/09播放(57307)
肺部炎性假瘤是由于肺部非特异性炎症所产生的肿瘤样改变。在炎性假瘤起病前，患者一般存在肺部感染病...
邱忠民│上海市同济医院
2021/03/09播放(57307)
由于肺炎性假瘤术前很难确诊，尤其很难与肺癌、肺恶性肿瘤进行区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张... 李凡│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(57338)
由于肺炎性假瘤术前很难确诊，尤其很难与肺癌、肺恶性肿瘤进行区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张...
李凡│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(57338)
" 肺炎性假瘤指的是受到了病原体的入侵，使肺部出现了感染，而出现了炎性的结节、包块。结核分枝杆菌引起的肺结核，导致肺结核结节以及细菌感染引起的炎性肿块。 临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短，而且部分患者还会出现低热的持续状态，甚至有高热的状态出现。而且还可能会出现咳血丝甚至咯血，咯血量相对不多，部分患者还可能会出现喘息、气促等呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/17收听(27659)
"肺炎性假瘤一般会建议进行手术切除，因为肺炎性假瘤很难通过检查确诊与肺癌的区别，建议手术切除，在手术后做病理化验，明确是良性还是恶性。如果术后病理化验为良性，只需切除假瘤的位置，尽量保留肺部的正常组织。如果是恶性肿瘤，需要根据医生的诊断进行肺叶切除。一旦出现肺炎性假瘤症状的时候，患者需要及时去医院进行检查，排除肺癌的可能性。单纯的肺炎性假瘤可以尽快切除，肺炎性假瘤患者不需要过度担心，只需要配合医生的检查、治疗，注意预后是可以很快恢复健康的。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(40282)
"肺炎性假瘤从字面意义上来看，它并不是一个真正的肿瘤，它只是肺部炎症，局部反复刺激引起的肉芽肿组织，再由于炎性细胞分泌的纤维素反复包绕、激化，它的密度又跟平常的肿瘤、肌肉组织差不多。所以在影像学表现就像是一个肿瘤，但是它边缘一般都会比较局限，边缘较光滑。它本身上并不是一个真正的肿瘤，但是它存在就有一定风险，有癌变的可能。所以一般早期如果发现，并且它的直径大于3cm左右，1.5-3cm之间时，建议尽早切除。炎性假瘤切除术，手术效果一般都会比较好，因为肺炎性假瘤毕竟容易刺激到肺，有时候还是会引起一系列临床症状。比如压迫到气管，可能会引起胸闷；侵犯到气管，也会引起咳嗽。所以当它直径大于1.5cm左右，一般建议尽早手术治疗，术中还要做病理。如果当中异型性细胞较多，说明这个东西癌变风险会特别大。就算是切掉后，以后也要反复复查CT，是不是炎性假瘤在反复发生，或者下次再发生结节。就能更好地提高警惕，防止发生癌变。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(32287)
拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部炎性假瘤，应该做CT引导穿刺、支气管镜活检等检查，进一步明确诊断，如果诊断为肺部炎性假瘤，可给予消炎治疗，如果消炎7-10天以后效果不佳，可选择外科手术切除、外科胸腔镜微创手术效果最好。肺部炎性假瘤进行手术切除后，预后良好无明显的复发和其他并发症发生可能，肺部炎性假瘤做手术以后应该注意休息，加强营养，饮食方面也要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，另外术后要加强锻炼，以促使肺功能早日恢复。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(20739)
肺炎性假瘤，即是肺炎的假瘤，假瘤不是真正的肿瘤，可能是由于细菌或者病毒感染，导致慢性炎症，慢性... 周云芝│应急管理部应急总医院 2018/10/22播放(66361)
肺炎性假瘤，即是肺炎的假瘤，假瘤不是真正的肿瘤，可能是由于细菌或者病毒感染，导致慢性炎症，慢性...
周云芝│应急管理部应急总医院
2018/10/22播放(66361)
"肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性的炎性增生性肿瘤样病变，由肺内慢性炎症产生的肉芽肿机化、纤维结缔组织增生，以及相关的继发性病变形成的肿块，不是真正的肿瘤。肺炎性假瘤的患者多数年龄在50岁以下，女性多于男性。按组织学形态特征主要分为纤维组织细胞型和浆细胞肉芽肿型两大类，肿瘤为孤立、界限清楚、无包膜的圆形肺内肿块，少数界限不清，多数为1-6cm。12%发生在支气管内，呈息肉状，6%的病例是浆细胞肉芽肿型，可穿透胸膜延伸至纵隔，有10%的病例可见钙化和小灶性坏死。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(11427)
肺炎性假瘤和肺癌可以通过以下几个方面，进行鉴别诊断：1、症状：肺炎性假瘤通常会有... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/21播放(66449)
肺炎性假瘤和肺癌可以通过以下几个方面，进行鉴别诊断：
1、症状：肺炎性假瘤通常会有...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/21播放(66449)
肺炎性假瘤多为慢性肺部感染性疾病，多由于慢性肺部感染经长期治疗，病灶仍不能有效吸收而形成的肺部占位性改变，肺炎性假瘤没有临床症状，经胸部增强CT检查可以提示炎性假瘤均匀强化，不伴有明显的强化，经皮肺穿刺组织活检可以提示慢性炎症以及纤维化改变，提示炎性假瘤的存在。如果为早期肺癌，肺癌的表现大于3cm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，胸部增强CT可以看到病灶内明显强化，经皮肺穿刺组织检查可以查见坏死组织及早期癌细胞的改变。炎性假瘤的病灶小于3cm，而肺癌占位大于3cm，尤其是CT以及影像学、病理学检查可以进一步鉴别诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(98923)
"肺炎性假瘤是肺实质内的一种炎性增生性瘤样病变，可能与患者滥用抗菌药物，致使患者长期存在呼吸道感染。其病理改变为肺泡内的炎性机化，镜下可以见到浆细胞以及大量的淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及少量的巨噬细胞和泡沫细胞，并见梭形细胞、间质细胞以及明显的纤维化。病变多位于右肺、以及双肺的下叶多见。临床容易误诊为肺癌或者是结核瘤，绝大部分的患者是经过手术病理证实。所以临床上对于肺部阴影的诊断，需要医院有由个学科综合分析、判断，最终做出明确的诊断。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/17收听(51847)
"肺炎性假瘤与肺癌的区别，两者临床表现不同。肺炎性假瘤因为是炎性感染，往往表现为发热、寒战、咳嗽伴黄痰、脓痰，而肺癌的主要症状为咳嗽、持续性干咳、无痰伴明显胸痛，单纯肺癌不会引起发热、寒战等感染的症状，晚期消瘦等恶液质的表现明显。此外，发作人群不同，肺炎性假瘤往往任何人群均可发病，以年轻人多见，而肺癌多发生于长期吸烟者，以中老年人多见。血常规化验，肺炎性假瘤的血常规提示白细胞增高，粒细胞计数及比率均升高，而肺癌血常规检查往往白细胞计数正常，粒细胞计数及比率正常或者偏低。影像学的变化，肺炎性假瘤抗炎治疗后假瘤阴影有改变，阴影缩小或者消失，而肺癌单纯抗炎治疗瘤体不会改变。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/07收听(75184)
肺炎性假瘤和肺癌在影像学上不是很好鉴别，因为它们在影像学都表现为软组织阴影，肺癌可能会有毛刺样的改变，要鉴别主要是要通过病理类型来予以鉴别。肺炎性假瘤病理表现为慢性的炎症改变，主要可以看到一些慢性炎症细胞，而肺癌在病理的表现可以看到大量的恶性肿瘤细胞。治疗方案也有所不同，肺炎性假瘤在积极抗感染之后可以消失，而肺癌主要是根据病理类型，采取放疗、化疗或手术治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(72579)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治，它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发，一年来不到两次，百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢？没有结婚、没有生育要求的女孩子，用中西医结合的办法，还对她们进行宣教，要清淡饮食，锻炼身体，如果三个月没来，还是建议吃点黄体酮，让她来一次月经。再就是一年之中，确实高雄激素很高，就要吃达英-35，3—6个月。平时有的不愿意吃，就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治？有生育要求的就积极降雄性激素，吃达英-35，三个月或者半年，雄激素降了，ARH和FSH比值降到正常，再促排。中西医结合治疗，也可以西医治疗，促排，让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
胸壁骨肿瘤包含两方面，即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤，局部切除即可，无需胸壁重建，此... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(79806)
胸壁骨肿瘤包含两方面，即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤，局部切除即可，无需胸壁重建，此...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(79806)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：9.78万
播放次数：7.25万
播放次数：9.45万
播放次数：4.35万
