300多度近视是否需要做近视手术，需要根据需求和眼部情况而定，具体分析如下：
1、需要手术：如果角膜、眼前节没有病变，无葡萄膜炎、圆锥角膜等疾病，眼后段、眼底也没有问题，可以考虑手术。做手术需要检测房角或者角膜等，无问题的情况下，可以做手术。根据具体需求，如果职业需要可以做手术；

2、无需手术：如果没有上述方面的要求，在读书等方面没有问题，可以不做近视矫正手术。