上海市同济医院
急诊医学科
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虽然狗打过狂犬疫苗，人们还是要小心，再次被狗咬后从道理上还是要前往专业机构再注射疫苗。因为一般疫苗是给狗打，但人还没有提前预防。
处理程序是伤口处理和接种疫苗或者使用抗毒素，不能有侥幸心理，否则意想不到的后果发生后就追悔莫及。狗咬伤口处理原则要尽快，比如使用止血带，让血流不容易流动，或者把局部血清洗、冲洗掉，不能用嘴，万一有病毒可以带到嘴里，所以需要及时把伤口处理清楚。
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"被打过狂犬疫苗的狗咬伤以后，首先要进行伤口的清创，清除异物和坏死组织，用生理盐水或稀释的碘伏冲洗伤口，并用双氧水冲洗伤口，伤口应开放引流，不宜做一期缝合。注射破伤风抗毒素1500单位，并给予青霉素、甲硝唑等抗生素预防感染。如果狗打了狂犬疫苗以后咬人，人是不会得狂犬病的，因为只有得了狂犬病的狗咬人，以后才有发病的可能。所以，这种情况将伤口处理好，避免感染，按时换药，等伤口自然愈合就可以了。如果不放心，可以按疗程注射。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/10/17收听(17657)
"被没有打过狂犬疫苗的狗咬了之后，具体处理方法如下：1、清洗及消毒：要用肥皂水彻底的清理伤口，然后再用大量的清水去冲洗，反复清理和冲洗的时间不少于20分钟，之后再用碘伏消毒，用无菌纱布覆盖。2、注射狂犬疫苗：最好在24小时之内打狂犬疫苗，打了狂犬疫苗之后，一定注意不要摄入辛辣、刺激、油腻的食物，要戒烟、戒酒，且多注意休息，多吃富含蛋白质的食物。注射完狂犬疫苗之后，体内所产生的抗体可以维持半年的有效免疫期。如果是在这半年之内再次出现暴露，则不需要重新接种狂犬疫苗，如果超过了半年，还是需要加强疫苗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/16收听(53742)
被注射过疫苗的狗咬伤后，若皮肤无明显破损或出血，一般不需再注射疫苗，此时用大量肥皂水将皮肤冲洗... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(74605)
被注射过疫苗的狗咬伤后，若皮肤无明显破损或出血，一般不需再注射疫苗，此时用大量肥皂水将皮肤冲洗...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(74605)
"狗打过狂犬病疫苗后，如果狂犬病疫苗起到效果，狗的身体内能产生相应抗体，不会携带狂犬病毒。如果狗打的狂犬病疫苗没有起到效果，狗的身上有可能携带狂犬病毒，这是判断是否需要给人做预防措施的主要方面。狗打的狂犬病疫苗，可以根据疫苗是否规律注射进行大体的判断，如果按照狂犬病疫苗的注射流程注射的，并且根据定期的时间间隔加强注射，可以不用担心传染给人狂犬病。如果上一次打狂犬病疫苗的时间已经超过两年，这时注射的狂犬病疫苗就没有按照相关的流程注射，建议给人做预防措施。咬伤严重要注射狂犬病的疫苗，甚至注射狂犬病血清，预防狂犬病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/18收听(79539)
"狗打过狂犬疫苗咬人，把人咬破皮或有出血的情况，建议去打狂犬疫苗。因为我们没办法确定狗是否带有狂犬病毒、是否是处于狂犬病的发作期。狗打疫苗后不是100%有保护效果，也有可能携带狂犬病毒。我们首先对伤口进行有效的处理，用肥皂水清洗15-30分钟，力求去除狗涎，挤出污血，彻底清洗后要用酒精或者碘伏消毒擦伤口，伤口一般是不予以缝合或者包扎，以便于排血引流。要及时尽早去注射狂犬疫苗，如果狗咬伤的是头颈部，那打疫苗同时还需要注射狂犬病的免疫球蛋白。如果伤口很深易形成厌氧的环境下，还要注射破伤风疫苗。狂犬病是致死性的疾病，一旦发病，病死率能够达到100%，没有特效药物，所以一定要引起重视。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(73183)
"被打过疫苗的狗咬伤，需要根据其咬伤程度来选择接种疫苗。曾经接种过疫苗的狗，得狂犬病的风险要小于没有接种过疫苗的狗，但是风险并不是完全没有。如果被咬患者没有注射过狂犬疫苗，还是要引起注意，为了保险起见最好接种狂犬疫苗。狂犬病是致死性疾病，目前没有什么好的办法进行治疗，所以患者一定要做好预防工作，以备后患。如果伤口没有明显的破皮、出血，则为狂犬病的二级暴露，二级暴露只需要单纯接种狂犬疫苗就可以。如果有明显的伤口，伴随出血，则属于狂犬病的三级暴露，不仅需要打狂犬疫苗，还需要联合接种狂犬病免疫球蛋白。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(93323)
"被打过狂犬疫苗的狗抓了，如果皮肤有破皮或出血等情况，先要对伤口进行处理，用肥皂水彻底冲洗15-30分钟，力求去除狗涎、挤出污血。彻底冲洗之后可用碘伏或酒精消毒、擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便于排血引流。消毒之后要及早注射狂犬疫苗，若咬伤的是头颈部，在注射狂犬疫苗的同时还需要注射狂犬病免疫球蛋白。如果伤口较深，容易形成无氧的环境，此时还需要同时注射破伤风疫苗。临床上常用暴露后的预防主要有五针法，还有四针法，五针法是于0、3、7、14和28天完成，四针法是于0天在左右上臂三角肌肌内各注射一剂，共两剂，之后于7、21天各注射本疫苗一剂，全程一共是注射四剂。打过狂犬疫苗的狗也不能保证其不携带狂犬病毒，故也不能大意。"
2021/08/02收听(10225)
"被狗咬了之后，虽然这个狗打过狂犬病疫苗。但是如果有明显的伤口，或者有明显的血液体液暴露的情况下，还是要进行严格的处理。首先要对伤口用流动的肥皂水，和清水交替的冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样处理之后，还是要打狂犬病疫苗。伤口有明显的出血，除了要打狂犬病疫苗，还需要打狂犬病免疫球蛋白。一般来说，经过这样处理，就可以彻底避免狂犬病病毒的感染。因为狂犬病是致死性的疾病，所以要引起重视，按照2016年的狂犬病的防治指南，也是这个意见，也是需要打狂犬病疫苗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/11收听(42333)
狂犬病的传播是通过疯狗、发病的狗抓咬后进而感染的。对于被打过狂犬疫苗的狗咬了还用打针的问题，是相对来分析的。目前情况而言，多数被猫狗抓咬的情况都是建议打疫苗的，因为不排除有感染。如果家里的狗打过2次以上的狂犬疫苗，有过明确的记录，也可以通过实时观察法进行观察。如果在10天后狗仍然健康的活着，就可以排除狂犬病感染。如果期间真的死亡了，就考虑会有狂犬病的感染。当然如果被抓咬了，并且对狂犬病极其的恐惧，建议打疫苗。因为不管从哪个角度考虑，心理上以及预防上都是建议打的。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/03收听(54430)
被狗咬了之后，虽然狗打过狂犬病疫苗，但是如果被狗咬过以后有明显伤口或者明显的出血，还要进行严格... 蒋亦明│无锡市第五人民医院 2018/11/28播放(88818)
被狗咬了之后，虽然狗打过狂犬病疫苗，但是如果被狗咬过以后有明显伤口或者明显的出血，还要进行严格...
蒋亦明│无锡市第五人民医院
2018/11/28播放(88818)
"打过狂犬疫苗的小狗咬伤了人，这个时候也是需要打预防针的。为了安全起见，如果狂犬疫苗在狗狗身上产生了抗体，消失得比较快，那说明现在已经不存在抗体了，被咬伤的人就面临着感染的风险。被狗咬伤之后需要尽快的去注射疫苗，越快越好。一般狂犬疫苗是需要连打五针的，其中前三针是基础，可以达到产生抗体，保护机体的作用。后两针是加强，这样就有更大的保证产生更好的抗体来保护整个机体不被狂犬病所感染。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(23650)
接种全流程的狂犬疫苗后，若接种者在3个月内被狗咬无需再次注射。通过对狂犬病疫苗研究发现，多数免... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/05/18播放(83199)
接种全流程的狂犬疫苗后，若接种者在3个月内被狗咬无需再次注射。通过对狂犬病疫苗研究发现，多数免...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/05/18播放(83199)
"之前打过狂犬病疫苗，现在又被猫咬伤，需要看现在与注射狂犬病疫苗最后一针的时间间隔。首先，要对伤口进行处理，要用流动的清水以及肥皂水做冲洗，冲洗时间尽量在15分钟以上。也可以用碘伏进行消毒，酒精也可以，但酒精在伤口比较明显的情况下，很可能会比较疼痛，也可以直接到医院进行处理。关于是否打狂犬病疫苗，要看注射完狂犬病疫苗的时间，如果在半年之内，很可能不需要注射狂犬病疫苗。有的资料上相关的推荐也不完全一样，但比较权威的推荐是建议半年之内不需要再次注射狂犬病疫苗。半年到一年的时间可以加强注射两针，分别在第0和第三天进行注射。如果是在1-3年的时间，可以加强注射三针，分别是在第0、第三和第七天。如果是超过三年，这时就需要全程注射狂犬病疫苗。因为之前注射过狂犬病疫苗，再次被咬伤的情况，并不是太推荐使用狂犬病的血清或者免疫球蛋白。"
2019/07/02收听(10680)
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接... 袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/08/06播放(77083)
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接...
袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/08/06播放(77083)
"被猫咬了也有可能感染狂犬病毒，因为猫也是带狂犬病毒的动物之一，有可能携带狂犬病。打过狂犬疫苗再被咬了，需要看打狂犬疫苗的时间距离被咬有多久。若是打完六个月之内被咬，不需要再打狂犬疫苗。如果是0.5-1年，需要打两针狂犬疫苗加强。如果在1-3年被咬，需要打三针加强。如果超过三年，就需要再重新注射全程的狂犬病疫苗。如果伤口较深，容易形成无氧的环境，还需要注射破伤风疫苗。被咬后要及时处理伤口，用肥皂水清洗15-30分钟，力求排出污血，彻底清洗之后用碘伏或酒精消毒擦伤口，伤口一般不予缝合或者包扎，以便排血引流，消毒之后根据打完狂犬疫苗距离现在被咬的时间，决定是否要注射狂犬疫苗。带狂犬病毒的动物是狂犬病的传染源，我国狂犬病的主要传染源是病犬，再就是猫、猪、牛、马等家畜，在发达国家地区，由于对流浪狗的控制、对家养狗强制免疫，故蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要的传染源。"
2021/08/12收听(39634)
如果之前曾经接种过狂犬病疫苗，又被猫咬伤仍然需要进行狂犬病暴露后预防。对于接种狂犬病疫苗后不到... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/29播放(56771)
如果之前曾经接种过狂犬病疫苗，又被猫咬伤仍然需要进行狂犬病暴露后预防。对于接种狂犬病疫苗后不到...
2021/06/29播放(56771)
"狂犬疫苗是预防狂犬病毒，主要是被感染狂犬病的动物，或者携带狂犬病毒的动物咬了以后都要注射。最常见的是被狗咬了，要注射狂犬疫苗。最好是在被狗咬过后24小时内注射，超过24小时以后效果就不好了，或者可能就没有用。一般要去疾病控制中心或者卫生防疫站注射，有5-6针，分次注射，在第五针的时候算抗体接种期，有效期是六个月。注射狂犬疫苗后要注意休息，避免劳累，不要熬夜，不要饮酒，多吃水果、蔬菜，适当锻炼，增强免疫力。被狗咬伤后立即用肥皂水清洗伤口，用流动水冲洗干净，酒精或者碘伏简单消毒伤口，立即去正规医院就诊。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/12收听(16935)
"被狗咬过后需要注射狂犬疫苗，一般要求在48小时内，不要超过72小时，和破伤风免疫球蛋白注射时间一样。狂犬疫苗需要在各地疾控中心注射，有专门的注射单，一般第一次去注射后，会给患者一张单子，还有注射的药物，医护人员会交代下一次注射的时间和所需要带的东西，根据医嘱按时、按疗程去注射就可以，一般在六次左右，但可能有点麻烦，因为要到定点地方注射。狂犬疫苗越早注射越好，过了48小时效果可能就会下降，并且一定要注射狂犬疫苗。因为狂犬病潜伏期特别长，甚至长达几十年，一旦发病也很严重，所以不能掉以轻心。"
2020/07/30收听(29006)
如果被能够确定按照规定足量注射了符合要求的狂犬疫苗的狗咬伤，并且狂犬疫苗又在免疫期之内，理论上... 周艳平│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(52311)
如果被能够确定按照规定足量注射了符合要求的狂犬疫苗的狗咬伤，并且狂犬疫苗又在免疫期之内，理论上...
周艳平│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(52311)
根据狂犬病的防治指南，不管是哪一种类型的狗，也不管是有没有打狂犬病疫苗的狗，咬伤人之后，人都需要打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。当然，曾经打过狂犬病疫苗的狗身上携带狂犬病病毒的可能性很低，是狂犬病发病的狗这种可能性也是很低。根据狂犬病的防治指南，如果伤口有出血和破皮，需要先用流动的清水和肥皂水清洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。需要在24小时之内去疾控中心打疫苗和狂犬病免疫球蛋白，还需要保护好伤口，避免伤口继发性菌感染。
2018/07/16收听(49499)
河北医科大学第三医院 甄真
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