包茎不做手术可以尝试手法上翻包皮，经常把包皮外口撑一撑，如果能够把包皮外口撑开，将来可以自如地翻开龟头，也可以不做手术。男性在青少年时一般都处于包茎的状态，因为小孩不会自己上翻包皮，所以包皮口一般比较小，成年以后可能上翻包皮，或者因为阴茎勃起把包皮口撑开，包茎就会转变为包皮过长，这种情况下只要保持局部卫生，也可以不做手术。

当然包茎也要看严重程度，有些男性包茎很严重，包皮口非常小、完全翻不开龟头，勉强翻开有可能会引起包皮口的撕裂、疼痛、甚至包皮嵌顿，这种情况下、一般建议进行手术处理。另外如果包皮口非常小，像针眼一样，排尿时前面就鼓起小泡，这种情况也很难自己把龟头翻开，一般也需要手术处理。

所以包茎是否一定要手术，还要去医院找医生咨询。如果能够自己翻开，可以尝试经常上翻包皮，撑包皮外口，也许可以不用做手术。如果包皮外口过于狭小，没有办法翻开或者经常出现炎症反应，建议要尽早进行包皮手术。